Постановка окончательного диагноза.

[Kseee]

Добрый вечер. В течении 6 лет мне так и не могут поставить окончательный диагноз, хотя проблемы очевидны. Повышен ЛГ-17 (норма до 12), тестостерон 3,78 (норма до 3,8), ТТГ-4 (при норме до 4). Глюкоза 5,9 из вены, сахарная кривая в норме (после нагрузки 4,5). По гормонам классическая картина СПКЯ. Узи щитовидной железы и антитела в норме. Узи органов малого таза тоже в норме, яичники не увеличены, но фолликулы не лопаются, и растут медленно, эндометрий соответствует фазе цикла, но по нижней границе нормы. Как утверждают узисты оболочки нет. Воспаления по результатам узи и осмотров тоже нет, бывают фолликулярные кисты.

Поставленные диагнозы за 6 лет: субклинический гипотиреоз, СПКЯ?, потом СПКЯ снят. Пила 3 месяца Регулон, 12 месяцев Диане-35, 3 месяца дюфастон для поддержки второй фазы (хотя на узи-мониторинг в это время ни направляли ни разу). Затем гомеопатия: циклодинон, травы Боровая матка, Красная щетка, ременс. Терапия сиофором, курсы йодомарина.

На просьбу о стимуляции врач отвечает уклончиво (мол диагноз до конца не установлен), для снижения ТТГ (например Тироскином) ничего не выписывает, кроме йодомарина. Меняла нескольких врачей, и все по одному и тому же кругу, анализы на гормоны, узи, отслеживание роста и на этом все. Затем начинается назначение бессмысленных и постоянно повторяющихся анализов и процедур. В итоге предложение ОК на 3-6 месяцев и надежда на ребраунд-эффект (таковой не случился ни разу).

Что необходимо сдать и пройти для установления точного диагноза и назначения лечения, при условии, что гормоны сданы все (все, кроме написанных выше, в норме), узи сделаны тоже, рентген труб, спермограмма у мужа в норме, воспалений и инфекций нет. Уже возникает стойкое желание стимулироваться самостоятельно, т.к врачи ссылаются на то, что картина узи и гормонов расходится, а проводить стимуляцию при неуверенности в положительном результате не стоит.

Заранее, огромное спасибо.

[Мазур Сергей Иванович]

Добрый день!

В Вашей ситуации безусловно показана стимуляция овуляции препаратами клостилбегит, пурегон, гонал. Дозы назначаются индивидуально. Планирование стимуляции овуляции в естественном цикле начинается со 2-3 дня менструального цикла под контролем УЗИ.

[Kseee]

Мазур Сергей Иванович, огромное спасибо за ответ. Врач ссылается еще на то, что при таком высоком ЛГ, укол гонадропина не поможет, что фолликул все равно не лопнет и нужна коррекция ЛГ (при этом не я лично не знаю препаратов, которые на прямую снижают ЛГ). А для коррекции тестостерона пытаются назначить опять Диане, который свою неэффективность уже показал ранее.

[Мазур Сергей Иванович]

Добрый день!

Чтобы понять будет ли эффект от стимуляции гонадотропинами нужно провести эту стимуляцию, поэтому в Вашей ситуации показана стимуляция овуляции под контролем УЗИ.