помогите советом, как забеременеть, прогинова, дюфастон и др

[Marusichka- ||-пузик-||]

итак начну с самого начала.

возраст 32 года. рост 164, вес 48 кг.

цикл сейчас 26-28 д, М не обильные, идут 3-4 дня.

в 18-20 лет несколько раз болела аднекситом... анализы на инфекции ЗППП всегда отрицательные.

беременность была в 2003 году, вынашивала тяжело, лежала на сохранении всю Б. (т.к. у меня в детстве была аппендектомия,а потом осложнение, операция полостная, шрам начинается выше пупка и до низа), гипертонус. сохраняли в МОНИИАГе. там меня много обследовали, из найденного - ДГЭА по верхней границе нормы и "диффузное увеличение" щитовидной железы.

в 2004 ЕР на сроке 38 недель, все хорошо.

в 2009 году - лапароскопия, эндометриоз 3 степени, кисты на обоих я (диаметр 7 - 7,5 см), левый Я удален, ПЯ резецирован.

после операции регивидон 2 цикла, затем микрогинон 2-3 цикла. затем без лекарств.

анализы март 2011 год:

Т3 свободный 5,4 при норме 2,6-5,7

Т4 =78 при норме 71-142

СА 125 =15 при норме менее 35

 

ФСГ 2,35 при норме 2,8-11,3

ЛГ 1,92 при норме 1,1 - 11.6

Пролактин 285 на 3 д.ц. при норме 109-557, и пролактин на 23 дц. 355

Эстрадиол 915 при норме 68-1269

 

Ингибин В менее 9 при норме 40-100

АМГ менее 0,16 при норме 1,0-10,6

 

Прогестерон на 23 дц = 1,0 при норме 7,0- 56,6

тестостерон на 8 дц. = 2,43 при норме 0,31 - 3,78

 

ГСГ (гистеросальпингография) - трубы проходимы.

 

по этим результатам назначено:

тиреотом 1\2

верошпирон 50 мг

детралекс 250 мг 1 т.

дюфастон с 15 до 25 дц.

флутамид 1 т в день.

 

В октябре 2011 года анализы:

эстрадиол 550 при норме 68-1269

ТТГ 0,938 при норме 0,4 - 4,0

ДЭА SO4 =3,0 при норме 0,9- 11,7

тестостерон 1,07 при норме 0,31 - 3,78

по состоянию - прошли угревые высыпания (которые у меня были всегда, кроме Б.), кожа стала нежирной.

 

Со слов моего врача эндометрий тонкий и не соответствует дню цикла. О. по узи якобы бывает (иногда ановуляторные циклы. иногда овуляторные). узи делает мой лечащий врач сам, сам же консультирует, потому результатов на руках у меня нет. также он делал мне узи щитовидной железы и патологии не обнаружил.

 

назначено:

ко всему предыдущему списку прибавляем прогинова с 5 д.ц. по 25 дц по 1 т.

2 цикла принимала так. сейчас перешли на фемостон с 5 д.ц. по 15 дц красные таблетки, и с 16 по 25 дц белые), плюс дюфастон с 16 по 25 д.ц. по 2 т..

во втором цикле с прогиновой была на узи и у врача. эндометрий также тонкий, О нет.

основная наша цель забеременеть. доктор внушает надежды. я честно говоря не верю радужным прогнозам.

возможна ли самостоятельная беременность в моем случае? и что мне сейчас делать?

планируем еще не сильно долго. можно сказать муж активно подключился - последние месяца 4,5.

 

дальше события развивались так,

я сдала эстрадиол в январе на 6 д.ц. - 1482. т.е. выше нормы. испугалась и прогинову в прошлом цикле решила не принимать. с 16 дц. по 25 д.ц. дюфастон 3 т. узи на 19 дц. - врач сказал что в ПЯ фолликул 19 мм. но мол овуляции уже не ждите, дюфастон допиваем. эндометрий совсем тоненький...

