Повышенный ДГЭА-С!

[♥ Пачулька ♥]

Здравствуйте! Буду очень Вам благодарна, если не оставите мой вопрос без внимания... очень переживаю!

Мне 28 лет, рост 176, вес 68 кг... нерегулярный удлиненный цикл (31-46 дней)... первая беременность наступила на фоне приема бромокриптина, так как был повышен пролактин и по МРТ была выявлена микроаденома гипофиза... Б закончилась благополучно! После родов и ГВ изменений гипофиза по МРТ не выявлено. Через полгода после завершения ГВ (длилось год и 1.5 месяца) результаты гормонов следующие (4 ДЦ):

пролактин - 409 (70-640)

тестостерон - 1.4 (<4)

эстрадиол - 276 (<700)

ФСГ - 10.2 (1.8 - 10.5)

ЛГ - 13.2 (0.5 - 5.0)

прогестерон - 3.4 (<5)

17-он-прогестерон - 3.26 (0.21-3.3)

кортизол - 505 (150-660)

ДГЭА-С - 5.38 (1.8-10.3)

На основании этих результатов был назначен ОК Джес на 9 месяцев. После окончания приема Джес первый цикл длился 31 день, второй - 46 дней (подтвержденная на УЗИ овуляция на 33 ДЦ ! ), третий цикл- 31 день. Гормональный фон сейчас такой:

3-й ДЦ

Пролактин - 199.8 (118-840)

Эстрадиол - 0.10 (менее 0.5)

ФСГ - 7.87 (1.8-10.5)

ЛГ - 5.57 (1-10)

ТТГ - 2.55 (0.17-4.05)

Т4 св - 11.5 (11.5-23.0)

9-й ДЦ

Тестостерон - 0.61 (< 4)

17-ОН-прогестерон - 2.5 (0.21-3.3)

ДГЭА-С - 15.2 (1.8-10.3)

Прокомментируйте пожалуйста ситуацию! Нужно ли мне что-либо предпринимать для корректировки гормонов? В скором времени планирую вторую беременность! Заранее огромное Вам спасибо!

Изменено 10 июля 2012 пользователем *Пачулька*

[Денисова Валентина Михайловна]

Здравствуйте.

В связи с повышенным ДГЭА вам необходима консультация эндокринолога. Кроме этого, по гормонам у вас отсутствует овуляция, поэтому вероятно ее надо будет стимулировать.

[♥ Пачулька ♥]

Группа врачей МЦРМ, спасибо огромное за ответ! но не могли бы вы растолковать мне, что значит "по гормонам у вас отсутствует овуляция"... что именно не так с моими гормонами? в прошлом цикле хоть и длинном в 46 дней овуляция подтверждена УЗИ... по графикам О есть всегда!

[Денисова Валентина Михайловна]

но не могли бы вы растолковать мне, что значит "по гормонам у вас отсутствует овуляция"... что именно не так с моими гормонами? в прошлом цикле хоть и длинном в 46 дней овуляция подтверждена УЗИ... по графикам О есть всегда!

 

Действительно, у вас кроме повышенного ДГЭА нет других отклонений, т.к. прогестерон вы сдавали единственный раз, но почему-то на 4 дмц. Поэтому в следующий раз надо овуляцию подтверждать не только с помощью УЗИ и базальной температуры, но и с помощью определения уровня прогестерона после овуляции. Конечно овуляция на 33 дмц – это поздно, поэтому, не исключено, что стимуляция более ранней овуляции может потребоваться.

[♥ Пачулька ♥]

Спасибо Вам за ответ! Да, я действительно не смогла сдать прогестерон после овуляции в этом цикле... но у меня никогда не было с ним проблем.....а на 4 ДЦ я тогда его сдавала, потому что мне так назначала врач, уж не знаю, что она хотела по нему определить ... но она прям от руки дописала его в список гормонов первой фазы... к слову, раньше у меня прогестерон и в первую фазу и во вторую (на 7 ДПО) был выше нормы...

Еще такой вопросик, прочитала в интернете, что ДГЭА не назначают снижать, если тестостерон и 17-ОН в норме и нет других признаков повышенных андрогенов... как по вашему опыту... это так?

[Денисова Валентина Михайловна]

 

Еще такой вопросик, прочитала в интернете, что ДГЭА не назначают снижать, если тестостерон и 17-ОН в норме и нет других признаков повышенных андрогенов... как по вашему опыту... это так?

 

 

Действительно, не всегда повышение одного гормона требует лечения, но это должен решать общий эндокринолог.

[♥ Пачулька ♥]

Группа врачей МЦРМ, спасибо за консультацию!!!