Продолжение вопроса о стимуляции овуляции (?)

[Романтика]

Здравствуйте, Надежда Юрьевна! в продолжении темы про стимуляцию овуляции http://www.babyplan....iya-ovulyatsii/ прошу посмотреть результаты анализов досданных мною.

 

Результаты андрогенов на 10 ДЦ:

Андростендион - 2,5 нг/мл (норма лаб. 0,3-3,3)

ДГЭА-С - 238,0 мкг/дл (норма лаб. 35-430)

17-ОН прогестерон - 2,1 нг/мл !!! (норма фол. фазы 0,1-0,8)

Напомню результаты анализов на 3ДЦ:

ЛГ - 13,12 МЕ/л (норма фол. фазы 1,3-19,0)

ФСГ - 4,81 МЕ/л (норма фол. фазы 2,7-10,5)

ЛГ/ФСГ = 2,73 (!!!)

Пролактин - 361,43 мМЕ/л (норма фол. фазы 60-505)

Тестостерон (общ.) - 3,56 нмоль/л (норма лаб. - менее 5)

 

Какое в моем случае происхождение СПКЯ? Надпочечники? Говорят ли мои гормоны о гиперкортицизме?

И главное: В коком направлении двигаться в лечении? - стимуляция овуляции, подавление глюкокортикоидных гормонов (тогда какими препаратами - верошпирон?) или все же поможет лапароскопия???

В данный момент мой лечащий врач предлагает лапараскопию в связи со стажем планирования (3 года), постоянными аменореями, ановуляциями и резестентностью к клостилбегиту.

Хочу услышать квалифицированное мнение еще одного врача по всем этим вопросам!

 

Спасибо за ответ!

Изменено 13 декабря 2012 пользователем Романтика

[Надежда Юрьевна Белоусова]

17-ОН-прогестерон - это очень изменчивый показатель, по нему вообще сложно что-то сказать. Тестостерон и ДГА у Вас в норме. для определения гиперкортицизма нужно сдать кортизол. Проблема СПКЯ не в происхождении, а в том, что не происходит овуляция. Это я к тому, что он не лечится, все наши мероприятия направлены на получение зрелого фолликула. Я остаюсь при своем мнении, что Вас нужно стимулировать без оперативного вмешательства, так зачастую после резекции яичники не восстанавливаются, остаются маленькие кусочки, или после каутеризации (что, однозначно, более щадящий метод) остаются в таком же состоянии. Хотя в течение полугода, действительно, шансы наступления беременности есть.

Желаю Вам удачи!

[Романтика]

Надежда Юрьевна, а если развернуть вопрос о лапароскопии (врач говорил о дриллинге яичников), какова должна быть подготовка к операции? Мне предлагают 2 цикла пропить Диане-35, на третий цикл - лапароскопия и еще один мес. Диане-35. После отмены планировать. Честно говоря не встречала такую схему. Такое практикуется или это методика только моего врача?

Если все равно принимать ОК, то может в эту схему и стимуляция впишется )?... где-то между 2 мес Диане и лапароскопией (в случае неудачи)?

 

И еще вопрос (может и не по теме, но очень меня волнует): сильно хрустят суставы, в основном колени, еще бывает плечи и даже позвонки. Мне кажется началось год назад, после ударных доз гормонов (ОК, стимуляции и дуфастон периодически). Меня напугали, что возможно из-за гормонов. Это реально? Чем помочь организму?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

На КОКах яичники несколько уменьшаются, поэтому доктор их хочет назначить перед операцией. Но, действительно, может сначала попробовать отстимулироваться? Вы ведь ничего не теряете при таком варианте. Прооперироваться Вы всегда успеете.

В принципе от этих лекарств не должен быть такой побочных эффект с суставами. В любом случае лучше обратиться к ревматологу.