Лютеиновая киста

[Masy79]

Добрый вечер! Хотелось бы услышать Ваше мнение на мою ситуацию.... мне 31 год, Беременностей не было. В октябре прошлого года обратилась в ЖК по поводу планирования беременности. На узи обнаружилось, что эндометрий увеличен и подозрение на кисту или полип. Для обследования были сданы анализы на гормоны, которые оказались в норме. В январе 2011 г была сделана гиперплазия эндометрия (заключение:гистологическая картина свидетельсвует об неотторжении (не полном отторжении) эндометрия во время ментструации с обратным его развитием и вступлении в фазу пролиферации). Затем была профилактика ОК 3 месяца. По истечении этого срока на контрольном УЗИ эндометрий был в норме . В июне месяце было сдела обследование на проходимость труб.Левая маточная труба проходима, проходимость правой снижена. УЗИ показало что правая труба находится за маткой и скорей всего имеет место спаечный процесс. По данным узи на 10 дц в правом яичнике был доминантный фоликул диаметром 18 мм . В июле месяце следила за ростом фолликулов(левый яичник), на 10 дц - фолик14 мм, 15 дц- 28 мм., на 18 дц - 50 мм. Паралельно были сделаны тесты на овуляцию - тесты пустые.... Заключение- лютеиновая киста яичника. В августе месяце также было сделано узи на 20 дц- 51 мм, также были сделаны тесты на овуляцию- пустые.... На 21дц сдала анализ на гормоны : ТТГ - 1.33 мМЕд\л, ФГС - 3.38 мМЕд\мл, ЛГ - 4.97 мМЕд\мл, Прогестерон - 13.6 нг\мл, Тестостерон - 0.60 нг\мл, 17-он-Прогестерон - 3.63 нг\мл, ДГЭА -87.9 мкг\дл...... Вот такой анализ. И что делать дальше я не знаю....Подскажи те , вообще с такой проблемой есть возможность иметь детей?

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Masy79

Подскажи те , вообще с такой проблемой есть возможность иметь детей?

Да, конечно. Как правило лечебные действия заключаются в индуцировании овуляции введением триггера в стимулированном или естественном цикле.

[Masy79]

Просто, я хотела бы сделать искусственную инссеминацию спермой донора, и хотелось бы подготовится к этой процедуре тщательно! не подскажите, какие мои действия ?

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Masy79

1. Измерение базальной температуры тела с 5-го по 1 день следующего менструального цикла (утром, лежа в постели, ртутным градусником).

2. Обратитесь на очную консультацию репродуктолога

[Masy79]

Спасибо большое за ответы!

[Masy79]

Денис Васильевич, вчера была у Г, киста образовавшаяся в правом яичнике не ушла, а уменьшилась до 28 мм. По поводу гормонов, Г ничего не сказала. Но на узи был опять обнаружен рыхлый эндометрий (на 8 дц - 8мм), хотя в январе месяце была сделана гиперплазия. Очень сильно расстроена.... Г прописала ректальные свечи или уколы Пирогенал и с 16 дц Норкалут. Прочитала про пирогенал, очень плохое побочные явления,до поднятия температуры до 40 С... Подскажите, может существует какое то другое лечение эндометрия и как бороться с такими кистами, образующимися каждый месяц ( Г сказала, что стимуляция не возможна,т. к. они остаются и может быть разрыв яичника).????

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Masy79

как бороться с такими кистами, образующимися каждый месяц

Вы планируете сейчас беременность или нет?

[Masy79]

Да . Хотелось бы сделать ИИСД

[Огородников Денис Васильевич]

Г сказала, что стимуляция не возможна,т. к. они остаются и может быть разрыв яичника

Если доктор опасается, с целью индукции овуляции можно использовать триггер в естественном цикле.

Но на узи был опять обнаружен рыхлый эндометрий (на 8 дц - 8мм), хотя в январе месяце была сделана гиперплазия. Очень сильно расстроена.... Г прописала ректальные свечи или уколы Пирогенал и с 16 дц Норкалут. Прочитала про пирогенал, очень плохое побочные явления,до поднятия температуры до 40 С... Подскажите, может существует какое то другое лечение эндометрия

Пока я не вижу повода для лечения

[Masy79]

Что такое триггер? и подскажите как это использовать?

[Огородников Денис Васильевич]

Masy79, здравствуйте

"Подводные камни фолликулогенеза и роль триггера" мы обсуждали с Rozina, в тексте встретите еще пару ссылок:

viewtopic.php?f=63&t=28157

При необходимости добавления к фолликулогенезу в естественном или стимулируемом цикле экзогенного триггера мы используем ХГЧ (в отечественной и не очень фармакологической промышленности известен под именами: Гонадотропин Хорионический, Прегнил, Хорагон, Овитрель)

[La Belle]

Денис Васильевич! Простите, может я пишу не в ту тему, просто решила не создавать новых, у меня немного похожая ситуация. Я делала узи на 24 день цикла, у меня на правом яичнике наши анэхогенное образование 19мм. В этом цикле, на 7 день цикла (цикл у меня составляет 24-25 дней) я сделала узи. Итог-в правом яичнике доминантный фолликул 17 мм. Моя врач сказала что это скорее всего киста, которая появилась еще с того раза, просто уменьшилась на 2 мм, и образовалась она от нелопнувшего в том цикле фолликула. Я ей сказала, что может дело в том, что у меня овуляция должна быть скоро, обычно происходит на 9-10 день цикла..то есть примерно дня через 2-3 она должна наступить и поэтому фолликул такой большой. Но врач ответила, что вряд ли..он слишком большой для этого дня цикла даже при моем коротком цикле. Эндометрий сейчас на 7 день цикла 4 мм. Врач посоветовала мне ловить овуляцию в этот цикл с помощью тестов и измерения БТ (базальная температура). И если овуляции не будет, тогда она назначит дюфастон. У меня к Вам такой вопрос, как на Ваш взгляд, этот фолликул действительно слишком большой для 7 дня цикла? Неужели это все-таки киста...Заранее спасибо.

[Огородников Денис Васильевич]

Fibs, здравствуйте

Для ответа на ваш вопрос и определения вообще характера менструальных циклов достаточного всего одного рутинного исследования: мониторинг фолликулогенеза в естественном цикле. Пока отсутствие системности диагностических действий оставляет больше вопросов, чем ответов.

[La Belle]

Денис Васильевич, я хотела походить на фолликулометрию, но моя врач вместо этого сказала, чтобы я мерила БТ (базальная температура) и делала тесты на овуляцию, если овуляцию я не поймаю в этом цикле, то со следующего она назначит мне дюфастон (для того, чтобы фолликул мой наконец лопнул, хотя я читала про дюфастон, там в инструкции сказано, что он для тех у кого прогестерона не хватает во второй фазе, у меня же он повышен). Просто живу в маленьком городе, тут по сути один нормальный аппарат узи и соответственно один врач, который это делает. Спасибо за Вашу отзывчивость!!!

[Огородников Денис Васильевич]

Fibs, измеряйте базальную температуру тела, смотрите тесты на овуляцию и обратитесь на УЗИ органов малого таза через 48 часов после первого положительного теста, так и овцы и волки останутся довольны .

[La Belle]

Так и сделаю, спасибо большое Денис Васильевич!