Вологда-гда...

[*Драгоценная*]

Девочки, обещала отписаться про бесплатные анализы. В общем, федеральный ОМС мой запрос спустил в территориальный, тот в страховую, страховая выдержала месячный срок ответа, так что мне это уже не пригодилось, сроки поджимали, делала всё платно.

В общем, ответ выглядит так:"В соответствии с п.3.1 приказа ДЗВО N 82 руководители медицинских организаций области при выявлении пациентов с диагнозом бесплодие ДОЛЖНЫ ОБЕСПЕЧИТЬ своевременное обследование пациентов, в соответствии с приказом МЗ РФ от 30.08.2012 номер 107н. Таким образом, для подготовки к проведению процедуры ЭКО необходимо обращаться в медицинскую организацию, где пациенты прикреплены на медицинское обслуживание".

У кого есть время, можно дерзать.

 

 

Приказ 107н, если что, это в том числе перечень анализов и обследований перед ЭКО.

[HAPPYESHKA]

Девочки подскажите . Кто-нибудь делал ЭКО платно за свой счет ?

Я делала в 13 году платно в нашей Аве у Тороповой,не получилось.

 

 

Всем добрый вечер! Если кто то собирался в ближайшее время в протоколы к Мирау А.П. Ава Петер Вологда, то он будет работать там до конца сентября. Переходит работать в Альтра Вита в Москве. Вот такие новости...

Вот это новость..Собирались к нему в ближайшее время в протокол.Вся в расстройстве и растерянности теперь..

 

Девочки , привет ! Может помните меня))) Я не писала всю беременность, боялась. И вот наконец-то разродилась. Девочка . Рожала долго и безрезультатно и в итоге экс . Сегодня дочку забрали на капельницы, сказали так лучше будет. Ну ладно. Скажите ,кому делали кесарево на Пирогова ,перед выпиской осматривают ли матку с зеркалом? Очень волнуюсь...

Поздравляю с таким чудесным событием!Здоровья малышу и мамочке:-)

[Lud-mila]

Lud-mila, так если хэ показала обычная гистология, то скорее всего игх тогда смысла делать нет. И по обычной тогда должно быть указано, на сколько активен сейчас.

При этом всем если есьь хэ, не важно на сколько сейчас активен всегда перед протоколом разумно провести терапию.

Спасибо! Елена, а вы не подскажете по поводу активности не понимаю совсем, никаких симптомов нет, доктор, который проводил гистеру по почте прислал по итогам гистологии вот такое заключение: во всех фрагментах очаги обратного развития предыдущего цикла на фоне фазе пролиферации: железы развиты неравномерно, частично гиперхромны, многорядный эпителий строма неравномерная, гиперхромная местами, сосуды различного калибра. Хронический эндометрит, выраженный. Делала гистеру не в своём городе. Т.е. очной консультации по рез-там гистологии не было(( А когда пошла на приём к своему гинекологу , то она перед тем , как выписать мне лечение отправила на эту ИГХ и ещё на допплер . Слово выраженный мне очень не нравится в диагнозе((( Это говорит об активности?

Изменено 16 сентября 2018 пользователем Lud-mila

[Эники-бэники]

Девочки,всем привет! Подскажите,кто-нибудь вставал на очередь именно на крио-протокол по ОМС?ставят без проблем в очередь?

[Аля Ива//]

Lud-mila, Тут эндометрит был практически у каждой 2.,в той или иной форме.До конца он не вылечивается,только глушится прямо перед протоколом.

 

Многие игнорят это дело и ездят в заведомо пролётные протоколы,с ХЭ благополучгой беременности не будет..как бы в инете...

 

У Тороповой пролет был,делала в Питере в Эмбрлилайф.Про Торопову даже говорить не стоит...Приемы проходили бы в тишине,если бы я не общалась,не спрашивала,не выспрашивала...Мне кажется она не совсем компитентна,хотя многое зависит от навязаной политики клиники..(однотипность протоколов,поддержки).

