Вологда-гда...

[Nafanya87]

Nafanya87, там вот выше написано,что врач решит что перездать.А амг в норме?

3,98, на некоторых форумах пишут, что от 1 до 2,5 надо, здесь только про нижнюю границу говорят, что отсеивают, у кого меньше 1...

[Fiona-мама]

Я думаю, что для протокола ЭКО нормы всех гормонов не так важны, т.к. весь цикл и дальнейшее ведение беременности будет идти на искусственных гормонах. Для "отсеивания" им важны АМГ и ФСГ, и для беременности важен ТТГ, на остальные гормоны (по крайней мере у меня) особо не смотрели - у меня было два ЭКО и 1 крио.

[Nafanya87]

Я думаю, что для протокола ЭКО нормы всех гормонов не так важны, т.к. весь цикл и дальнейшее ведение беременности будет идти на искусственных гормонах. Для "отсеивания" им важны АМГ и ФСГ, и для беременности важен ТТГ, на остальные гормоны (по крайней мере у меня) особо не смотрели - у меня было два ЭКО и 1 крио.

вот-вот...они у меня в норме, по списку не хватает 4х....придется сдавать...

[irisha)))]

Девочки а думаете у мужа если в ноябре вышел срок по анализу ,забыла как называется он,мазок вообщем)),то заставят передавать? А то процедура не из приятных

[Fiona-мама]

вот-вот...они у меня в норме, по списку не хватает 4х....придется сдавать...

остальные анализы уже можно спокойно сдавать и готовиться к протоколу))

 

Девочки а думаете у мужа если в ноябре вышел срок по анализу ,забыла как называется он,мазок вообщем)),то заставят передавать? А то процедура не из приятных

В крио истекшие анализы попросили пересдать (но для крио инфекции не нужны были), поэтому возможно. Уточни у врача на первичном приеме.

[Малыхастик]

Девочки а думаете у мужа если в ноябре вышел срок по анализу ,забыла как называется он,мазок вообщем)),то заставят передавать? А то процедура не из приятных

на первичном приеме можно и со старыми приехать, но вот перед протоколом обязательно надо пересдать

Роды тоже процесс не из самых приятных. Но мы же рожаем, а потом идем за вторым и за третим ребенечком

Изменено 20 января 2015 пользователем Малыхастик

[nataliija]

Малыхастик, спасибо

[Времечко]

3,98, на некоторых форумах пишут, что от 1 до 2,5 надо, здесь только про нижнюю границу говорят, что отсеивают, у кого меньше 1...

у вас хороший результат АМГ, чуть больше только риск гиперы и все. У меня 9,1 и то Мирау в протокол брал, правда приговаривал: "как бы нам с вашим АМГ не согрешить" (но я тогда не пошла в протокол)

[AMINKA_35]

Девочки ,дорогие мои, подскажите это нормально по вирусам, ато место не на хожу , не могу понят должны быть эти значения или должно быть тоже не обнаружено. В инете ничего толком не могу найти((( ПЛИЗ... И еще вопросик сильно смотрят на пролактин он у меня чуток понижен , пишут что 10 единиц ничего страшного, а вот для эко? .

ВПГ (вирус простого герпеса) Ig G к ВПГ 1 типа титр 1/1531 ВПГ (вирус простого герпеса) Ig G к ВПГ 2 типа Не обнаружены Вирус краснухи Ig G 408,4 МЕ/мл Вирус краснухи Ig М Не обнаружены ЦМВ (цитомегаловирус) Ig G титр 1/508 ЦМВ (цитомегаловирус) Ig М Не обнаружены Toxoplasma gondii Ig М Не обнаружены Toxoplasma gondii Ig G Не обнаружены

[arsi-2002]

Anastaciya88, спасибо, буду есть ананасы и пить витаминки.

 

Девочки ,дорогие мои, подскажите это нормально по вирусам, ато место не на хожу , не могу понят должны быть эти значения или должно быть тоже не обнаружено. В инете ничего толком не могу найти((( ПЛИЗ... И еще вопросик сильно смотрят на пролактин он у меня чуток понижен , пишут что 10 единиц ничего страшного, а вот для эко? .

