Упал прогестерон на 8-ой неделе беременности.

[аnnу]

Добрый вечер!

Сегодня сдавала анализы: ХГЧ - 79537 мЕд/мл, прогестерон - 73.6 нмоль/л. Ровно две недели назад ХГЧ был 12149 мЕд/мл, а прогестерон - 83,5 нмоль/л. В поддержке у меня утрожестан 800 и 3 таблетки дюфастона в сутки (ЭКО-беременность). Две недели назад я заменила 1 укол прогестерона (2,5%) на 3 таблетки дюфастона. Доза утрожестана все это время была 800 в сутки. Насколько опасно падение прогестерона? Надо ли срочно что-нибудь предпринимать?

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, аnnу

 

Формирующаяся из хориона плацента в 8 недель гестации уже начинает самостоятельно синтезировать необходимый для прогрессирования беременности прогестерон, поэтому препараты заместительной гормональной поддержки (у Вас Дюфастон, Утрожестан) должны быть постепенно отменены. При этом анализ уровня прогестерона в венозной крови не может быть учтен в силу недостаточной информативности.

[аnnу]

Спасибо за ответ!

Т.е. можно уже не ориентироваться на анализ крови? И если прогестерон будет продолжать падать по анализам, то это не страшно?

[Огородников Денис Васильевич]

Именно так

[аnnу]

Спасибо.

 

Еще такой вопрос. Я так поняла, что дюфастон в анализе крови не определяется. А что с утрожестаном и уколами прогестерона?

[Огородников Денис Васильевич]

В состав этих препаратов (Утрожестан, масляный раствор Прогестерона) в том или ином виде входит именно прогестерон, попадая в кровь он соответственно анализируется тест системой на прогестерон.

[аnnу]

Спасибо!

Тогда это как раз наверное 10 единиц укола пропали из анализа, когда укол заменили на дюфастон. Просто пытаюсь найти логическое объяснение, чтоб уж совсем успокоиться!

Изменено 18 ноября 2012 пользователем аnnу

[Огородников Денис Васильевич]

Все не так логично и прямолинейно, аnnу.

Если Вам интересно, то вкратце поясню. Идея оценивать достаточность прогестерона путем иммуноферментного анализа крови, казалось бы, хороша и правильна, но, к сожалению, совсем не практична. Все дело в том, что Прогестерон- стероидный гормон, который в крови более чем на 95% находится в связанном с белками состоянии- форме, не потдающейся классической оценке. Получается для исследования нам доступна лишь верхушка айсберга, по которой, как Вы понимаете очень сложно предполагать "подводную" часть. А кроме этого, есть еще и реальная биологическая эффективность гормона.

Классический пример, когда доктор должен точно понимать, кого он лечит, пациента или анализы

[аnnу]

Спасибо за разъяснение. Просто на все мои вопросы доктор отвечал, что все нормально, и ничего добавлять в поддержку не надо. А так развернуто никто не объяснил. Смотрю у других девочек прогестерон по 300-400, поэтому паника началась, так как еще и падать начал. Теперь более менее понятно. Спасибо!