нарушен цикл не растет ДФ

[SvetlanaG]

Добрый день

Планируем 9 месяцев, гормоны в норме, по узи не растет ДФ. У мужа все в норме. Мне 27 есть лишний вес, нарушен цикл (от 33 и до 63 дней циклы)

Сегодня 73 день цикла, делала тест - отрицательный

С нового цикла планировала стимуляцию клостилбигитом и контроль по узи

1. какими препаратами можно ускорить начало цикла и не вредно ли это?

2. можно ли стимулироваться клостелбигитом без предварительного приема ОК? Слышала, что нужно минимум 3 месяца

3. достаточно ли одного цикла приема ОК перед стимуцяцией?

Заранее благодарю за виши ответы

 

 

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, SvetlanaG

 

1. какими препаратами можно ускорить начало цикла и не вредно ли это?

Обычно менструальноподобная реакция вызывается препаратами гестагенного ряда (прогестерон, дидрогестерон) или КОК (ОК).

2. можно ли стимулироваться клостелбигитом без предварительного приема ОК? Слышала, что нужно минимум 3 месяца

Можно

3. достаточно ли одного цикла приема ОК перед стимуцяцией?

Применение препаратов комбинированной оральной контрацепции перед проведением стимуляции овуляции оказывает в лучшем случае незначительное позитивное влияние на эффективность стимуляции (выход доминирующих фолликулов), но теоретически может иметь и негативное влияние на возможность имплантации эмбриона, что во всяком случае отмечено исследователями в циклах экстракорпорального оплодотворения, проводимых на выходе из приема КОК. Как правило, клиническая логика отталкивается от уточнения и коррекции дисгормональных нарушений, запустивших и поддерживающих ановуляторное состояние, с последующим проведением стимуляции овуляции препаратами прямого (Менопур, ГоналФ, Пурегон и т.д) или опосредованного (Клостилбегит) действия, на фоне продолжающегося воздействия на основные эндокринные нарушения.

[SvetlanaG]

Здравствуйте, SvetlanaG

 

 

Обычно менструальноподобная реакция вызывается препаратами гестагенного ряда (прогестерон, дидрогестерон) или КОК (ОК).

 

Можно

 

Применение препаратов комбинированной оральной контрацепции перед проведением стимуляции овуляции оказывает в лучшем случае незначительное позитивное влияние на эффективность стимуляции (выход доминирующих фолликулов), но теоретически может иметь и негативное влияние на возможность имплантации эмбриона, что во всяком случае отмечено исследователями в циклах экстракорпорального оплодотворения, проводимых на выходе из приема КОК. Как правило, клиническая логика отталкивается от уточнения и коррекции дисгормональных нарушений, запустивших и поддерживающих ановуляторное состояние, с последующим проведением стимуляции овуляции препаратами прямого (Менопур, ГоналФ, Пурегон и т.д) или опосредованного (Клостилбегит) действия, на фоне продолжающегося воздействия на основные эндокринные нарушения.

 

 

Денис Васильевич, спасибо за ваши ответы!

подскажите еще по поводу приема прогестерона, дидрогестерона или КОК (ОК).

какие именно это препараты? и как их пъют?

[Огородников Денис Васильевич]

подскажите еще по поводу приема прогестерона, дидрогестерона или КОК (ОК).

какие именно это препараты? и как их пъют?

форум не место точных фармакологических рекомендаций в частном случае, поэтому укажу лишь принципы лечения.

С целью индукции менструальноподобной реакции рекомендуется прием препарата в терапевтической дозе на срок от 5 до 10 дней:

прогестерона

• Таблетки Утрожестан 200-400мг, в течение суток, вагинально или перорально,
  
• Прогестерон, масляный раствор 2,5%-1,0 в/м, вечером
  
• Крайнон гель 8% (90мг), по 1 аппликатору, вагинально вечером за 1-2 часа до сна
  

дидрогестерона

• Дюфастон 20-30мг в течение суток, перорально
  

КОК (ОК)

• Как правило высокодозированный препарат из серии КОК (Ригевидон, Регулон и т.д) в течение 15-21 дней, соответственно перорально
  

Другие препараты с этой целью используются на сегодняшний день редко