Прогинова при беременности

[Лимка ❤]

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!! :isnegzima:

 

В очередной раз нуждаюсь в вашем совете и помощи!

 

Беременность 6 недель

 

в анамнезе: СПКЯ яичникового генеза, хр.эндометрит, ЗБ двойней на 7неделе (апрель 2012)

 

до беременности: все гормоны в норме кроме

тестостерона - на верхней границе нормы,

андростендион - выше нормы в 2 раза и ЛГ/ФСГ

 

после замершей беременности с апреля - октябрь было лечение (антибиотики, метронидазол, нимесулид, актовегин+курантил, гирудо, озоновые орошения, физио - ультразвук, магнит)

 

после лечения по биопсии: хр.эндометрит, с незначительной степенью активности воспалительного процесса, с наличием типического функционально активного эндометриального эпителия. ТОРЧ, мазки на флору, инфекции всё чисто! ВА в норме, АФС в норме, Гемостазиограмма в норме.

 

Начали планирование с октября 2012г - по УЗИ Овуляция на 19ДЦ, ЖТ 17мм, эндометрий на следующий день после овуляции 5.7мм.... и тем не менее беременность произошла!

 

на 23ДПО - ХГЧ - 2331 мМе/мл

Прогестерон - 39.4 нмоль/л (26-133)

Эстрадиол - 918 пмоль/л

ДГЭА - 3,4 м кмоль/л

17ОН - 5.8 нг/моль

 

Из препаратов назначены:

Дюфастон 4т

Курантил 75

Актовегин 2т

Дексаметазон 1/2

ну и фолиевая и валерьянка, ношпа+папаверин

 

в общем вопрос в следующем... учитывая, что эндометрий всё-таки тонковатый,

• есть ли смысл подключать к прогестероновой поддержке эстрогены (прогинову 2т) ?
  
• 
  
• стоит ли увеличивать курантил до 2*75?
  
• 
  
• с какого срока лучше начать пить МагнеВ6?
  

[Денисова Валентина Михайловна]

Здравствуйте! Если нет признаков угрозы прерывания в виде кровомазания, для приема прогиновы показаний нет. Терапевтическая доза курантила 75 мг в сутки

[Лимка ❤]

Спасибо!

т.е. если будет угроза в виде выделений можно будет подключить к лечению Прогинову до 2т?

 

и еще вопросик... при повышенных тромбоцитах (298 при норме до 312) есть ли смысл пить ТромбоАСС 100 дополнительно к Курантилу 75?

[Денисова Валентина Михайловна]

Спасибо!

т.е. если будет угроза в виде выделений можно будет подключить к лечению Прогинову до 2т?

 

и еще вопросик... при повышенных тромбоцитах (298 при норме до 312) есть ли смысл пить ТромбоАСС 100 дополнительно к Курантилу 75?

 

1." Если будет угроза в виде выделений", то надо срочно обратиться к лечащему врачу и хотя бы сделать УЗИ.

 

2. Изолированное повышение уровня тромбоцитов (при нормальный показателях гемостаза и отсутствии носительства генов наследственной тромбофилии) не является показанием для проведения какой-либо терапии

[Лимка ❤]

Группа врачей МЦРМ, спасибо за ответы!

 

к врачу само собой!