Расшифровка спермограммы

[ОлНа]

Помогите, пожалуйста, разобраться в спермограмме, возможно ли зачатие естественным путем с такими показателями :

- кол-ство - 6,3 мл

- реакция PH - 7,5

- вязкость - 7 мм

- кол-ство в 1 мл - 8 млн.

- подвижность - 41

- нормокинезис - 34 %

- гипокинезис - 7 %

- акинезис - 59 %

- кол-ство живых - 44 %

- кол ство мертвых - 56 %

- нормальная форма - 87% живых

- патолог. форма - 13 % живых

- головка - 10%

- шейка - 3 %

- хвост - 0 %

- лейкоциты - 2-3 в поле зрения

- эритроциты, кристаллы Бетхера, клетки сперматогенеза, аглютинация - отсутствуют

- лецитиновые зерна, слизь - незначительное кол-ство.

Движение прямолинейное поступательное, частично маятникоподобное.

 

Заранее благодарна.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, ОлНа. Показатели СГ, конечно, сильно снижены относительно тех норм, которые даны ВОЗом для фертильной спермы. На основании этой СГ можно сказать, что шансы на естественное зачатие невелики. Это единственная СГ? Сколько было дней воздержания? Нужно попробовать воздерживаться подольше и пересдать анализ, возможно, это прояснит ситуацию с такой маленькой концентрацией сперматозоидов.

[ОлНа]

Ув. Оксана Михайловна!

Большое спасибо за ответ. Спермограмма на сегодняшний день единственная, но сдавая ее мы придерживались всех норм лаболатории - т.е. 3 дня воздержания и т.д.

А подскажите еще, пожалуйста, поможет ли в нашей ситуации Искуственная Инсеминация и как можно увеличить кол-ство сперматозоидов в эякуляте. Спасибо.

[СмаГ]

Здравствуйте! Более 1,5 лет не наступает беременность. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами СГ, нет ли препятствий для беременности в ней:

срок воздержания 3 дн.

объем - 4мл

консистенция - вязкая

разжижение через 21 мин

вязкость - 0,1 см

цвет - серый

рН - 7,4

мутная

в 1 мл эякул. - 102 мл

активно-подвижных сперматозоидов - 75%

мало подвиж - 12%

неподвиж - 13%

Нормальных спермат. - 16%

Агглютинация - нет

Кристаллы спермина-нет

Лейкоциты - нет

Эритроциты - нет

Макрофаги - нет

Липоидные тельца - умерен.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

ОлНа, при таком анализе ИИ вряд ли будет эффективной. Можно попробовать, конечно, сконцентрировать сперму(благо, объем большой), в одном цикле провести ИИ - вдруг получится, но лучше сразу сделать ЭКО+ИКСИ, чтобы не терять время.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

СмаГ, по каким критериям проводилась оценка морфологии сперматозоидов? Это либо написано сбоку, либо параллельным столбцом даны нормы лаборатории. Не зная системы оценки, не могу прокомментировать морфологию. По остальным параметрам все в порядке, препятствий нет.

[СмаГ]

Спасибо за ответ, Оксана Михайловна! Дополняю морфологию:

Нормальных спермат. - 16% (не менее 14%)

[Челомбитько Оксана Михайловна]

СмаГ, тогда и с морфологией все в порядке. Сперма фертильна.

[СмаГ]

Спасибо большое за консультацию, будем надеяться, что у нас всё получится.

[Vasya76]

Здравствуйте. Дайте пожалуйста независимую характеристику специалиста по данной спермограмме. На сколько данная сперма фертильна. Заранее огромное спасибо.

 

Объём 4,8 мл

Цвет Беловато-серый

Вязкость 2,0 см

Время разжижения 25 мин

pH 8,0 ед

Запах Запах спермина

Мутность Слабо мутная

Микроскопия

Агглютинация незначительная

Агрегация Отсутствует

Эпителиальные клетки уретры Отсутствует

Эпителиальные клетки простаты Отсутствует в п/зр

Лейкоциты 1-2 в п/зр

Эритроциты Отсутствуют в п/зр

Слизь Отсутствует

Кристаллы Бетхера

Количество сперматозоидов в 1 мл 45 млн

Общее количество сперматозоидов в эякуляте 216,0 млн

Сперматофаги Отсутствует

Лецитиновые зёрна Умеренное количество

Амилоидные тельца Отсутствует

Жизнеспособность сперматозоидов 89 %

Подвижность сперматозоидов

"а+Ь"- активноподвижных и 72 %

малоподвижных

"с" - с отсутствием поступательного движения 14 %

'd" - неподвижижных 14 %

Морфология сперматозоидов

Нормальные сперматозоиды 82 %

Патологические формы 18 %

Патология головки 14 %

Патология шейки 2 %

Патология хвоста 2 %

Клетки сперматогенеза 1-2 в п/зр

Индекс по Фарису 185,8

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, Vasya76. Чтобы можно было оценить этот анализ, мне нужны нормы по морфологии той лаборатории, которая его делала. По параметрам количества, концентрации, подвижности и жизнеспособности все в порядке, сперма фертильна.

