Платное ЭКО или лапара?

[--------------------]

Здравсвуйте, уважаемый Доктор!

 

В анемнезе две замершие и одна внематочная. Беременности наступали сразу, как разрешали. Причину невынашивания обнаружили, при Б назначили метипред, тромбо-асс, фраксипарин, утрожестан, фолиевая. Перед планированием отправили на эхо-ГСС, левая труба не проходима, правая - частично, жидкость скопилась возле яичника. Направили на лапароскопию, затем 6 месяцев на попытку естесственной беременности. Если не получится, то ЭКО. На бесплатное ЭКО мы уже встали. Но ждать 2 года.... и конечно же, если не получится естественная беременность, то будем делать платное ЭКО.

Но, поговорив с мужем, решили попробывать ЭКО сразу. Слишком уж устали, не осталось моральных сил на лапару и ожидание...Позвонила врачу, она поддержала, мол, если вам не терпится, будем делать ЭКО.

 

Вопрос: дайте свое мнение, не тороплюсь ли я...Может быть и вправду как-то перетерпеть и сделать лапару....Или ЭКО все-таки не кажется таким уж скорополительным решением и, в принципе, вполне правильным, логичным и рациональным в нашем случае?.... Очень жду ответа. Заранее благодарю.

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер, необходимо более детально разобраться с данными эхо-ГСГ (гистеросальпингография): что значит" жидкость скопилась вокруг яичника? частичная проходимость?" Если частичная непроходимость сопровождается сакто- или гидросальпингсом, даже вентильным, необходимость лапароскопии перед ЭКО или спонтанной беременностью очевидна. Сакто- или гидросальпингс (скопление жидкости в трубе) может препятствовать достижению маточной беременности, увеличивать риски повторной трубной беременности, замершей беременности. ЭКО не позволяет избежать подобных осложнений при выше описанной ситуации. С позиций профилактики и ,возможно, необходимостью хирургической коррекции выявленной интраоперационной патологии , проведение лапароскопии целесообразно. 2. желательно оценить показатели спермы в специализированной клинике. Отклонения показателей спермы от норма также может выступать в качестве причины наступления внематочной и замершей беременностях. Для решения вопроса ЭКО или лапароскопия - с чего начать ? необходимо динамическое наблюдение и более полные данные о беременностях и времени отсутствия наступления беременности в настоящее время. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.

[--------------------]

Здравствуйте, спасибо за ответ.

Немного поясню.

 

О предыдущих беременностях:

1-я наступила на второй цикл планирования в 2008 году, замерла на 6,7 неделях, обнаружили на 12-13 неделях. Чистка. Причины не нашли. Лечились физио, антибиотики + отдыхали полгода, так миновал год

2-я наступила с 1-го цикла планирования в январе 2010 года, замерла на 6 неделях, чистка сразу. Снова причины не нашли. Обнаружились некоторые отклонения в СГ (лейкоциты, агглютинации, малая подвижность), исправили, СГ - норма.

3-я беременность наступила на второй цикл планирования в августе 2010 - внематочная. Лапароскопия (на тот момент) была проведена по удалению плодного яйца, врач отметил, что обе трубы были проходимы.

Обратились в центр планирования в столице (сами из региона), провели обследования меня и мужа.

 

Муж: Спермограмма идеальна (сдавали развернутую + морфологию).

По генетике гомозиготность мужа+ схожесть по двум аллелям ХЛА. Кардиогенетика обоих в норме.

 

Я: отклонения в гемостазиограмме и иммунограмме.

 

Лечение: описано в первом сообщении.

 

По эхо-ГСС: левая труба не проходима, правая - проходима, но под давлением, жидкость (раствор, который вливали при эхо-ГСС) скопилась возле яичника в малом кол-ве. Поцедура была очень болезненна. Как объяснила врач, жидкость должна появиться в позадиматочном пространстве, мол, спайки возле яичника удерживают ее. Гидросальпинкса нет (по крайней мере нигде не зафиксировано это понятие и ни разу не обсуждалось с врачом). До лапароскопиии нам дали время на планирование, надеясь на циклы после ГСС. Сейчас идет 5-ый цикл, беременности не наступали.

Далее план врача: лапара в сентябре 2011, 6 циклов на планирование. Если не наступит естесственная беременность, то ЭКО.

 

Собственно ЭКО все равно платное делать...Ведь бесплатное ждать ориентировочно 2 года. Потому и решили перепрыгнуть лапару и ожидание. Таков был наш ход мыслей :pardon:

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер, вероятнее всего, ЭКО Вам не избежать. В программе ЭКО внимательно относиться к области маточных труб, после переноса эмбрионов в посттрансферную терапию добавить препараты разжижиющие кровь - препараты низкомолекулярного гепарина - фраксипарин, фрагмин, клексан... Возможно проведение в\венной терапии иммуноглобулинами в протоколе ЭКО. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.

[--------------------]

Измайлова Любовь Владимировна, спасибо огромное за ответ. :giverose: