Полип эндометрия после стимуляции при ИИ

[МамаЕВЫ]

Добрый день, Денис Васильевич,

у меня к вам несколько вопросов:

1. В апреле делали ИИ со стимуляцией МЕНОПУР 10 ампул в течении 10 дней + укол ХГЧ в результате на последнем УЗИ перед ИИ врач "заметил" полип в матке размером 1.5*0.5

Бывает ли такое от стимуляции? При первичном осмотре Г. полипа не было.

2. При следующей менструации вышел кусочек - диск похожее на микроскопическую улитку буквой С размер был 2*2 мм - говорить это врачу или нет, не знаю, что это было.

3. Мой врач предлагает 2 варианта Гистероскопии:

а) с ИК на 2-3 месяца ежемесячный укол на 21 ДЦ, чтобы эндометрий был самым тонким.

б) провести сейчас на 5-6 ДЦ

Нужен ли действительно ИК при полипе?

4. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть осложнения после гистероскопии, на что обратить внимание?

5. Можно ли заниматься фитнессом, сауна, массажи - или подождать какое-время после операции, чтобы не ухудшить состояние?

Спасибо заранее за ответ.

[Огородников Денис Васильевич]

Добрый день!

Самое оптимальное в данном случае, провести цервикогистероскопию в первую фазу менструального цикла после menses. Решение о необходимости комплексного лечения с подключением гормональной терапии, а так же выбор конкретных препаратов и схемы лечения должно строиться на результате гистологического исследования материала из полости матки и цервикального канала. Должен заметить, что середина цикла не самое удачное время для постановки ультразвукового диагноза полип эндометрия, так как повышенная складчатость эндометрия, характерная для некоторых девушек, формирует порой причудливую картину М-эха, симулируя как диффузную, так и очаговую гиперплазию эндометрия.

Бывает ли такое от стимуляции?

Хотя стимуляция овуляции и является предпосылкой к развитию гиперплазии эндометрия, действуя опосредовано через абсолютную, а порой и относительную гиперэстрогению, но для развития полипа эндометрия больших размеров требуется не один менструальный цикл.

При следующей менструации вышел кусочек - диск похожее на микроскопическую улитку буквой С размер был 2*2 мм - говорить это врачу или нет, не знаю, что это было

Врачу необходимо говорить обо всем, на что Вы обратили внимание, иногда казалось бы незначительные мелочи имеют весомое значение, хотя в данном случае информация вряд ли поможет доктору.

какие могут быть осложнения после гистероскопии?

Среди наиболее частых: эндометрит, кровотечение, перфорация матки.

Можно ли заниматься фитнессом, сауна, массажи - или подождать какое-время после операции, чтобы не ухудшить состояние?

В целом, манипуляция относится к малоинвазивным и не требует длительной реабилитации, от перечисленного + половой жизни стоит воздержаться до очередных menses.

[МамаЕВЫ]

Денис Васильевич, спасибо за быстрый ответ

провести цервикогистероскопию в первую фазу менструального цикла после menses.

все-таки значит стоит в предстоящие М на 5-6 день провести Гистероскопию и посмотреть что там на самом деле?

Не приятно в этом случае лишь одно - вмешательство во внутренний огран, т.к потом не известно чем все это обернется для здоровья.

Наличие полипа было обнаружено 20 апреля - это 12 ДЦ, затем 25 мая - это 19 ДЦ. Между осмотрами была М., полип при ней так и не исчез.

Вероятно, что может быть и был полип маленький и его не замечали, при стимуляции он пошел в рост.

Что вы посоветуете - еще подождать 2-3 цикла подряд и посмотреть если не выйдет сам.

Либо сейчас сделать гистеру?

Спасибо, что вы с нами, Денис Васильевич

[Огородников Денис Васильевич]

МамаЕВЫ, не исключено, что Ваша версия:

Вероятно, что может быть и был полип маленький и его не замечали, при стимуляции он пошел в рост.

верна, но ругать за это доктора не стоит.

...еще подождать 2-3 цикла подряд и посмотреть если не выйдет сам.Либо сейчас сделать гистеру

Учитывая, что полип эндометрия лоцировался при УЗИ неоднократно в разные фазы цикла

Наличие полипа было обнаружено 20 апреля - это 12 ДЦ, затем 25 мая - это 19 ДЦ. Между осмотрами была М., полип при ней так и не исчез

показания к цервикогистероскопии у Вас есть все, ждать не стоит.

[МамаЕВЫ]

Спасибо за разъяснения, будем смотреть и убирать полип.