[ОлНа]

Огромное Спасибо за консультацию!

[К@terina]

Здравствуйте Оксана Михайловна,скажите пожалуйста у мужа морфологический анализ спермы:с патологией головки 69,0%,а нормальных 19,0%!!!было две неразвивающиеся беременности,может ли быть причина в этом?

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, К@terina, скажите, по какой системе оценивалась морфология? нормы должны быть написаны сбоку в анализе.

Беременности наступали самостоятельно или это ЭКО? Сданы ли мазки на инфекцию вами обоими? Не был ли проанализирован материал после замершей беременности (кариотип плода)? Вы сами не делали кариотипирование? Причина неразвивающихся беременностей может быть связана с морфологией(а если точнее, с тем, что внутри сперматозоида и тем, что определяет его собственное развитие и развитие плода), а ведь может и нет - нужно сначала исключить другие факторы.

[К@terina]

написано только N >14%

 

Беременности наступали самостоятельно,на инфекцию мазки сданы,все в норме!

Материал отправлен на гистологическое исследование(хотела сдать на генетику,но врач перепутал и отправил на гистологию),Сами мы не делали кариотипирование.Скажите пожалуйста,а если нам сдать анализ на кариотип он покажет были ли генетические отклонения у плода?или нужно было сам хорион отправлять?

["НатаШка"]

Здравствуйте Челомбитько Оксана Михайловна, подскажите мне пожалуйста результаты СГ. Вот сижу и не знаю плакать мне или радоваться, совсем не понятные результаты((((

СПЕРМОГРАММА

 

объем 2.5 мл.

 

консистенция слабо-вязкая

 

разжижение через 35 минут

 

вязкость 1.0 см

 

цвет серовато-белый

 

рН 7.5

 

мутность мутная

 

слизь нет

 

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

количество сперматозойдов в 1 мл 91000000

 

общее количество сперматозойдов в эякуляторе 22750000

 

активно-подвижные 34%

 

малоподвижные с поступательным движение b 41 %

 

подвижность a+b 75%

 

отсутствие поступательного движения с 23%

 

неподвижные сперматозойды d 2%

 

жизнеспособность сперматозойдов 75%

 

агглютинация сперматозойдов нет

 

агрегация сперматозойдов нет

 

лейкоциты 78000000

 

эритроциты 4-6-5

 

макрофаги нет

 

спермиофаги нет

 

липоидные тельца нет

 

амилоидные тельца ++

 

МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

нормальные сперматозойды пустая строчка

 

сперматозойды с нормальной морфологией головки 71%

 

незрелые сперматозойды 4%

 

патологические формы (дефекты головки, шейки, средней части, хвоста) 25%

 

клетки сперматогенеза (на 100 сперматозойдов) 1/100

 

 

И заключения почему-то нет(((

 

Заранее спасибо :giverose:

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, Буду мамой в 2012. Определенно, плакать совершенно нет причины. Сперматозоиды есть в достаточном количестве, концентрация отличная, подвижность хорошая. Морфологический анализ выполнен... на мой взгляд, очень странно. Судя по всему, проблемы с морфологией есть, но почему лаборатория, выполнившая анализ, заставляет нас об этом только догадываться, мне, как специалисту, не понятно... Но совершенно ясно, что есть проблемы большим количеством лейкоцитов, и присутствием эритроцитов. Цифры говорят о том, что у Вашего мужа есть нарушения в гемато-тестикулярном барьере, где-то есть повреждение - может, была травма (в последние две недели до сдачи анализа он не падал, не ударялся? а спортом он занимается?) или воспаление(тут уже дело сложнее, нужно искать инфекцию, сделать УЗИ простаты - возможно, это простатит, который может иметь и неинфекционную природу). Еще нужно вспомнить, не болел ли он в последний месяц и не принимал ли антибиотики. Причину лейкоцитов и эритроцитов обязательно нужно выяснить, а когда она будет устранена, скорее всего, морфология тоже придет в норму.

