уровень гормонов и длинный цикл

[julialit]

Добрый день!

 

Уже несколько циклов планирования ничего не получается. Цикл за последний год с 27-30 дней сдвинулся до 38 дней. Овуляция наблюдается по УЗИ (2 цикла назад) и регулярно по графику БТ (базальная температура) примерно на 25-26 д.ц. каждый раз (можно посмотреть в моих графиках). Полгода назад мой лечащий врач назначил сдачу гормонов на 22 д.ц. (т.е. овуляции получается тогда еще не было, но я не наблюдала БТ, была жалоба на межменструальные кровотечения) - гормоны щитовидки, тестостерон, прогестерон, ДЭА-SO4, 17-ОН прогестерон. Все было в идеальной норме, кроме прогестерона, который показал 0,7 нмоль/мл. На основании этого врач поставил диагноз недостаточность лютеиновой фазы (при том что прогестерон замерялся до овуляции!! что было проверено по УЗИ) и прописал дюфастон с 16 по 25 д.ц., ссылаясь но что он мне выровняет цикл, и на нем приказал беременеть. Я тогда плохо разбиралась в гормонах и цикле и послушалась, пару циклов принимала дюфастон по схеме, месячные приходили на 27-28 день, но беременности разумеется не случилось, как не было и овуляции (обычно я ее чувствую по груди и выделениям). Изучив много информации по дюфастону, я прекратила его прием по такой схеме и вообще, т.к. считаю что диагноз был поставлен некорректно, и по БТ наблюдают хорошую вторую фазу 13-14 дней. К тому врачу больше не хожу, хотя раньше ему доверяла, а нового пока не нашла. С тех пор прошло 3 длинных цикла 38 дней с овуляцией на 25-26 день, были регулярные контакты, но беременности нет. Последнее УЗИ (на 28 д.ц.) показало овуляцию и хороший эндометрий. Правда в позапрошлом цикле было кровотечение в середине. В этом цикле самостоятельно решила проверить гормоны в 1 фазу, которые врач мне не захотел назначать (смущает такая поздняя овуляция и отсутствие беременности). Сдавала на 7 д.ц., результаты в прикрепленном файле.

У меня вопросы, если можно прокомментируйте, пожалуйста:

 

- Не низковатый ли уровень эстрадиола для 7 д.ц. при цикле 38 дней или это норма для длинного цикла?

- Пролактин на верхней границе - может ли он влиять на отсутствие беременности? нужна ли коррекция при норме ФСГ и ЛГ? Хотя сознаюсь, что накануне анализа был половой акт и прошло чуть более часа с момента пробуждения до сдачи, я читала это может повысить результат.

- Нормальное ли соотношении ЛГ/ФСГ?

- Вообще требуется ли дополнительное обследование, если ничего не беспокоит, или просто продолжать спокойно пробовать? Морально уже тяжело становится..

 

Муж начал принимать Спемотон, СГ еще не успел сдать. Я принимаю фолиевую кислоту и витамин Е. По УЗИ и анализам на инфекции, всегда все было хорошо, никаких проблем, воспалений в прошлом, только 1,5 года назад прижгли эрозию и была молочница 1 раз.

 

Буду очень благодарна за ваш совет!!

[julialit]

Забыла написать, мне 25 лет, беременностей не было. Рост 167, вес 58.

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, 500_days_of_summer

 

- Не низковатый ли уровень эстрадиола для 7 д.ц. при цикле 38 дней или это норма для длинного цикла?

Все верно, доминантный фолликул еще не успел рекрутироваться, уровень эстрадиола находится в ожидаемом интервале.

- Пролактин на верхней границе - может ли он влиять на отсутствие беременности? нужна ли коррекция при норме ФСГ и ЛГ? Хотя сознаюсь, что накануне анализа был половой акт и прошло чуть более часа с момента пробуждения до сдачи, я читала это может повысить результат.

Если возможно, оцените уровень пролактина во II фазе менструального цикла.

- Нормальное ли соотношении ЛГ/ФСГ?

Абсолютно.

- Вообще требуется ли дополнительное обследование, если ничего не беспокоит, или просто продолжать спокойно пробовать? Морально уже тяжело становится..

Если ненаступление беременности Вас тревожит, то обратиться к доктору обязательно следует.

СГ еще не успел сдать

Это Ваше упущение

[julialit]

Спасибо! А может ли высокий пролактин отрицательно влиять на ситуацию при норме остальных гормонов? Попробую его пересдать во 2 фазе конечно.

[Огородников Денис Васильевич]

А может ли высокий пролактин отрицательно влиять на ситуацию при норме остальных гормонов?

да, может

[julialit]

Ясно, будем держать на контроле. А что вы можете сказать про мои графики?

[Огородников Денис Васильевич]

Регистрируется недостаточность лютеиновой фазы

[julialit]

То есть все-таки поддержка 2 фазы дюфастоном лишней не будет?

[Огородников Денис Васильевич]

Целесообразность использования гормональных препаратов для поддержки II фазы менструального цикла есть.

[julialit]

Спасибо большое за консультацию!