[~ Blackberry ~]

Девочки, у меня месячные задержались. И сегодня только вечером начало совсем по чуть-чуть мазать. Точно начинаются. Мне когда первым днём цикла считать, сегодня или завтра?

[Аля Ива//]

Lud-mila, У меня хэ прохрдил абсолютно без симтомов и эндометрий нормально рос ,хорошо хоть тут надоумили сделать гистеру,хотя можно и более щадящую и менее затратную пайпель биопсию.Но в Че у Хвалова делают гибкую гистероскопию это все аккуратненько и видно все доктору,что там ,на экране.Могут быть полипы,которые сразу и удалят.

 

Я бы вообще в подготовке Эко поставила одним из первых пунктов проверка эндометрия,чтобы время,деньги,силы, здоровье зря не терять

 

Девочки, у меня месячные задержались. И сегодня только вечером начало совсем по чуть-чуть мазать. Точно начинаются. Мне когда первым днём цикла считать, сегодня или завтра?

Я всегда считала первым днем начала любой пачкотни...До утра уж считай полсуток пройдет

[Шмяка]

Эники-бэники, nata19 вставала. Обратись к ней

Изменено 16 сентября 2018 пользователем Шмяка

[Katy // pusyaka//]

Девочки, у меня месячные задержались. И сегодня только вечером начало совсем по чуть-чуть мазать. Точно начинаются. Мне когда первым днём цикла считать, сегодня или завтра?

Как говорила мне Репродуктолог из Авы Питерской, все что началось ближе к вечеру первым днем не считать

[Nata19]

Эники-бэники, я собираюсь пока, проблема в выписке - не очень понятно как заполнить. Очередь другая - но это в Череповце

[Nafanya87]

Сherry_1, а на Питерскую аву совсем вариантов нет переиграть?

 

Эники-бэники, ставят. Это общая очередь

 

~ Blackberry ~, мне АП с первого дня мкзни и считал

[~ Blackberry ~]

Katy // pusyaka//,  кто репродуктолог была, можно фамилию?

[lena0035]

Lud-mila,  эндометрит-это воспаление эндометрия. Хронический, это когда воспаление не было своевременно пролечено и приняло хроническую неизлечимую форму. В данном случае по заключению раз "выраженный", то скорее всего имеется ввиду, что в активной агрессивной форме. Хоть хэ и не излечивается, однако его вредное воздействие адекватной терапией можно на время заглушить. Это необходимо сделать, т.к. при хэ страдает кровоток и есть сильно трансформированные участки эндометрия, которые априори непригодны для имплантации эмбриона. При терапии воспаление не такое обширное, кровоснабжение улучшается, правильнее трансформируется эндометрий по фазам цикла и в решающие дни "имплантационного окна", когда появляются пиноподии (дня всего 3-4) появляется шанс у эмбриона на внедрение в эндометрий. Еще если колво пиноподий итак малый процент (это может показать игх к рецепторам прогестерона и эстрагенов), да при этом активный хэ, то шансы сильно уменьшаются.

 

Теперь про терапию хэ.

Всё сводится к банально следующему:

1. Устранить на время источник воспаления, если он есть (поэтому желательно знать точно и для этого при взятии кусочка эндометрия отправить его не только на гистологию и(или) игх, но и на флору, а достовернее фемофлор (их несколько видов, на бактерии, вирусы...)

-источник бактерии.Антибиотик (+пробиотик, чтобы не спровоцировать молочницу). Если известна какая или какие, то соответствующим антибиотиком, если вслепую, то широкого спектра действия, например ЮнидоксСолютаб 10 дней;

-источник вирусы. Противовирусные таблетки+свечи. 10 дней.

Если предполагается что нет источника, например аутоимунный хэ, когда имунка неадекватна и присутсвуют натуральные киллеры (это такой вид лимфоцитов, которые всегда защищают клетки организма и иногда настолько активны, что начинают уничтожать не только врагов, но и свои здоровые клетки, например щитовидки (аит), то данный пункт пропускается.