[К@terina]

написано только N >14%

 

Беременности наступали самостоятельно,на инфекцию мазки сданы,все в норме!

Материал отправлен на гистологическое исследование(хотела сдать на генетику,но врач перепутал и отправил на гистологию),Сами мы не делали кариотипирование.Скажите пожалуйста,а если нам сдать анализ на кариотип он покажет были ли генетические отклонения у плода?или нужно было сам хорион отправлять?

["НатаШка"]

Челомбитько Оксана Михайловна? спасибо Вам большое за ответ!!!!!!!!!!!!!!!!!!! :giverose:

[Челомбитько Оксана Михайловна]

К@terina, тогда у Вашего мужа нет проблем с морфологией, но это не исключает наличие генетических нарушений. Если Вы с мужем пройдете кариотипирование, то в случае нормального результата, ничего нельзя будет сказать о кариотипе плода. А вот если анализ выявит отклонения(Вы можете быть носителем генетической аномалии, при этом не подозревать об этом), то, скорее всего, плод был тоже с нарушениями. Тогда уже нужна будет консультация генетика - что можно предпринять в этом случае, нужно ли ПГД.

В случае нормального анализа, мне кажется правильным пройти обследование у гинеколога - анализы на гормоны, их динамику. ЭКО с ПГД по поводу множественных неразвивающихся беременностей - это крайняя мера, а пока можно попробовать поискать причину в гормональном статусе, с возможной поддержкой в первом триместре будущей беременности.

[К@terina]

Спасибо Вам большое Оксана Михайловна.

[//Vishenka//]

Уважаемая Оксана Михайловна,добрый день!Будте добры расшифруйте рез-ты СГ,что нам грозит и могут эти показатели являтся причиной бесплодия.Заранее благодарна Вам за отклик и помощь.

Показатели - результат - норма

Объем - 1.6 - 2-6мл

Консистенция - вязкий - вязкий

разжижение через - 10мин - 10-30мин

вязкозть - 3см - до2см

цвет - белый - белый

запах - специф. - специф.

рн - 7.4 - 7.2-8.0

мутность - мутн - мутн

слизь - нет - нет

кол-во сперм-ов в 1мл. - 56 - 20-150млн.

общ.кол-во спер.в эякул. - 89,6 - >40млн

Активноподвиж.с поступ движ(а) - 8 - >25%

малоподвиж.с поступ движ(b) - 21 - >25%

подвижность а+b - 29 - >50%

неленейное движ - 1 -2%

колебатльное движ - 1 - 2%

неподвижн сперм-ды - 68 - <50%

жизнеспособность спер-ов - 88% - >50%

агглютинация спер-ов - нет - нет

агрегация сперматоз. - неспециф.умеренная - нет.

лейкоциты - 0.3Х10% млн - <1 млн /мл

Эритроциты - нет - нет

макрофаги - нет - нет

липоидные тельца - большое кол-во - больш кол-во

Амилоидные тельца - нет - нет

нормальные сперм-ды - 83 - >50%

спер-оды с норм морфолог головки - 83 - >30%

патологические формы - 17 - <50%

патолог головки - 16 - 0-15%

патолог шейки - о - о-5%

патолог хвоста - 0 - 0-5%

дегенеративные формы - 1 - 1%

незрелые спер-ды - 0 - <10%

клетки сперматогинеза(на 100 сперма-ов)- 5% - <4%

трихомонады ,гоноккоки и пр - необнаруженно.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, Vishenka1982. По результатам этой СГ, у Вашего мужа маленький объем эякулята, снижена подвижность, повышена вязкость. Морфология и концентрация в норме. Эти нарушения могут быть причиной отсутствия наступления беременности, поэтому ему нужно обратиться к андрологу. Вязкость может быть связана с плохой подвижностью, а вязкость, в свою очередь, может быть результатом простатита, например. Поэтому нужен личный визит к доктору - нужно сделать УЗИ простаты, проверить состояние сосудов мошоночной области, сдать гормоны (последовательность и необходимость всех этих исследований определяется по ситуации). Если причина найдется, то можно будет приступить к лечению и при благоприятном исходе будет возможно зачатие естественным путем. Но бывает так, что причина этого состояния остается не ясной, тогда Вам понадобится процедура ЭКО+ИКСИ. В Вашем случае прогнозы весьма благоприятны - морфология хорошая, страдает только подвижность. Так что удачи!

[//Vishenka//]

Спасибо ,за помощь :giverose: