уровень гормонов и длинный цикл

[julialit]

Добрый день!

 

Мне 25 лет, беременностей не было. Рост 167, вес 58.

Уже несколько циклов планирования ничего не получается. Цикл за последний год с 27-30 дней сдвинулся до 38 дней. Овуляция наблюдается по УЗИ (2 цикла назад) и регулярно по графику БТ (базальная температура) примерно на 25-26 д.ц. каждый раз (можно посмотреть в моих графиках). Полгода назад мой лечащий врач назначил сдачу гормонов на 22 д.ц. (т.е. овуляции получается тогда еще не было, но я не наблюдала БТ, была жалоба на межменструальные кровотечения) - гормоны щитовидки, тестостерон, прогестерон,

ДЭА-SO4, 17-ОН прогестерон. Все было в идеальной норме, кроме прогестерона, который показал 0,7 нмоль/мл. На основании этого врач поставил диагноз недостаточность лютеиновой фазы (при том что прогестерон замерялся до овуляции!! что было проверено по УЗИ) и прописал дюфастон с 16 по 25 д.ц., ссылаясь но что он мне выровняет цикл, и на нем приказал беременеть. Я тогда плохо разбиралась в гормонах и цикле и послушалась, пару циклов принимала дюфастон по схеме, месячные приходили на 27-28 день, но беременности разумеется не случилось, как не было и овуляции (обычно я ее чувствую по груди и выделениям). Изучив много информации по дюфастону, я прекратила его прием по такой схеме и вообще, т.к. считаю что диагноз был поставлен некорректно, и по БТ наблюдают хорошую вторую фазу 13-14 дней. К тому врачу больше не хожу, хотя раньше ему доверяла, а нового пока не нашла. С тех пор прошло 3 длинных цикла 38 дней с овуляцией на 25-26 день, были регулярные контакты, но беременности нет. Последнее УЗИ (на 28 д.ц.) показало овуляцию и хороший эндометрий. Правда в позапрошлом цикле было кровотечение в середине. В этом цикле самостоятельно решила проверить гормоны в 1 фазу, которые врач мне не захотел назначать (смущает такая поздняя овуляция и отсутствие беременности). Сдавала на 7 д.ц., результаты в прикрепленном файле.

У меня вопросы, если можно прокомментируйте, пожалуйста:

 

- Не низковатый ли уровень эстрадиола для 7 д.ц. при цикле 38 дней или это норма для длинного цикла?

- Пролактин на верхней границе - может ли он влиять на отсутствие беременности? нужна ли коррекция при норме ФСГ и ЛГ? Хотя сознаюсь, что накануне анализа был половой акт и прошло чуть более часа с момента пробуждения до сдачи, я читала это может повысить результат.

- Нормальное ли соотношении ЛГ/ФСГ?

- Вообще требуется ли дополнительное обследование, если ничего не беспокоит, или просто продолжать спокойно пробовать? Морально уже тяжело становится..

 

Муж начал принимать Спемотон, СГ еще не успел сдать. Я принимаю фолиевую кислоту и витамин Е. По УЗИ и анализам на инфекции, всегда все было хорошо, никаких проблем, воспалений в прошлом, только 1,5 года назад прижгли эрозию и была молочница 1 раз.

 

Буду очень благодарна за ваш совет!!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Гормоны хорошие, только не могу разобрать пролактин. Нужно обязательно сдать спермограмму и посмотреть проходимость труб. Эстрадиол нормальный, соотношение гормонов тоже нормальное. А по УЗИ случайно не находили мультифолликулярные яичники?

[julialit]

Надежда Юрьевна, спасибо большое за ответ!

С пролактином что-то не так? Может стоит пересдать, соблюдая все условия сдачи? В какой день это лучше сделать?

Диагноза мультифолликулярные яичничи мне ни разу не ставили. Последний раз (3 цикла назад) на УЗИ было 3 фолликула 10мм на 22 д.ц. и несколько мелких в одном яичнике, на 28 д.ц.нашли 1 желтое тело и жидкость в малом тазу, остальные фолликулы исчезли. С тех пор на УЗИ не проверялась. А на ваш взгляд есть признаки МФЯ?

И еще - какой метод оценки проходимости труб вы можете порекомендовать мне сейчас, учитывая сравнительно небольшой стаж планирования?

Изменено 19 июня 2012 пользователем 500_days_of_summer

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Пролактин я просто не могу разобрать на бланке. Просто напишите его значение в тексте. А трубы проверяются на рентгене ( гистеросальпингография). Если Вы планируете зачатие меньше 6 месяцев, то имеете законное право пока так тщательно не обследоваться

[julialit]

Ааа, пролактин у меня 558 показал при максимуме 557! Вот как это расценивать на фоне остальных гормонов?

Планируем уже скоро полгода, но сначала будем сдавать СГ, а потом уже решим насчет труб..

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Повышение пролактина незначительное. Желаю Вам удачи!

[julialit]

Надежда Юрьевна, спасибо за ответ! На ваш взгляд такое повышение не требует коррекции?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Вам лучше всего пересдать пролактин сразу после менструации, соблюдая все сложные требования к сдаче ( посмотрите на сайте инвитро) . Если он и при этом будет повышен, то тогда лучше сделать МРТ головного мозга.