ВПГ (вирус простого герпеса) Ig G к ВПГ 1 типа титр 1/1531 ВПГ (вирус простого герпеса) Ig G к ВПГ 2 типа Не обнаружены Вирус краснухи Ig G 408,4 МЕ/мл Вирус краснухи Ig М Не обнаружены ЦМВ (цитомегаловирус) Ig G титр 1/508 ЦМВ (цитомегаловирус) Ig М Не обнаружены Toxoplasma gondii Ig М Не обнаружены Toxoplasma gondii Ig G Не обнаружены

помоему все ок, я когда сама сдавала в кипише тоже была, это значит что у вас антитела есть к этим вирусам, как то так мне объясняли

[AMINKA_35]

Anastaciya88, спасибо, буду есть ананасы и пить витаминки.

 

помоему все ок, я когда сама сдавала в кипише тоже была, это значит что у вас антитела есть к этим вирусам, как то так мне объясняли

а второй наверно, что сейчас не больна, надеюсь ты права, я так чего то испугалась, главное инфо то путного нет, дак вообще испереживалась, ну вроде поуспокоилась

[анютик]

Девочки ,дорогие мои, подскажите это нормально по вирусам, ато место не на хожу , не могу понят должны быть эти значения или должно быть тоже не обнаружено. В инете ничего толком не могу найти((( ПЛИЗ... И еще вопросик сильно смотрят на пролактин он у меня чуток понижен , пишут что 10 единиц ничего страшного, а вот для эко? .

ВПГ (вирус простого герпеса) Ig G к ВПГ 1 типа титр 1/1531 ВПГ (вирус простого герпеса) Ig G к ВПГ 2 типа Не обнаружены Вирус краснухи Ig G 408,4 МЕ/мл Вирус краснухи Ig М Не обнаружены ЦМВ (цитомегаловирус) Ig G титр 1/508 ЦМВ (цитомегаловирус) Ig М Не обнаружены Toxoplasma gondii Ig М Не обнаружены Toxoplasma gondii Ig G Не обнаружены

титры Ig G показывают, что вы переболели этим вирусом и у вас есть антитела. Титры Ig M - есть ли заболевание в данное время. У вас все ок)

[AMINKA_35]

титры Ig G показывают, что вы переболели этим вирусом и у вас есть антитела. Титры Ig M - есть ли заболевание в данное время. У вас все ок)

Спасибо)) прям настроение поднялось))а то первый раз увидела и одурела))) Спасибо

[lena0035]

Девочки, написала сегодня письмо на онлайн-портале Губернатора ВО про ситуацию с АМГ. Рискую попасть вне милость))) Начало не много занудное и трудно читаемое (уж как могла). Основное во второй половине текста, начиная с "Таким образом..." Не стала загружать обращение другими проблемами, пусть хотя бы решат с АМГ. Вот текст:

"

Здравствуйте.

 

В соответствии со ст.55 «Применение вспомогательных репродуктивных технологий» №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 г.:

часть 3 ст.55 «Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий (далее ВРТ) при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство";

часть 2 ст.55 «Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти» (утвержден приказом №107н от 30.08.2012 г. "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий"):

п.20 части 2 ст. 55 "Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) являются:

а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9 - 12 месяцев с момента установления диагноза;

б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО».

п.21 части 2 ст. 55 «Перечень противопоказаний для проведения ЭКО (далее - Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением N 2».

п.22 часть 2 ст. 55 «Ограничениями к применению программы ЭКО являются:

а) снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);

б) состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;

в) наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко - Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики)».

В соответствии со ст.34 «Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь» №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 г.:

часть 4 ст.34 «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации» (утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 декабря 2013 г. № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи»).

В соответствии с Письмом Минздрава России от 18.03.2014 N 15-4/10/2-1777 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2014 году»:

«Комиссия субъекта Российской Федерации рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее - Порядок), и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП).

Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.

В соответствии с приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 г. N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП процедура ЭКО проводится пациентам с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациентам с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, в том числе ВИЧ-инфицированным пациентам».

Таким образом, пациентка с доказанным бесплодием, при отсутствии противопоказаний и ограничений к проведению ВРТ перечисленных в п. 21, п. 22 части 2 ст. 55 №323-ФЗ, а также при соответствии критериям модели пациента, указанного в части 4 ст.34 №323-ФЗ имеет право вступить в бесплатную программу ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (ВМП) или за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в кабинете ВРТ, расположенного по адресу РФ, Вологодская обл., г. Вологда, Пошехонское шоссе, д. 29, в зависимости от кода Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Однако, начиная с конца 2014 г. часть пациенток, стоящих в очереди в кабинет ВРТ по ВО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета или за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) была снята с очереди в одностороннем порядке в устной форме на том основании, что уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови менее 1 нг/мл и что это является ограничением к проведению бесплатной базовой программы ЭКО по ОМС или федеральной квоте. Однако в ограничениях к проведению ЭКО данного пункта об уровне АМГ менее 1 нг/мл нет. В п. 21а части 2 ст. 55 №323-ФЗ есть пункт о «снижение овариального резерва (по данным УЗИ яичников и уровня АМГ в крови)», однако уровень АМГ в данном пункте не указан.. Помимо этого четко указано, что учитываются данные не только АМГ, но и данные УЗИ яичников (п.22а «снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови).

На сайте БУЗ ВО «Вологодская клиническая больница» (

Ссылки скрыты.

) в разделе «Кабинет ВРТ» есть информация, о том, что «кабинет ВРТ для лечения бесплодия осуществляет контроль качества проведенного обследования, соответствие диагноза и при необходимости проводит дополнительные обследования и консультации специалистов, оформляет направление в выбранную пациенткой медицинскую организацию для осуществления ЭКО. Однако такое дополнительное обследование (УЗИ яичников) не проводится.

В части 4 ст. 34 № 323 ФЗ также нет пункта про уровень АМГ, в том числе менее 1 нг/мл и что АМГ менее 1 нг/мл является фактором «женским бесплодием, связанным с отсутствием овуляции», которое не входит в программу ЭКО по федеральной квоте. В Перечне указаны только коды факторов бесплодия, без указания требования к уровню АМГ, в том числе менее 1 нг/мл.

На текущий момент сложилась следующая ситуация. Пациентки с уровне АМГ менее 1 нг/мл, желающие вступить в бесплатную программу и имеющие выписку из амбулаторной карты о проведенном обследовании и доказанном бесплодии боятся идти в кабинет ВРТ для сдачи документов и вступлении в базовую программу ЭКО. Платная же процедура для многих не реальна, в силу того, что требует существенных финансовых вложений, не гарантирует успешного исхода с первой попытки и до проведения данной процедуры проводится обследование как супруги, так и супруга, требующее опять же существенных финансовых затрат, хотя и указано, что данные обследования можно произвести за счет ОМС, однако на практике в ОМС входит только часть, так как в поликлиниках и женских консультациях по месту жительства нет либо реактивов, либо оборудования, либо специалистов.

Опубликованный на данном портале ответ Департамента Здравоохранения ВО по данному вопросу об уровне АМГ менее 1 нг/мл как ограничение к проведению бесплатной базовой программы ЭКО от 25.12.2014 г. с подписью И.О. начальника управления мед.помощи и профилактики Вологдиной Е.Л.Вологдиной в действительности не содержит ссылок на конкретные пункты ФЗ и Приказов Мин.здравоохранения, а формулировки ответа не соответствуют тексту №323-ФЗ от 21.11.11 г., Приказу №107н от 30.10.12 и №916н от 10.12.13 г.

