Результаты УЗИ, гормоны....

[♥LenDinEvgen♥]

Здравствуйте Людмила Владимировна!

Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ органов малого таза, результаты колькоскопии, а так же гормонов 1 фазы.

Возраст: 37 лет. Цикл 28-32 дня. Продолжительность месячных 3 дня - средней обильности.

Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ органов малого таза, результаты колькоскопии, а так же гормонов 1 фазы.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ (трансвагинальное):

на 5 день цикла:

Тело матки:

определяется - в антерфлексио

размеры - 49x46x41мм

форма - обычная

контур - ровный, четкий

строение миометрия - диффузно-неоднородный

Эндометрий - 4.8 мм.

Шейка матки

определяется - с ov-naboti

размерами 30x22мм

церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными включениями до 4мм.

эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.

Левый яичник:

определяется размерами 27x18x17мм, объем 5.5 см3

строение: с фолликулами по переферии до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)

Правый яичник:

определяется размерами 30x29x27мм, объем 12.6 см3

строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).

В позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.

Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений миометрия.УЗИ-признаки кистозных изменений правого яичника. УЗИ-признаки кист цервикального канала.

 

День цикла - 16.

Тело матки:

определяется - в антерфлексио

размеры - 57x47x48мм

форма - округлая

контур - ровный, четкий

строение миометрия - достаточно-однородный

Эндометрий - гиперэхогенный 10 мм.

Шейка матки

определяется - нормальными размерами 39x23мм

церквиальный канал - 8 мм с анэхогенной полосой 2.5 мм и анэхогенными образованиями до 11 мм

эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.

Левый яичник:

определяется размерами 26x22x24мм, объем 7.5 см3

строение: с фолликулами до 7 мм

Правый яичник:

определяется размерами 39x21x29мм, объем 12.7 см3

строение: с фолликулами до 12мм, и фолликулом 24 мм (преовуляторный).

Заключение: УЗИ-признаки кист цервикального канала.

 

УЗИ на 22 день цикла:

Тело матки:

определяется - в антерфлексио

размеры - 55x48x47мм

форма - округлая

контур - ровный, четкий

строение миометрия - диффузно-неоднородный

Эндометрий - гиперэхогенный, 11.5 мм.

Шейка матки

определяется - с ov-naboti

размерами 39x22мм

шейка матки и цервикальный канал с анэхогенными образованиями до 13 мм.

Левый яичник:

определяется размерами 27x18x17мм, объем 7 см3

строение: с фолликулами до 8 мм

Правый яичник:

определяется размерами 35x30x34мм, объем 18.8 см3

строение: с фолликулами до 15 мм и гипоэхогенное образование гетерогенной структуры 19 мм (желтое тело?)

Заключение: УЗИ-признаки эндометриоза тела матки. УЗИ-признаки кист шейки матки и церквиального канала.

КОЛЬКОСКОПИЯ:

Шейка матки - цилиндрическая, рубцово-деформирована

Наружный зев - деформирован, нижняя треть ц.канала отечна, гипермирована

Экзоцервикс покрыт МПЭ - полностью

Стык МПЭ и ЦЭ - без особенностей

Подслизестые сосуды - расширены, на уксусную пробу реагируют

Устья желез - с ободками ороговения

закрытые железы - множественные, крупные, с растянутыми по поверхности сосудами

Зона трансформации - завершенная

Проба Шиллера - положительная

Окрашивание раствором Люголя - неоднородное.

Слизистая влагалища - гиперемирована, отечна.

Показания к биопсии - есть.

Заключение: Абнормальная колькоскопическая картина. Ацето-белый эпителий. Йод-негативный эпителий.

Другие результаты: Воспаление. Хронический эндоцервицит. Рубцовая деформация шейки матки.

Посев на mycoplasma hominis - <10^3.

Лечение назначили, лечимся с мужем.

Гормоны 1 фазы:

ФСГ - 5.00 (норма 3.03 - 8.08)

ЛГ - 2.52 (норма 1.80 - 11.780

Пролактин - 118.57 ( норма 108.78 - 557.13)

Эстрадиол - 99.0 (норма 77 - 921)

Кортизол - 6.0 ( норма 3.7 -19.4)

17-ОН-прогестерон - 1.69 (норма 0.4 - 2.1)

ДГЭА-сульфат - 418.8 (норма 74.8 - 410.2)

Тестостерон - 0.77 (норма 0.13 - 1.08)

 

Заранее спасибо!

[Евсюкова Людмила Владимировна]

Здравствуйте! По данным УЗИ в динамике в течение цикла можно сделать вывод, что тело матки имеет диффузную неоднородность миометрия на протяжении всего менструального цикла и во вторую фазу размеры матки увеличились. Данная картина может иметь место при начальных стадиях развития аденомиоза матки. Эндометрий на протяжении всего цикла тонковат (гормональная недостаточность). По описанию яичники небольших размеров, но об овуляции возникают сомнения. Шейка с наботиевыми кистами, что может вызывать и описанную деформацию её и хронические воспалительные процессы. Кольпоскопическое заключение адекватное и понятное. Гормональный уровень в переделах нормы.

[♥LenDinEvgen♥]

Спасибо за ответ!

[Мария-1981]

Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста на мой вопрос.Может ли быть причиной того, что не наступает беременность следующие данные по узи на 16 день цикла:матка в антефлексии, положение обычное, не увеличена, контуры не ровные, структура однородная, полость искривлена, рубцы после кесарева сечения с деформацией. Эндометрий неровный, неоднородный, толщина 12,9 мм. Шейка матки б/о. Придатки изменены, спайки. Яичники:контуры нечёткие, в одном ровные,в другом неровные, структура обычная,капсула не утолщена, жёлтое тело 20,4мм.

Заключение: спаечный периметрит и периаднексит после кесарева сечения(их было 2, шов понизу горизонтальный), 2 фаза МЦ.

Что из всего этого может быть основной причиной того, что я не могу забеременить? После отмены ОК(принимала 2,5 года как контрацептивы) прошло 6 мес., беременить пытаюсь с сентября.

Изменено 16 ноября 2012 пользователем Мария-1981

[Евсюкова Людмила Владимировна]

Здравствуйте! Скорее всего причиной вашего бесплодия является спаечный процесс в малом тазу после кесарева сечения, которые, вероятно, не дают возможности встретиться яйцеклетке со сперматозоидом. А эндокринного бесплодия у Вас нет.

[Мария-1981]

Здравствуйте! Скорее всего причиной вашего бесплодия является спаечный процесс в малом тазу после кесарева сечения, которые, вероятно, не дают возможности встретиться яйцеклетке со сперматозоидом. А эндокринного бесплодия у Вас нет.

Спасибо за ответ, А когда- нибудь смогут встретится или 100% не встретятся?

[Евсюкова Людмила Владимировна]

Если ампулярный отдел трубы или яичник окружены спайками, образуя замкнутое пространство, то встреча невозможна.