в этом цикле прогинова с 5 дц.. сейчас 12 дц. была у врача - овуляции признаков никаких.

что мне делать то?

с момента лечения эндометрий стал нарастать хуже, овуляция пропала последние цикла 4 точно...

 

доктор считает нужно 3 цикла принимать прогинову с 5 по 25 д.ц. 1 т, дюфастон 3 т с 16 по 25 д.ц., а потом идти на стимуляцию.

ну и оставляем все предыдущие лекарства :флутамид, вероширон, детралекс, тиреотом. плюс мастодинон.

я уже плохо чтолибо понимаю.

скажите, как быть дальше! муж против ЭКО пока что по религиозным соображениям..

.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, размеры яичников по УЗИ на 2-7 день цикла. Судя по АМГ, овариальный резерв в яичниках крайне низкий.

[Marusichka- ||-пузик-||]

поискала - есть на 8 дц. ПЯ 38*23, есть на 4 д.ц. 26*14 (но это еще давно на ОК)... это узи которые я делала не у своего врача. а то что делаю у него, он оставляет себе. левый яичник не визуализируется.

Изменено 20 февраля 2012 пользователем Marusichka- ||-пузик-||

[Marusichka- ||-пузик-||]

узи сегодня. 14 дц., матка 42*34 форма обычная, передняя стенка не утолщена, эхогенность миометрия средняя, структура миометрия однородная, м эхо 7 мм.ю контуры ровные, четкие, не деформированы, эндометрий соответствует 1 фазе, эхогенность средняя, структура э. однородная, полость матки не расширена. ПЯ форма обычная, положение обычное, размеры 31* 32, толщина 25. объем 8 см3, эхогенность обычная, содержит фоликулы до 7 мм диаметром, свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. заключение: эхо признаки аденомиоза матки.

[Marusichka- ||-пузик-||]

также была сегодня на приеме у гинеколога-эндокринолога... по ее мнению нужно сдать амг еще раз (мы нашли что в 2010 год амг был 0,03. а в 2011 - 0,16. т.е. нужно как я поняла разобраться с этим). и прогестерон на 22-23 дц.. она считает нужно 3 цикла ок, жанин, потом пытаться на отмене. еще сказала что флутамид нужно отменить и тиреотом тоже не нужен.

мой врач предлагает 2-3 цикла прогинова+ дюфастон по той же схеме и потом стимуляцию овуляции.

Изменено 21 февраля 2012 пользователем Marusichka- ||-пузик-||

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Стимуляцию Вы можете попробовать, так как яичник по УЗИ нормальный, но шанс забеременеть без ЭКО крайне низки. К сожалению, очень бедный овариальный резерв.

Не очень понятно, зачем назначают КОКи, ведь никаких кист у Вас нет.

[Marusichka- ||-пузик-||]

Надежда Юрьевна Белоусова, правильно я понимаю что в моем случае коки не стОит (я кстати тоже так думаю). эндокринолог мотивировала коки тем, что есть признаки эндометриоза, и мы его этими коками пролечим...

 

мне сейчас видится лучшим вариант со стимуляцией и естественным планированием с мужем ( при условии что добьюсь от него сдачи СГ). правда я так понимаю что могу в этом потерять последние як.

ну и в дальнейшем в случае провала при стимуляции, буду добиваться чтобы в этом году муж пошел со мной в эко (я хочу донорские клетки, чтобы увеличить шансы и не терять уже времени). скажите с такими анализами меня могут взять на эко с дя? или из-за такого Э. большая вероятность провала?

Изменено 21 февраля 2012 пользователем Marusichka- ||-пузик-||

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Вам нельзя тратить на контрацептивы, так как кисты могут образовываться вновь. Эндометриоз не лечится КОКами, только немного приостанавливается. Вам нужно как можно скорее достигать беременности эффективными методами, в этом Вы правы.

Конечно, Вас возьмут в донорскую программу, только нужно посмотреть состояние матки.

[Marusichka- ||-пузик-||]

спасибо вам большое!