Спермограмма

[Одетая в счастье]

Здравствуйте, уважаемый доктор! Планируем беременность 8 месяцев. Мужу 27 лет. Сдавали 2 раза СГ. Результаты выкладываю ниже. Обращались очно на прием к урологу. Было назаначено лечение Тентекс-форте, Вобэнзим, Метилурацил и комплексные витамины - лечение результатов судя по СГ не дало. Подскажите, можно ли самостоятельно забеременеть с такой СГ?Что следует дальше предпринять? Любые рекомендации будут кстати.

 

После 3 дней воздержания.

 

Объем 2мл

Цвет серовато-белый

Консистенция вязкая

Вязкость 1см

Время разжижения 10 мин

PH 7.0

Количество сперм. в 1мл 11 млн (в СГ до лечения 14 млн)

Общее кол-во сперм. 22 млн (в СГ до лечения 28 млн)

Активноподвижные с поступ. движениями (а) 28 % ( ранее 32%)

Малоподвижные с поступ. движениями (b) 22%

Подвижность a+b 50% (ранее 53%)

Неподвижные сперм. (d) 50% (ранее 47%)

Жизнеспособность сперм. 76%

Липоидные тельца в большом кол-ве

Лейкоциты 750 000/мл

Нормальные сперм. 95%

Сперм. с норм. морфологией головки 95%

Патологий головки, шейки нет

Патологии хвоста 5%

Незрелых сперм. нет

Клетки сперматогенеза 4:100

Фруктоза 7.7ммоль/л

MAR-тест 42% (норма до 50%)

Диагноз: олигоспермия, астенозооспермия.

 

Заранее спасибо!

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, very woman

Когда в далеком 1999г ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предложила нормативные показатели фертильности эякулята («Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью» (Cambridge University Press, 1999 год)), а в 2010 году внесла некоторые изменения в референсные значения, изменив методику его обработки и исследования (5 издание «WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen»). То, в принципе оговаривалось, что беременность классическим путем возможна да же при показателях ниже утвержденных, но ее вероятность бесконечно мала и не должна быть рассмотрена, как лечебный план. Так вот, некоторые показатели фертильности эякулята Вашего супруга:

Количество сперм. в 1мл 11 млн (в СГ до лечения 14 млн)

Общее кол-во сперм. 22 млн (в СГ до лечения 28 млн)

Имеют существенные отклонения от нормы

Кроме того смущает слишком хорошая морфология:

Нормальные сперм. 95%

Сперм. с норм. морфологией головки 95%

Что точно не может соответствовать истине, если исследование проводится по рекомендациям пресловутой ВОЗ, а значит и остальные параметры можно подвергнуть сомнению. Например, в параметрах подвижности сперматозоидов отсутствуeт группа С (получается, что сперматозоиды либо прямолинейно движутся к цели, либо вообще "стоят" без движения)

Подвижность a+b 50% (ранее 53%)

Неподвижные сперм. (d) 50% (ранее 47%)

Что следует дальше предпринять?

1. Пересдать спермограмму в другой лаборатории.

2. При получении аналогичного или худшего (что очень вероятно) результата прибегнуть к ВРТ (ICSI)

[Одетая в счастье]

Денис Васильевич, спасибо за ответ. В графе "Отсутствие поступательного движения (с)" стоит прочерк, а внормах до 2%. И еще один вопрос: Нам не стоит питать надежд, что после назначенного лечения мы сможем самостоятельно забеременеть?

[Огородников Денис Васильевич]

Нам не стоит питать надежд, что после назначенного лечения мы сможем самостоятельно забеременеть?

Этого я не говорил. Учитывая, что мужское бесплодие-причина отсутствия детей в 40%-50% бесплодных пар, то единственный анализ, который выявляет этот фактор, должен на 100% соответствовать истине, а не отражать субъективное мнение одного человека, проводившего исследование. Добиться этого можно только рутинно соблюдая установленные нормативы. Возможно, что это не Ваш случай, но в данном вопросе сомнений быть не должно. Опираясь на данные заключения, вариантом выбора помощи для Вашей пары пока остается только ICSI.

[Одетая в счастье]

Спасибо за ответы.За Ваше доброе дело.