Киста и полип

[tanyhaftv]

здравствуйте,подскажите,пожалуйста!

Месяц назад пролечилась от воспаления придатков (резкие боли накануне месячных),кровь,моча,мазок-хорошие (по словам врача).

Сегодня сделала УЗИ (10 день цикла)-ретен.киста, однородная железистая в правом яичнике,18.5, в цервикальном канале полип-6.3*3.2.

Назначили-Дюфастон-10 дней 1т-2 раза в день,аэвит-3 р\д,аскорутин-3 р\д.

Контрольное УЗИ 5-7 день цикла.

Беременностей не было,27 лет,планирую беременность.

Правильно ли назначено лечение?Боюсь лечиться не от того...Какие последствия,смогу ли забеременнеть?

Спасибо

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый день, tanyhaftv. Боли в предыдущем МЦ могла давать киста правого яичника. Как Вы правильно назвали, это вероятнее всего ретенционная киста, которая может самостоятельно рассасываться в течение 1-2 -х МЦ без назначения гормональных препаратов. Для контроля за динамикой рассасывания кисты и дифференциальной диагностикой других кист (нпр., эндометриодиной кисты) необходимо сделать УЗИ на 5-7 дней. Что касается полипа ЦК, необходим осмотр сразу после очередной менструации на отмене дюфастона, за полип можно принять участок разросшейся слизистой ЦК- эндоцервикса (гиперплазия эндоцервикса) в ответ на персистенцию кисты или воспаление, который отторгнется во время очередной менструации. При сохранении полипа ЦК после менструации - истинный полип, его необходимо будет удалить- полипэктомия с выскабливанием ЦК и пайпель-биопсией или выскабливанием слизистой полости матки. Подобная тактика не приводит к проблемам наступления беременности, напротив, создает благоприятные условия для имплантации, тк гиперплазия (очаговая или диффузная) слизистой п\матки и ЦК может препятствовать имплантации. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.

[tanyhaftv]

"Что касается полипа ЦК, необходим осмотр сразу после очередной менструации на отмене дюфастона, за полип можно принять участок разросшейся слизистой ЦК- эндоцервикса (гиперплазия эндоцервикса) в ответ на персистенцию кисты или воспаление, который отторгнется во время очередной менструации. "-Скажите,пожалуйста,воспаление диагностировали-апрель (в цикле с 20.04),полип в цикле с 18.05,что значит,отторгнется в течение очередной менструации -это которая была?в мае?значит,ли это,что у мня диагностировали настоящий полип?

и еще вопрос:не очень доверяю своему врачу....

узи делала 27.05 (10 день цикла)-киста,полип.Повторное УЗИ-5-7 день цикла (июнь).после которого намереваюсь сменить врача.Есть ли смысл сейчас идти к врачу,не сделав повторное УЗИ (пью Дюфастон)?или все же после повторного УЗИ.что мне могут назначить сейчас?

[tanyhaftv]

и еще вопрос (+к последнему сообщению)-у меня болит правый бок,особенно при нажатии и движении.это от кисты?или опять воспаление?

[Измайлова Любовь Владимировна]

Имелось в виду во время менструации, которая будет в ответ на отмену дюфастона. Чтобы получать полные правильные ответы указывайте даты приема препаратов (если вы начали принимать дюфастон с 16 по 25 дМЦ , те со 2 по 11 июня вкл-но, менструация должна прийти в течение 2-4 -х дней на отмену). По окончанию приема дюфастона на 5-7 день необходимо сделать УЗИ, если в ЦК будет визуализироваться полип его необходимо убрать - полипэктомия с выскабливанием или биопсией эндометрия полости матки (для исключения сопутствующей гиперплазии эндометрия или полипа, исход. из н/отделов матки под контролеи гистероскопии с коагуляцией ложа полипа). Смысла идти сейчас к другому врачу не вижу. Боли могут быть связаны с растяжением капсулы яичника в области кисты. До очередной менструации желательно исключить физические нагрузки- занятия фитнесом, йогой, танцами...., не совершать резких движений. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.

[Измайлова Любовь Владимировна]

И еще в дополнение: ретенционная киста - это старое образование, оставшееся от предыдущего МЦ. Важно правильно описывать данные УЗИ. За ретенционное образование в яичнике можно принять доминантный фолликул, а боли могут быть связаны с овуляцией этого фолликула. Если Вы не предохранялись, есть вероятность наступления беременности в данном цикле на фоне приема дюфастона. Удачи, врач репродуктолог ИЛВ.