2. Снять на время воспаление.

Свечи по схеме (например лонгидаза), таблетки (например ибупрофен 3 раза в день на 10 дн)...метипред....

3. Улучшить кровоток соответствующимм препаратами, витаминами,,физиопроцедурами.

Актовегин, ангиовит, возможно курантил,физиопроцедуры (гипербарическая оксигинация(кислород под высоким давлением в барокамерах) или капельницы озона.

В некотоорых случаях плазмаферез (убрать активность вирусов цмв, афс...и улучшить очистив кровь).

4. Паралельно с 3-м улучшить структуру эндометрия. Например прием утрожестана на ночь по 200 после О.

 

И в протокол в след.цикле или через цикл. В протоколе не забывать об улучшении кровотока, в том числе и по причине того, что при сильной гормональной нагрцзке сгущается кровь и хуже поступает и снабжает кислородом мелкие каппиляры эндометрия и малого таза. В связи с чем Б может сорваться на очень раннем сроке (бхб) или на раннем, в первом триместре зб.

 

Сherry_1,  раз протокол еще не начат и есть уважительная причина в смене Ре, то можно выбрать питерских Ре Авы, работающих по Омс (Чежина, Бянкина, Бобров, Маколкин (вроде уходит из Авы), Янчук...) и сменить отделение ВФ на Московское или на Невском. Направление действительно для любой Авы. Но будут сопротивляться и говорить, что нельзя прменять. Можно уточнить в фонде Омс этот момент.

 

Альфа//,  как гритца отписались. Право такое у нас давно есть. В Питере например как знаю все можно пройти в спец.месте. и не только у них.

А у нас все упирается в жк и поликлинику, где прикреплен. И у них типа нет реактивов и тп. Тупик... Право имеем, но без полной возможности реализовать это право.

Часть можно сдать получив направления у гинеколога и у терапевта.

[*Драгоценная*]

lena0035, 

согласна, отписка. Но было бы у меня время, я бы не слезла с ЖК, добилась бы всех направлений. В том числе в Вологду и Череповец. Теперь подумываю предъявить эти расходы страховой.

[Шмяка]

Альфа//, расскажи потом про попытку. Может и правда прокатит, но там наверное затребует отказы от поликлиники.

[Katy // pusyaka//]

Katy // pusyaka//,  кто репродуктолог была, можно фамилию?

Бянкина Я.В.

[~ Blackberry ~]

У меня вчера совсем немного началось и всё, заглохло. За ночь прокладка чистая. Вот как надо, так вечно ерунда какая-то происходит. Может на узи сегодня сходить, глянуть, что к чему? Или бестолку, девочки как думаете?

[Lel'ka_85*]

Девочки,доброе утро.подскажите делал кто гирудотерапию,и где?

[lena0035]

lena0035, 

согласна, отписка. Но было бы у меня время, я бы не слезла с ЖК, добилась бы всех направлений. В том числе в Вологду и Череповец. Теперь подумываю предъявить эти расходы страховой.

могут ответить с ЖК, что ж ни кто не обращался за бесплатными направлениями...

[Аля Ива//]

~ Blackberry ~, При эдометрите такое быаает,чиркотня перед месячными ты то свой пролечила?

[Ekani]

Спасибо! Елена, а вы не подскажете по поводу активности не понимаю совсем, никаких симптомов нет, доктор, который проводил гистеру по почте прислал по итогам гистологии вот такое заключение: во всех фрагментах очаги обратного развития предыдущего цикла на фоне фазе пролиферации: железы развиты неравномерно, частично гиперхромны, многорядный эпителий строма неравномерная, гиперхромная местами, сосуды различного калибра. Хронический эндометрит, выраженный. Делала гистеру не в своём городе. Т.е. очной консультации по рез-там гистологии не было(( А когда пошла на приём к своему гинекологу , то она перед тем , как выписать мне лечение отправила на эту ИГХ и ещё на допплер . Слово выраженный мне очень не нравится в диагнозе((( Это говорит об активности?

