Узи после родов,киста яичника

[مريم أم إسماعيل (Марйам)]

Добрый день,уважаемые доктора!

Меня зовут Мария, на данный момент 25 лет, вес 67 кг, рост 167 см, кожа жирная,акне, лишние волосы-немного на молочных железах, и по мужскому типу,на шее в определенном месте и в районе бакенбард.

 

Месячные начались в 12 лет, вначале ходили 1 раз в три-четыре месяца, к 19 годам установился цикл 35-43 дня, длительность-6 дней, первые два дня болезненны.

 

01.10.2012 года родила дочку после бесплодия в течении 5 лет,протекавшего на фоне СПКЯ яичникового генеза.В августе 2011-лапароскопия- резекция правого яичника (киста 9 см), каутаризация левого,операция подтвердила изменения обоих яичников по типу поликистозных, до этого врач сомневалась Беременность наступила на фоне приема препаратов Бромокрептина и Глюкофажа.

 

После родов 12.12.2012 УЗИ показало наличие кисты в правом яичнике - 4,1 см.

Врач из-за грудного вскармливания ребенка от лечения воздержалась, назначила УЗИ на 6 ДЦ в первом же цикле.

 

Сегодня 12.01.2013 (6 ДЦ) результаты УЗИ:

Матка 56*46*60

Миометрий не изменен

Эндометрий однородной структуры,средней интенсивности, толщиной 5 мм,его структура не соответствует фазе МЦ

Правый яичник лоцируется у угла,уходя за матку, сдвигая матку кзади. Размеры 71*69, контуры ровные,четкие, структура не изменена. Содержит жидкостной образование 69 мм с однородным содержимым.

 

Левый яичник лоцируется у угла матки. Размеры 35*25,контуры ровные,четкие,содержит фолликулы диаметром 5 мм.

 

В заднем своде небольшое колличество свободной жидкости объемом 10 мл.

 

Итак, после менструации киста стала еще больше.

Врач УЗИ говорит, что при такой картине нужна только операция.

Лечащий гинеколог боясь очередного уже третьего вмешательства в организм (лапороскопия и кесарево сечение) назначил следующее лечение.

Цефтриаксон - 1 г- 7 раз

Метрогил 100 - 3 раза

Натрия тиосульфат 30 % - 5 раз

Свечи с ихтиолом - 7-10 дней

далее в следующем цикле до 5 ДЦ - УЗИ и гормональная терапия оральными контрацептивами на 2-3 месяца.

 

Скажите, может ли на таком лечении киста яичника уйти и возможно ли избежать операции?

Что еще можно подключить для терапии, чтобы избежать операции, т.к. ребенка мне оставить совсем сейчас не с кем?

Ссылки скрыты.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Добрый день,уважаемые доктора!

Меня зовут Мария, на данный момент 25 лет, вес 67 кг, рост 167 см, кожа жирная,акне, лишние волосы-немного на молочных железах, и по мужскому типу,на шее в определенном месте и в районе бакенбард.

 

Месячные начались в 12 лет, вначале ходили 1 раз в три-четыре месяца, к 19 годам установился цикл 35-43 дня, длительность-6 дней, первые два дня болезненны.

 

01.10.2012 года родила дочку после бесплодия в течении 5 лет,протекавшего на фоне СПКЯ яичникового генеза.В августе 2011-лапароскопия- резекция правого яичника (киста 9 см), каутаризация левого,операция подтвердила изменения обоих яичников по типу поликистозных, до этого врач сомневалась Беременность наступила на фоне приема препаратов Бромокрептина и Глюкофажа.

 

После родов 12.12.2012 УЗИ показало наличие кисты в правом яичнике - 4,1 см.

Врач из-за грудного вскармливания ребенка от лечения воздержалась, назначила УЗИ на 6 ДЦ в первом же цикле.

 

Сегодня 12.01.2013 (6 ДЦ) результаты УЗИ:

Матка 56*46*60

Миометрий не изменен

Эндометрий однородной структуры,средней интенсивности, толщиной 5 мм,его структура не соответствует фазе МЦ

Правый яичник лоцируется у угла,уходя за матку, сдвигая матку кзади. Размеры 71*69, контуры ровные,четкие, структура не изменена. Содержит жидкостной образование 69 мм с однородным содержимым.

 

Левый яичник лоцируется у угла матки. Размеры 35*25,контуры ровные,четкие,содержит фолликулы диаметром 5 мм.

 

В заднем своде небольшое колличество свободной жидкости объемом 10 мл.

 

Итак, после менструации киста стала еще больше.

Врач УЗИ говорит, что при такой картине нужна только операция.

Лечащий гинеколог боясь очередного уже третьего вмешательства в организм (лапороскопия и кесарево сечение) назначил следующее лечение.

Цефтриаксон - 1 г- 7 раз

Метрогил 100 - 3 раза

Натрия тиосульфат 30 % - 5 раз

Свечи с ихтиолом - 7-10 дней

далее в следующем цикле до 5 ДЦ - УЗИ и гормональная терапия оральными контрацептивами на 2-3 месяца.

 

Скажите, может ли на таком лечении киста яичника уйти и возможно ли избежать операции?

Что еще можно подключить для терапии, чтобы избежать операции, т.к. ребенка мне оставить совсем сейчас не с кем?

Ссылки скрыты.

Здравствуйте! А предыдущая киста какая была - эндометриоидная, фолликулярная или желтого тела? Лечение адекватное, только с этими препаратами нельзя кормить. Если киста функциональная, то большая вероятность, что она уйдет на лечении.

[مريم أم إسماعيل (Марйам)]

Спасибо вам за ответ!

Ту, которую удалили в 2011 по гистологии была серозная сецернирующая кистома! Ребенок на искуственном вскармливании, поэтому с этим проблем нет!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Тогда, скорее всего, эту придется удалять, так как нужно проверить на гистологии доброкачественность на гистологии. Но все равно попробуйте то лечение, которое предлагает доктор, только гормоны я бы не стала принимать, учитывая возможность повтора такой же кисты.

[مريم أم إسماعيل (Марйам)]

Надежда Юрьевна, спасибо вам за ответы!

А чем опасны гормоны в данном случае?

Это вероятнее всего, что у меня снова кистома? и если это так, то процесс саморассасывания на фоне лечения маловероятен?

Просто ,если это так часто будет повторяться, одни всего выход всегда-операция?

или как-то можно найти причины? сдать какие-то анализы? может быть на предрасположенность к раковым заболеваниям или какие-то другие?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Дело в том, что заранее предугадать рост кисты невозможно. Природу таких кист понять по УЗИ очень сложно, поэтому и делают операцию. При кистомах контрацептивы лучше не назначать все по тем же причинам.

[مريم أم إسماعيل (Марйам)]

Надежда Юрьевна , но ведь возможно, что это не кистома, а просто киста,которая может уйти с лечением? Имеет ли смысл сдавать онкомаркер СА-125?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Да, конечно, это может быть функциональная киста, поэтому логично наблюдать за ней 2 месяца. Если она будет уменьшаться на назначенном лечении - это очень хорошо. СА-125 имеет смысл сдать, но, к сожалению, по нему сложно сделать диф.диагностику.