Данными действиями Департамент Здравоохранения Вологодской области лишает законного права на бесплатное оказание программы ЭКО пациенток с уровнем АМГ менее 1нг/мл, с доказанным бесплодием желающих вступить в программу или уже стоящих в очереди, проживающих в нашем регионе. На платной основе, клиники участвующие в бесплатной программе ЭКО, берут пациенток с уровнем АМГ менее 1 нг/мл в протокол ЭКО, так как учитываются еще и результаты дополнительных обследований. Однако и бесплатная и платная программа регулируется одним законом № 323-ФЗ, но почему-то ограничения данного ФЗ трактуется на платной основе и по бесплатной программе по-разному.

Просьба разобраться в сложившейся ситуации с АМГ менее 1нг/мл, как ограничение к проведению бесплатной программы ЭКО по ОМС, так как работа кабинета ВРТ по ВО подчинена Департаменту Здравоохранения Вологодской области, а работа конкретно кабинета ВРТ, за исключением вышеизложенного, на хорошем уровне.

 

Заранее спасибо за понимание и помощь!"

[nataliija]

Девочки, подскажите по гормонам пожалуйста. ФСГ-3,62; ЛГ-1,67. Сдавала на 3ий день цикла. По нормам, указанным в анализах вроде все нормально. А в интернете в разных источниках нормы ЛГ от 2

[Sonnia]

lena0035, браво!Лично мне от начала до конца письмо понравилось.все понятно,все ссылки на законы есть.Будем ждать ответа.

[анютик]

Девочки, кто из Череповца? Подскажите где лучше сделать УЗИ-скрининг 2 триместра ( 19-20 недель)?

[Малыхастик]

Девочки, кто из Череповца? Подскажите где лучше сделать УЗИ-скрининг 2 триместра ( 19-20 недель)?

я все УЗИ у Левиной делата в Забота и здоровье.

А мне из Пошехонки сегодня позвонили, сказали как будут готовы результаты просто отзвониться им. И не надо ехать ради показать им эти результаты

[Maikovar]

Девочки, мне нужно купить Цетротид 0,25 1 ампулу.

Как и где это сделать в Вологде?

 

В 3-4 аптеках в Вологде мне сказали, что такого препарата нет даже под заказ. Нашла в Интернете, НО нет доставки в Вологду даже платной. В Москве куча обычных аптек продают этот препарат, а у нас нет.

Или я плохо искала?

[[email protected]]

ДЕВОЧКИ ПРИВЕТ!ДАВНО ТУТ НЕ ПИСАЛА,КТО ИДЕТ НА ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ В ЯНВАРЕ?О ЧЕМ ТАМ ВООБЩЕ БУДУТ ГОВОРИТЬ?я БЫЛА УЖЕ НА ОТБОРЕ В АВГУСТЕ У МИРАУ,СЕЙЧАС КАК Я ЗНАЮ ОН В ОТПУСКЕ ДО 23 ФЕВРАЛЯ,НО ПОЗВОНИВ В КАБИНЕТ ВРТ МНЕ СКАЗАЛИ ПРИХОДИТЬ 29 ЯНВАРЯ У 13 ЧАСАМ В АВУ...ЧТО ХОТЬ ТАМ ГОВОРИТЬ ТО БУДУТ?????АНАЛИЗЫ У МЕНЯ ВСЕ В НОРМЕ..ОВУЛЯЦИЯ ХОРОШАЯ..

[irisha)))]

[email protected], завтра схожу, напишу что там скажут

[[email protected]]

[email protected], завтра схожу, напишу что там скажут

Спасибо!!!!!!!

[анютик]

я все УЗИ у Левиной делата в Забота и здоровье.

спасибо)

Девочки, а что можете сказать о мед.центре "Надежда"?

[Малыхастик]

анютик, надо смотреть, что за специалисты нам УЗИ делают. Ордянского хвалят. Была у него не так давно. На мой взгляд весьма адекватный дяденька

Только не знаю, специализируется ли он на УЗИ беременным или нет

[Соколик]

спасибо)

Девочки, а что можете сказать о мед.центре "Надежда"?

В Надежде к Сидоркиной можно. Она хороший специалист.