А подскажите вы в Вологде у врача были! Где вообще здесь можно сделать допплер???

[Lud-mila]

Lud-mila, У меня хэ прохрдил абсолютно без симтомов и эндометрий нормально рос ,хорошо хоть тут надоумили сделать гистеру,хотя можно и более щадящую и менее затратную пайпель биопсию.Но в Че у Хвалова делают гибкую гистероскопию это все аккуратненько и видно все доктору,что там ,на экране.Могут быть полипы,которые сразу и удалят.

 

 

Да, я вот как раз у Хвалова в Капусте и делала гистеру, можно сказать сама себя туда направила, пока ни сказала гинек-гу, что мажет перед месячными 2 цикла, она меня хотела в протокол брать, даже не замечала на узи проблем!!! Да Хвалов мне очень понравился: Внимательный, всё по делу, час со мной возился , хотя у многих я слышала 10-20 мин вся гистера длилась. Вот к сожалению он не назначает лечение, только ставит диагноз. А вот гинек-г, к которой я пошла уже кучу дообследований назначила: помимо ИГХ и доплера ещё и биоценоз матки - ИЦХ ( я про такой вообще впервые слышу!!!) Вот я и думаю теперь то ли радоваться, что так тщательно доктор к проблеме подошла...... то ли просто разводилово какое-то........!?А вас чем лечили , потому что у меня тоже из симптомов только мазня, эндик тож хорошо растёт))

 

А подскажите вы в Вологде у врача были! Где вообще здесь можно сделать допплер???

Доплер ещё не делала, но слышала , что делают его в ава-петер, сама хотела у девочек спросить, где его лучше делают!

[*Драгоценная*]

могут ответить с ЖК, что ж ни кто не обращался за бесплатными направлениями...

тоже об этом думала... Но надо уточнить в страховой, конечно.

[Lud-mila]

Lud-mila, Теперь про терапию хэ.

Всё сводится к банально следующему:

1. Устранить на время источник воспаления, если он есть (поэтому желательно знать точно и для этого при взятии кусочка эндометрия отправить его не только на гистологию и(или) игх, но и на флору, а достовернее фемофлор (их несколько видов, на бактерии, вирусы...)

-источник бактерии.Антибиотик (+пробиотик, чтобы не спровоцировать молочницу). Если известна какая или какие, то соответствующим антибиотиком, если вслепую, то широкого спектра действия, например ЮнидоксСолютаб 10 дней;

 

Спасибо вам огромное так подробно всё расписали!!! Я вот и хотела начать лечение с того, чтоб мне определили , кто возбудитель, если он есть ( по основным вирусам-бактериям, на которые сдаём перед эко, всё чисто). В нашей Вите мне сказали, что фемофлор им только из цервик.канала и из влагалища Москва разрешила брать, что сами они в Вологде этот анализ не делают, а типа из цервик канала смысла нет его брать, потому что то, чего нет в цер кан , то может быть в матке ( со слов врача), гистологию мне делали в Че . А гистология сама по себе подразумевает выявление возбудителя? Т.е. если б он был, то в заключении было б написано про это??

[~ Blackberry ~]

Аля Ива//,  ничего не пролечила. Доверилась своей гине. Ходила в июле примерно. Она по узи сказала хороший эндометрий и овуляция была. И всё прекрасно. У меня на самом деле месячные шли хорошо, не было такой мазни. Пришли дак пришли. И обильные, овуляцию чувствовала каждый месяц.И вот последние 2-3 месяца такая петрушка с меськами. Неужели х.э. вернулся. Чё делать то? Сейчас не успею его заглушить? Пропила актовегин месяц и курантил до сих пор пью. Это гиня прописала, сказала мне этого достаточно будет.

 

Девочки,доброе утро.подскажите делал кто гирудотерапию,и где?

Здравствуйте. Вы где находитесь? Если в Череповце, то Родник.