результаты УЗИ и исследование мазка

[IrishaN]

Добрый день! три месяца назад был выкидыш на 7-8 неделе. Пила два месяца Ярину. Последний цикл без ОК, с предохранением. Обнаружена уреаплазма, лечили вместе с мужем антибиотиками, свечами, пили бифидобактерин. Получила результаты микроскопического исследования мазка:

 

Микроскопическая картина:

V -

Эпителий плоский поверхностного слоя.

Лейкоциты - единичные в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве.

С -

Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский

поверхностного слоя.

Лейкоциты - 10 - 27 в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

U -

Клетки вагинального и уретрального эпителия.

Лейкоциты - единичные в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

 

В полученном материале трихомонады и гонококки не

обнаружены.

 

УЗИ на 21 ДЦ:

Матка - границы четкие, контуры ровные, форма обычная

Размеры матки не изменены, длин 47мм, передне-задний 37 мм, ширина 44мм

Структура миометрия изменена за счет гипоэхогенного образования без четкого контура диаметром 9 мм по передней стенке, ближе к дну.

М-эхо - толщина 7мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменеа

Эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла

Полость матки не деформирована, не расширена

Шейка матки определяется 25 мм, структура обычная. Цервик. канал расширен до 1 мм за счет жидкостного содержимого

Правый яичник определяется, контур ровный, четкий, размеры 22*13*17, объем 2,33 см3, структура обычная

Левый яичник определяется, контур ровный, четкий, размеры 23*13*15, объем 2,15 см3, структура обычная

патологические образования в полости малого таза не определяются

Свободная жидкость не определяется.

Эхо-признаки структурных изменений не выявлены.

 

Получается, что овуляции не было. Есть незначительные выделения как при молочнице. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты мазка и УЗИ. Также переживаю, что не было овуляции.

Заранее спасибо.

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, IrishaN

 

Уточните, пожалуйста, что именно Вас смущает в приведенных данных.

[IrishaN]

Денис Васильевич, смущает наличие узла в матке - что это может быть? На УЗИ сказали, что в течение полугода он не сможет помешать беременности, но что это не объяснили. Также почему расширен цервик. канал? не может ли это совместно с большим количеством лейкоцитов на шейке матки быть признаком ее воспаления? На УЗИ воспаление не увидели, но я все равно переживаю. Может ли причиной отсутствия овуляции и столь тонкого эндометрия быть отмена ОК (пила их два месяца)? каковы шансы на наступление овуляции в следующем цикле?

[Огородников Денис Васильевич]

наличие узла в матке - что это может быть? На УЗИ сказали, что в течение полугода он не сможет помешать беременности

Опираясь на описание, можно предположить, что речь идет о зачатке миоматозного узла. На данный момент патологического влияния на Вашу фертильность (способность к зачатию и вынашиванию беременности) этот факт не имеет.

Также почему расширен цервик. канал? не может ли это совместно с большим количеством лейкоцитов на шейке матки быть признаком ее воспаления?

Нет. Жидкостное содержимое в цервикальном канале обусловлено активностью желез цервикального канала, что является нормой для предовуляторного отрезка времени. Учитывая этот факт можно аккуратно усомниться в факте отсутствия овуляции, не исключно, что она произошла в непосредственной временной близости перед проведенным ультразвуковым исследованием. В таком случае исследователь может находиться в заблуждении, уже не видя доминирующий фолликул, но еще не видя сформированное желтое тело. Рекомендую повторить ультразвуковое исследование через 5-7 дней, и/или измерять базальную температуру тела и/или провести оценку уровня Прогестерона через 5-7 дней.

 

Что касается

столь тонкого эндометрия

то должен заметить, что высота эндометрия в данные дни естественного менструального цикла крайне условный в силу большой нормальной вариабельности критерий.

[IrishaN]

Денис Васильевич, спасибо Вам огромное за ответы!