Детей нет - что со мной не так?

[Ольга Д]

У меня заканчивается 6 год планирования. Сейчас мне 29 лет, мужу 40. Первые четыре года я относилась к этому не сильно серьезно, да и выбор врачей оставлял желать лучшего. В августе 2009 - выкидыш на 6 неделе. Абортов не было. Группа крови II+, у мужа I+. Цикл в среднем 27-28 дней. По графику БТ (базальная температура) вторая фаза цикла после подъема t 11 дней.

Спермограмма (ноябрь): повышена вязкость, тенденция к астенозооспермии, 1,5 года назад была нормоспермия, по-моему повлиял стресс (сожгли нашу груз.рабочую машину, муж поменял место работы). По УЗИ все в норме. Пропили витамины и цинк.

С августа 2011 года: нашли кисту в ЛЯ 28*20мм, 3 цикла на марвелоне, четвертый цикл на дюфастоне с 11 по 25 д.ц. по данным УЗИ на 12 день эндометрий 8 мм, ПЯ 32*20 доминантный фолликул 19,2х12,2 мм, ЛЯ 27*20. На 18 день эндометрий 10,5 мм, желтое тело 14х11 мм с периферическим типом кровотока.

В пятом цикле сдала анализы на гормоны. На 4 д.ц. сдала: ТТГ 1,7371 (норма 0,35-4,94), сТ3 5,67 (норма 2,63-5,7), Т4 15,42 (0,009-19,048), ФСГ 4,31 (3,03-8,08), ЛГ 3,11 (2,39-6,6), пролактин 259,39 (108,78-557,13), прогестерон 0,3 (0,32-0,95), эстрадиол 192 (77,07-921,17), соматотропный гормон 0,78, тестостерон 0,63 (0,09-1,3), ДГЭА - SО4 204 (95,8-511,7),

глобулин связывающий половые гормоны 49,5 (19,8-155,2), кортизол 522 (150-660), антитела к фосфолипидам в норме, антиспермальные АТ 0 (0-60), антимюллеров гормон 0,26 (0,2-10,6).

На 20 д.ц. сдала: ЛГ 1,49 (0,9-9,33), пролактин 270,4 (108,78-557,13), прогестерон 41,4 (3,82-50,6) на фоне приема дюфастона с 16 д.ц. по 1 т. в день.

Сейчас шестой цикл. УЗИ на 7 д.ц. матка anteflexio 44,3*25*41, эндометрий 4 мм, ПЯ 29*17,3 фолликулы до 4мм, ЛЯ 32*18 фолликулы до 3мм, 3,7мм, персистирующий ф-л 12,6.

УЗИ 26.12.2011 на 12 д.ц.эндометрий 5,5 - не соотв. фазе МЦ; ПЯ 21,5*22 ф-лы до 5мм, 9мм; ЛЯ 33,4*24,2 ф-лы до 16мм, 12мм, 8,6мм.

:unsure: Подскажите, пожалуйста, у меня есть шанс родить ребеночка? И что мне светит в плане применения современных репродуктивных технологий?

[Ольга Д]

В дополнение к моему сообщению

Проходимость маточных труб проверяли в 2008 г. МСГ - обе проходимы.

СГ 05.11.2011: материал отвозили в соседний город, время получения 10:25, время доставки 11:45, время исследования 11:45-12:45. Воздержание 4 дня. Объем 2 мл. Молочн., запах специфич., pH 7,8. Время разжижения конечно же не выявили. Вязкость резко повышена. Концентрация 27, общее кол-во 54. Подвижность (а) 21%, (b) 15%, (с) 29%, (d) 35%. Нормальные формы 76% (более 50%). Патология головки 14%, патология шейки и хвоста 10%. Агглютинации нет. Лейкоциты 0-1, липоидные тельца - скудно; амилоидные тельца, кристаллы, бактерии, слизь - нет, эпителий 0-2, эритроциты 0, клетки сперматогенеза 2 (норма менее 5х10в6). % живых 72. Тенденция к астенозооспермии.

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый день, утвердительно сделать какие-либо выводы относительно причин самопроизвольного прерывания беременности, а тем более указать на необходимость применения в качестве метода планирования беременности современных репродуктивных технологий нельзя, тем более on line. Причин самопроизвольного прерывания беременности огромное множество, одни причины не требуют дальнейшего вмешательства из вне, глобального обследования, другие - легко поддаются консервативной коррекции после их выявления, многие установить вообще не удается. Необходима более качественная оценка фертильности спермы по данным принятым ВОЗ не врачами -лаборантами, а врачами специализированных клиник. А также полноценное качественное обследование супруги, вкл. гормональный "чистый" фон, исследование состояния полости матки, оценка проходимости м\труб (исследование, проведенное до выкидыша, потеряло свою актуальность), урогенитальное обследование... Определение объема дообследования, выбор тактики и метода планирования беременности проводится после тщательно изучения анамнеза обоих партнеров. Однако, учитывая стаж бесплодия, наличие самопроизвольного прерывания беременности в анамнезе, данные анализа спермы при наличии своевременной качественной овуляции и доказанной сохраненной проходимости м\труб , вероятность применения ВРТ для достижения беременности высока - от программы ЭКО/ЭКО-ИКСИ вплоть до суррогатного материнства при тяжелом органическом поражении эндометрия - синдром Ашермана после выскабливания. Теперь,я надеюся Вам понятно, что пободные выводы не делают дистанционно. А следовательно, оценка Вашей перспективности не проводится с помощью современных IT- систем. Шанс стать мамой здорового собственного малыша есть у каждого, надо лишь им правильно воспользоваться и не терять времени даром. Результативность прямо пропорциональна возрасту матери, чем моложе пациентка, тем выше вероятность наступления беременности и тем меньше времени и сил потребуется для ее достижения. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.