Лечение или ЭКО?

[Nazimka]

Здравствуйте!

 

Скажите пожалуйста, есть ли шанс забеременить в ближайшее время с помощю гормональной терапии с последующей стимуляцией или лучше сразу сделать ЭКО?

 

Два раза проводили стимуляцию, год назад и в прошлом месяце. Первый раз принимала Фемостон 3 месяца, затем была стимуляция с помощю Клостелбегита. Результаты УЗИ: Доминирующих фолликулов не обнаружено.

 

Второй раз, принимала Диане 35 3 месяца, затем стимуляция с 5 по 9 ДЦ,одновременно принимала Прогинову с 5 по 15 ДЦ, Дюфастон с 15 по 25 ДЦ. Результаты УЗИ: На 10 ДЦ фолликулы до 4-5 мм, на 13 ДЦ фолликулы до 6-7 мм.

 

Результаты УЗИ: Матка 37х30х45

Миометрий: Однородный

Эндометрий: 1 фаза, М-эхо: 4,7 мм

Полость матки: Не расширена

Яичник справа: 26х24 мм мелкофоликул структуры гиперэхогенная

слева: 19х20 мм фолликул структуры

Дуглас: Б/о

Параметрий: Б/о

Шейка матки: 28х23 мм

 

Анализы на гормоны: Пролактин: 12,5

Лютеинизирующий гормон: 5,6

Фолликулостимулирующий гормон: 8,2

Тиреотропный гормон: 0,73

Трийодтиронин общий: 1,87

Тироксин общий: 10,81

Тестостерон: 0,7

Эстрадиол: 24,16

 

Торч инфекции: Обнаружены токсоплазмоз, ВПГ, папиломмавирус (не HPV15/16). Врач сказал что эти инфекции не мешают забеременить и не стал лечить. Так ли это?

 

Глюкоза в крови: 4,1 на тощак

 

Мой врач после стимуляции в прошлом месяце назначилна следующий МЦ: С 5 по 9 ДЦ 2 таб Клофита, с 5 по 15 ДЦ Прогинова, фолликулометриячерез день с 10 ДЦ, с 15 по 25 ДЦ 2 раза в день по 1 таб Дюфастона. Поможет ли мне это схема? И сколько раз можно делать стимуляцию в жизни? Какие осложнения и побочные действия могут быть?

Изменено 2 июня 2012 пользователем Nazimka

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Nazimka

 

Врач сказал что эти инфекции не мешают забеременить и не стал лечить. Так ли это?

Бесплодие данные инфекционные агенты не вызывают, все верно.

Поможет ли мне это схема?

Маловероятно, так как уже дважды она оказалась неэффективной

И сколько раз можно делать стимуляцию в жизни?

Кратность проведения стимуляции овуляции определяет лечащий доктор, жестких критериев не установлено.

Какие осложнения и побочные действия могут быть?

Побочные действия перечислены в аннотации к препарату:

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко - < 1%.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.

Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.

Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.

При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.

Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.

Дерматологические реакции: редко - алопеция.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

[Nazimka]

Здравствуйте!

 

Спасибо за ответы. Скажите пожалуйста, какие методы лечения могут помочь в моем случаи или предпочтительнее ЭКО? Какие шансы успеха при лапороскопии? Заранее спасибо.

[Nazimka]

Еще вопрос, по анализам какой предварительный диагноз можете поставить? Мой врач поставил диагноз СПКЯ.

 

Заранее спасибо.

[Огородников Денис Васильевич]

какие методы лечения могут помочь в моем случаи или предпочтительнее ЭКО?

Ваше описание указывает на эндокринную причину отсутствия беременности. Правильная тактика должна строиться от детализации и коррекции дисгормональных нарушений.

какой предварительный диагноз можете поставить? Мой врач поставил диагноз СПКЯ.

Вполне возможно, диагноз требует уточнения

Какие шансы успеха при лапороскопии?

Ответ на этот вопрос можно дать только после уточнения ответов на вышеуказанные вопросы, пока целесообразность проведения оперативного лечения сомнительна

[Nazimka]

Спасибо за ответы.