В чем причина бесплодия?

[*Marina*]

Здравствуйте доктор. Я Вас очень прошу посмотреть мои анализы и ответить на несколько вопросов:

 

Мне 28 лет, супругу 31 год. планируем 3.5 года.

 

Анализы на 4 д.ц.:

 

ФСГ=4.95 мЕд/мл (N=1.37-9.90)

 

ЛГ=3.70 мЕд/мл (N=1.68-15.00)

 

Пролактин=504 мЕд/мл (N=109-557)

 

D-димер=134 нг/мл (N<286)

 

АТ к фосфолипидам IgМ=0.3 Ед/мл (N<10.0)

 

АТ к фосфолипидам IgG=0.1 Ед/мл (N<10.0)

 

Волчаночный антикоагулянт не обнаружен.

 

Анализы на 21 д.ц.:

 

Эстрадиол=1385 пмоль/л (N=91-861)

 

Прогестерон=44.0 нмоль/л (N=7.0-56.6).

 

УЗИ на 21 д.ц.: Эндометрий 9 мм.,М-эхо линейное, левый яичник: 33х19х22х7.4см3, форма обычая,строение не изменено, правый яичник:36х27х28х14.4см3, в нём не однородное спадающееся желтое тело 19х17 с чётким сосудистым венчиком, жидкость в позадиматочном пространстве в умеренном количестве до 7см3. Патологических образований в области малого таза не выявлено.

 

Овуляция была на 13 д.ц. (покалывание в области правого яичника, подъём БТ (базальная температура) на следующий день).

 

На 6,8,9 дпо появились несколько капель светло каричневых выделений на ежедневке (такое явление заметила первый раз в предыдущем цикле, живот не болит).

 

Спермограма супруга (окраска азур-эозином,иммерсия,увеличениех1000,микроскоп Leica)

 

Объём 3.8 мл.

 

Консистенция вязкий

 

Разжижение 15 мин

 

Вязкость 0.3 см

 

Цвет белый

 

Запах специфичный

 

РН 8

 

Мутность мутный

 

Слизь много

 

Кол-во сперматозоидов 1 мл 23 млн

 

Общее кол-во в эякуляте 87.4млн

 

Активно-подвижные (а) 27%

 

Малоподвижные с поступательным движением (b) 23%

 

a+b 50%

 

Неподвижные сперматозоиды (d) 22%

 

Другие виды (с) 28%

 

Жизнеспособность сперматозоидов 85%

 

Агглютинация и агрегация сперматозоидов нет

 

Лейкоциты 375000

 

Липоидные тельца много

 

Нормальные сперматозоиды 41%

 

Патологические формы (патология головки) 59%

 

Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов 4

 

Активность акрозина на 1млн сперматозоидов 136.09

 

Индекс активности акрозина 43.24

 

Фруктоза 46.76 (N>14 ммоль/л)

 

Цитрат 3.71 (N>2.1 ммоль/л)

 

Альфа-гликозидаза 13.25 (N>20 МЕ/мл)

 

Продукция активных форм кислорода в эякулятке 3.829 (N<3).

 

Сейчас супруг принимает Профертил почти 2 мес. Спермограмма сделано до приёма этого препарата

 

ВОПРОСЫ: 1. Почему эстрадиол так повышен во второй фазе?

 

2. Причина не наступления беременности?

 

Заранее огромное спасибо за ответ. С уважением, Марина.

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый день, по Вашим результатам явной причины не видно, все в норме, единственное, значение пролактина приближается к верхней границы нормы в 1-ую фазу МЦ, но при этом была овуляция, поэтому в общем можно предположить , что уровень его в предовуляторный период резко не повышался и не влиял на саму овуляцию. Необходимо проверить проходимость м/труб. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.