Спермограмма

[*Marina*]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйта нормальные ли показатели сперматограммы мужа (30 лет) и возможно ли зачатие?

Консистенция вязкая

Вязкость 0.1

Объём 4.2 мл

Цвет беловато-серый

Запах спермина

Мутная

Слизь в небольшом количестве

Лейкоциты 250000 кл/мл

pH 8.0

Время разжижения 30 мин

Агглютинация хвостами

Концентрация сперматозоидов 81 млн/мл

Общее кол-во спермотазойдов 340.2 млн

Активноподвижные 51%

Малоподвижные 22%

Неподвижные 20%

Сотсутствием поступательного движения 7%

Патологически формы 26%

головки 19%

шейки 6%

хвосты 1%

Клетки сперматогенеза 2%

Спасибо за ответ!

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, *Marina*

Спермограмма хорошая, приведите параметры Mar-теста.

[*Marina*]

Здравствуйте, Денис Васильевич! МАR-тест не делали. А вот моя история... Как вы думаете в чём причина?

07.10.2009 г. УЗИ: Ds.: Эндометриозные кисты обоих яичников.

12.07.2010 г. Лапароскопия:

Ds.: Наружный эндометриоз III степени.

(Трубы проходимы. ЛЯ: 3-хкамерная киста, очаги эндометриоза, ПЯ:эндометиоидная киста d=2.0; позадиматочное пространство - эндометриоз, полисерозит; крестцово-маточные связки - эндометриоз)

Объём вмешательства: коагуляция очагов эндометриоза,вылущивание и удаление кисты с коагуляцией ложа

Лечение: Люкрин - депо 3.75 в/м 4 ампулы

(14.07.2010, 11.08.2010, 8.09.2010, 6.10.2010)

19.10.2010 г. УЗИ: патологии не выявлено, доминатного фоликула нет.

13.12.2010 г. (1) Восстановление цикла. Дюфастон 2 таб/день 18- 28 день цикла

11.01.2011 г. (2) 5 день цикла: пролактин 405 мЕд/л (N=109-557)

эстрадиол 120 пмоль/л (N=68-1269)

18 день цикла: эстрадиол 950 пмоль/л (N=91-861)

прогестерон 38.9 нмоль/л (N=7.0-56.6)

Дюфастон 2 таб/день до 28 дня

9.02.2011 г. (3)

6.03.2011 г. (4) 10 день цикла: УЗИ 2 доминантных фоликула справа

Эндометриоз матки 1 степени

6.04.2011 г. (5) 18 день цикла: Дюфастон 2 таб/день до 28 дня

5.05.2011 г. (6) 2 день цикла: ФСГ 10.7 мЕд/мл (N=2.8-11.3)

Ингибин В 56.6 пг/мл (N=40-100)

АМГ 2.02 нг/мл (N=1-10.6 на 3-5 день цикла)

13 день цикла: УЗИ персистирующий фоликул слева

Эндометриоза матки нет.

14 день цикла: Прегнил 5000 ед в/м

16 день цикла: Дюфастон по 2 таб/день 10 дней

[Огородников Денис Васильевич]

А вот моя история... Как вы думаете в чём причина?

Здравствуйте, *Marina*

Соглашусь с Вашим доктором, что

Ds.: Наружный эндометриоз III степени.

(ЛЯ: 3-хкамерная киста, очаги эндометриоза, ПЯ:эндометиоидная киста d=2.0; позадиматочное пространство - эндометриоз, полисерозит; крестцово-маточные связки - эндометриоз)

основная причина отсутствия долгожданной беременности. При отсутствии эффекта от проводимой терапии Вам будет рекомендовано ВРТ (IVF&ET).

[*Marina*]

Спасибо! Подскажите пожалуйста для 1 фазы (7д.ц) нормальные показатели? :

ФСГ = 4.54 мЕд/л (N=1.37-9.90),

ЛГ=4.86 мЕд/мл (N=1.68-15.00),

пролактин = 490 мЕд/л (N =109-557),

эстрадиол = 477 пмоль/л (N= 68-1269) - почему такой сильный разброс нормы?

Т4 свободный = 15.2 пмоль/л (N=9.0-22.0),

ТТГ=3.41 мЕд/мл (N=0.4-4.0)

Тестостерон=2.46 нмоль/л (N=0.31-3.78)

[Огородников Денис Васильевич]

эстрадиол = 477 пмоль/л (N= 68-1269) - почему такой сильный разброс нормы?

Референтные пределы указаны для всей I фазы менструального цикла. Важно знать, что основной вклад в уровень Е2 (эстрадиола) крови делает доминирующий фолликул, точнее гранулезные клетки доминирующего фолликула, при этом, чем он больше, тем выше уровень Е2. Другими словами, чем ближе овуляция, тем выше уровень Е2 крови. При этом норма для всей фазы пролиферации в срезе репродукции, конечно, что-то вроде средней температуры по больнице.

нормальные показатели?

Все приведенные цифры в пределах нормы

Из дополнительного дообследования рекомендую:

1. УЗИ щитовидной железы

2. Кровь из вены на Ig к тиреоглобулину, Ig к тиреопероксидазе.

[*Marina*]

Здравствуйте. Спасибо за ответ! А с какой целью - что показывают эти анализы? И какое влияние они оказывают на отсутствие беременности? Кстати, вчера сделала УЗИ (9 д.ц): структурной патологии не выявлено, доминантный фоликул 22 мм, эндометрий 6 мм.

[Огородников Денис Васильевич]

*Marina*, здравствуйте

Это дообследование не имеет прямого отношения к бесплодию. Но скрытая патология щитовидной железы может реализоваться при вынашивании беременности, поэтому ее необходимо исключить или иметь в виду.

Кстати, вчера сделала УЗИ (9 д.ц): структурной патологии не выявлено, доминантный фоликул 22 мм, эндометрий 6 мм.

Одного УЗИ исследования недостаточно для уточнения характера исследуемого менструального цикла