высокий ЛГ и тактика лечения

[Яблоко_красное]

дравствуйте, очень нужна ваша консультация

у меня СПКЯ, инсулинорезистентность. Циклы свои всегда были очень длинные по 60 -90 дней. Год назад я стала принимать по назначению эндокринолога сиофор. Цикла стали по 35-40 дней и стал созревать ДФ, но вот уже год доминантные флликулы не лопаются,даже уколы ХГ не помогают в разных дозировках. Прошла лапороскопию ДО метформина- операция ни к счем не привела ( была сделана коутеризация) трубы проходимы

вот мои гормоны этого цикла:

 

 

ТТГ 1.28 мЕд/л 0.4 - 4.0

 

ФСГ 4.41 мЕд/мл . Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3

 

ЛГ 10.04 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,68 -15

Эстрадиол 241 пмоль/л . Фолликулярная фаза: 68 - 1269

 

ДЭА - SO4 8.6 мкмоль/л Небеременные женщины:0,9-11,7

 

 

Тестостерон 3.69 нмоль/л Репродуктивный период:0,31-3,78-

 

 

Пролактин 395 мЕд/л 109 - 557-

 

 

 

 

17 ОН 3.8 при верхней норме до 8.4

 

Я наблюдаюсь у двух врачей

1) предлагает пить Диане 35 и стимулироваться потом

2) другой врач перлагает ЗГТ (прогинову-дюфастон) для того чтоб снизить ЛГ, он считает,что пока такой высокий ЛГ и такое соотноешие ЛГ/ФСГ никакие стимуляции мне не помогут. Типа тестостерон на верхней границе изза выского ЛГ

 

 

Подскажите пожалуйста, схема какого врача вам наиболее близка? дейсвтительно ли ЗГТ в течении 2 циклов поможет снизить ЛГ ? или в моем случае попробовать стимулироваться можно уже в следующем цикле без КОК и ЗГТ?

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Яблоко_красное

 

Уточните, пожалуйста, в какой дозировке Вы принимаете метформин.

[Яблоко_красное]

Огородников Денис Васильевич, принимаю метформин в дозировке 2500.

По собственной инициате сделала дексаметазоновую пробу: пила по 2 мг декса в течении 3 дней и пересдав анализы.получила такие вот результаты:

ДЭА 2,1 (0,9-11,7) -был 8,6

тестостерон 1,24 (0,3-3,78) - был 3,69

17-ОН 1,61 (1,24-8,24) -был 3,38

можно ли теперь говорить о том,что у меня имеет место как минимум смешанный генез СПКЯ,тк проба положительная? прием дексаметазона теперь необходим?

Изменено 30 мая 2012 пользователем Яблоко_красное

[Огородников Денис Васильевич]

Уточните, пожалуйста, какими исследованиями был доказан синдром инсулинорезистентности.

[Яблоко_красное]

Огородников Денис Васильевич, согласно результатов ГТТ

результаты ГТТ:

глюкоза натощак -4,03мм/л

через 1 после нагрузки - 5,8 мм/л

через 2 часа- 5,29 мм/л

мочи---отр.

 

инсулин натощак-3,22 мкме/мл (6-27)

через 2 часа после нагрузки -111 мкме/мл

 

гиперинсулинемия.

что вы скажете о результатах дексаметазоновой пробы?

[Огородников Денис Васильевич]

Яблоко_красное, данный результат дексаметазоновой пробы нельзя расценивать, как побуждающий к назначению терапии глюкокортикоидами. Я не вижу оснований к использованию дексаметазона в Вашем случае.