Опять лапароскопия?

[Nata_77]

Добрый день! У меня вторичное бесплодие трубно-перитонеального генеза. Мне 35 лет мужу 40 лет. Роды 8 лет назад, забеременеть тоже не могла больше 3-х лет. Без предохранения больше 3-х лет сейчас. Гормоны в норме, чуть снижен прогестерон во 2 фазе, принимала дюфастон. Сперма в норме по результату, больше 80 % подвижных (но многовато слабоподвижных), лечение мужу не назначали. На инфекции всё "-". 1,5 года назад сделали лапароскопию, в левой трубе гидросальпингс(удалили трубу), правая была непроходима (восстановили проходимость). Дали 6 месяцев стараний, не стимулировали ничем, принимала только дюфастон. Нет беременности. Овуляция регулярная, веду графики базальной температуры, стабильные хорошие графики. Лечащий врач говорит шансов уже нет, труба видимо опять закрылась, нет смысла больше ничего делать. Только ЭКО. Почитала много информации в интернете. Говорят, что надо было стимулировать сразу, а без этого бесполезно лапароскопию делать. Посоветуйте, пожалуйста, может можно еще что-то сделать. Может опять лапароскопию и снова пытаться?

[Денисова Валентина Михайловна]

Здравствуйте! Дальнейшие Ваши действия по преодолению бесплодия - лечебный цикл ЭКО. Повторную лапароскопию делать нет смысла, если по УЗИ не видно гидросальпинкса со стороны неудаленной трубы. Тактика врачей правильная, если овуляция происходит самостоятельно, стимуляция яичников после проведенной лапароскопии была не нужна.

[Nata_77]

Спасибо большое за ответ! Будем значит планировать с помощью ЭКО. Надеюсь все получится.

 

У меня еще вопрос возник. Может ли быть ситуация, что что-то не в порядке с маткой и поэтому имплантация затруднена. В заключении по лапароскопии ничего про слизистую матки не сказано, может там какие-то сращения. или на лапароскопии в любом случае это было бы видно? Написано в заключении только, что делали контрольную восходящую хромосальпингоскопию и раствор излился в брюшную полость. Эта процедура показала бы какие-то полипы в матке либо сращения? И можно ли такие проблемы обнаружить на УЗИ? В ближайшем к нам центре гистероскопию не делают перед ЭКО, а слышала что из-за таких проблем может быть неудачный протокол.

[Денисова Валентина Михайловна]

Патологию полости матки можно выявить только при проведении гистероскопии, при проведении лапароскопии с хромосальпингоскопией невозможно оценить состояние полости матки. Показанием для проведения гистероскопии может быть подозрение на патологию полости матки по УЗИ. В Европе гистероскопия входит в обязательный объем обследования перед процедурой ЭКО. В России это исследование проводится по показаниям.

[Nata_77]

Спасибо большое за ответ!