Дивигель+Утрожестан

[*June*]

Уважаемая Надежда Юрьевна, очень хочется узнать Ваше мнение на счет моей ситуации.

 

В анамнезе выкидыш на малом сроке (2009), через год - железистая гиперплазия эндометрия, наружный эндометриоз, после лапароскопии и гистероскопии в 2010 году было назначено лечение диферелином 3.75 №3. После выхода из ИК был длинный протокол ЭКО, прижился 1 эмбрион, но беременность замерла на 8 неделе.

Кариотип плода 46ХХ, сдавали с мужем кариотипы, HLA - без отклонений и совпадений.

Гормоны в норме, немного завышен андростендион.

 

Делала крио в ЕЦ в декабре 2011 года - без имплантации.

С 2012 года планирую естественную беременность, трубы проходимы.

 

Обследована на мутации гемостаза, выявлены 4 мутации:

FVII VII коагуляционный фактор G/A – гетерозигота

MTHFR Метилентетрагидрофолатредуктаза С/Т – гетерозигота

PAI1 Ингибитор активатора плазминогена 1 4G/4G – гомозигота

VKORC1 Витамин К эпоксид-редуктазный комлекс субъединица I С/Т – гетерозигота.

Гемостаз в норме.

 

В прошлом цикле была подтверждена овуляция на 15 дц.

До этого овуляцию отслеживала по тестам и по УЗИ.

 

Врач, у которого я сейчас наблюдаюсь, предложила мне схему Дивигель 1 мг с 1 по 28 дц и Утрожестан 100 3 раза в день с 16 по 25 дц в течение 2-х циклов и стараться забеременеть на фоне их приема.

 

Я купила Дивигель и прочитала в аннотации к препарату, что его не рекомендуют применять при гиперплазиях и при эндометриозе, а еще он влияет на свертываемость крови.

 

Так как у меня была выявлена тромбофилия и у мамы была тромбоэмболия легочной артерии, не противопоказан ли мне прием Дивигеля?

Может быть, стоит принимать препараты, которые разжижают кровь (тромбо-асс или какие-нибудь еще)?

 

Или прием Дивигеля в такой дозе в течение двух циклов не сможет сильно повлиять?

 

Спасибо!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Дивигель в такой дозе можно применять, но недолго. Но Вам нужно заранее начать прием фолиевой кислоты не менее 4 мг в сутки и постоянно отслеживать гемостаз и Д-димер.

С уважением, Надежда Юрьевна

[*June*]

Надежда Юрьевна, спасибо!

Я принимаю фолиевую 600 в день, а как часто надо сдавать гемостаз (и что конкретно) и д-димер?

Один раз в месяц?

И что делать, если показатели будут выходить за пределы референсных значений?

 

И еще такой вопрос. Прочитала, что Дивигель "забивает" овуляцию. Так ли это?

 

Спасибо!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Дивигель только в большой дозировке "забивает" овуляцию. А сдавать анализ нужно так часто, как назначит лечащий доктор. Фолиевой 600 чего? мкг? тогда мало. Вам нужно 4 мг в сутки

[*June*]

Спасибо, учту по поводу фолиевой.

Дело в том, что лечащий врач анализов не назначил, а сказал просто прийти к ней через 2 цикла на дивигеле.

 

Если сейчас коагулограмма и д-димер в норме, может, за 2 цикла они не изменятся.

Или лучше позвонить врачу и узнать насчет анализов?

 

 

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Если они сейчас в норме, то можно не сдавать. Важен контроль именно во время беременности.

[*June*]

Надежда Юрьевна, спасибо!

Я все поняла, на всякий случай уточню у своего врача.

 

А как по вашему мнению, вообще такая схема (Дивигель и Утрожестан) эффективна?

Просто я уже прошла ЭКО, можно опять пойти в крио, но я хочу пробовать сама, у меня нет никаких показаний для ЭКО кроме моего желания.

Трубы проходимы, эндометрий, гормоны, СГ... Никаких отклонений, но беременность не наступает.

 

Спасибо Вам!

Изменено 16 июля 2012 пользователем Johnny English

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Эти препараты традиционно используются для роста эндометрия. Но ЭКО всегда проводится по показаниям, поэтому я бы использовала криоэмбрионы. Так эффективней.

[*June*]

спасибо большое!!!