Имплантация эмбрионов при ЭКО

[Lissy8]

Уважаемый Денис Васильевич,

 

хотелось бы узнать Ваше мнение, как специалиста, о возможности имплантации эмбрионов в различного вида протоколах ЭКО: длинном протоколе стимуляции, коротком протоколе стимуляции и крио-протоколе. С точки зрения Вашего опыта какой из протоколов более благоприятен для имплантации эмбрионов?

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Lissy8

Протоколы с проведением стимуляции супервуляции нельзя сравнивать с протоколами Frozen/Thawing (криопротоколами), хотя бы по тому, что последних несколько вариантов.

Если в расчет брать только протоколы стимуляции суперовуляции, то длинный протокол "С" остается золотым стандартом и по оценке качества ооцитов/эмбрионов и по частоте имплантации.

[Lissy8]

Спасибо большое за консультацию!

 

Денис Васильевич, на данный момент мне известно два вида крио-протоколов: крио в естественном цикле и крио без получения собственной овуляции (извините, что так коряво выражаюсь - терминов не знаю). Как Вы считаете, какой протокол более благоприятен?

Получается, что Б наиболее вероятна в протоколе ЭКО со стимуляцией?

 

Спасибо!

[Огородников Денис Васильевич]

Вы должны понимать, что в каждом случае доктор подходит индивидуально к выбору тактики ведения пациентки, так как не бывает абсолютно идеального варианта, подходящего для всех. Например, как бы мы не хвалили беременности, прогрессирующие при переносе размороженных эмбрионов в естественных циклах, в некоторых случаях (например, ановуляторные циклы пациенток с СПКЯ) этот вариант абсолютно невозможен или малоэффективен. Аналогичная ситуация при переносе эмбрионов в циклах индукции овуляции. Не будем уходить далеко от тех же пациенток с СПКЯ, у которых в принципе невозможно проводить индукцию овуляции по длинному протоколу "С", а в некоторых случаях (и здесь не только пресловутый СПКЯ) приходится отказываться от переноса эмбрионов, кстати, в длинном протоколе заметно чаще. Lissy8, искусство доктора заключается как раз в определении оптимальной тактики ведения в каждом случае индивидуально.

[Lissy8]

Спасибо за информацию доктор!

[*June*]

Lissy8, извините, что влезаю в чужую тему, не хочется плодить новые по тому же вопросу

 

Денис Васильевич, а как Вы считаете, если у меня был удачный длинный протокол (к сожалению, беременность замерла на 8 неделе), потом крио в ЕЦ вообще без имплантации, стоит ли опять идти в крио в ЕЦ или лучше попробовать на ЗГТ? Это мои последние крио-эмбрионы, не хочется их потерять...

Спасибо!

[Огородников Денис Васильевич]

Johnny English, должен решить Ваш врач. При отсутствии противопоказаний, правильно проведенный протокол переноса эмбрионов в естественном цикле не уступает по эффективности протоколу на фоне ЗГТ и десенсетизации гипофиза, имея при этом явные преимущества вынашивания беременности.

[*June*]

Денис Васильевич, Спасибо за ответ!

Безусловно, вопрос выбора типа протокола решается врачом. Просто интересно было узнать Ваше личное мнение