Клостилбегит + ХГЧ не помогает

[irryzh]

Здравствуйте! В марте прошлого года делала лапароскопию, диагноз СПКЯ и непроходимость труб. После лапароскопии 2 месяца пила ярину, 2 месяца перерыв. затем стимуляция овуляции 1мес. клостилбегит 50 мг с 5-9 день цикла, далее увеличили дозу до 100 мг. и так 2 месяца, потом к 100 мг клостилбегита добавили угол хгч 5000ед на 13,15,17 день цикла, результатов не базальная температура в 1 фазе 36,6 во второй 36,9. Дозировку увеличили до 150мг и 7500ед, но все по прежнему. Подскажите, может быть мне не правильно подобрали лечение, оочень хочется ребенка.

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер, не удивительно, что не помогает! По Вашим данным не совсем понятно, что сделали с трубами во время лапароскопии и на каком уровне была непроходимость маточных труб. Консервативная хирургия дает очень низкий процент спонтанных беременностей после "восстановления" проходимости маточных труб, более того, мы сталкиваемся с ситуациями повторного направления подобных пациентов на операционный стол уже для удаления измененных труб вследствие развития после пластики таких осложнений, как сакто- или гидросальпингс с последующим проведением программ ЭКО. СПКЯ же напротив, при правильной контролируемой стимуляции овуляции современными препаратами при проходимых маточных трубах и фертильных показателях спермы, правильной поддерживающей гормональной терапии , после лапароскопии хорошо поддается коррекции. Клостилбегид - это даже не вчера, это позапрошлый век. В Вашей ситуации необходимо провести повторное исследование проходимости м\труб - гистеросальпингографию или гистеросальпингосонографию. При подтверждении сохраненной проходимости маточных труб провести контролируемую стимуляцию овуляции прямыми стимуляторами - препаратами ФСГ- гонал, пурегон 1-2 цикла, при отрицательном результате - не терять время и идти на программу ЭКО. Маточные трубы - это не просто трубки, это функциональные структуры, не всегда восстановив проходимость возможно восстановление функции.

Операция на яичниках приводит к снижению фолликулярного резерва яичников и в настоящее время так же не применяется для лечения СПКЯ, тк. может привести к обратному синдрому - синдрому истощения яичников.

Не теряйте время, сходите на консультацию в специализированную клинику.

С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.