Параовариальная паратубарная киста

[N//N]

Добрый день!

У меня было 4 лапароскопии и все по поводу бесплодия. Последняя лапароскопия в 2012 году - удаление обеих труб (гидросальпинкс), затем неудачное ЭКО. Сейчас готовлюсь на вторую попытку, но на УЗИ обнаружили 2 параовариальнае паратубарнае кисты небольшого размера.

Знаю, что такие кисты не противопоказание к ЭКО и необходима динамика.

 

Вопрос:

1. поддаются ли такие кисты лечению и в чем оно заключается?

2. возможно ли пунктирование, не прибегая к 5-ой лапароскопии?

 

За ранее спасибо.

Изменено 26 января 2013 пользователем Zmei_ka

[Денисова Валентина Михайловна]

Здравствуйте. К сожалению, невозможно, не видя ультразвуковой картины, оценить Вашу ситуацию и рекомендовать Вам какую либо тактику ведения,будь то консервативное или оперативное лечение.

[N//N]

Добрый день! Ниже описание УЗИ:

 

Тело матки в antiflexio-versio. размерами:

длина 4,8, ширина 4,7, толщина 3,9. Контуры ровные. Эхоструктура миометрия умеренно диффузно неоднородная, обычной эхогенности.

М-эхо 0,4, однородное (П/м 19.12.12, 31 день цикла).

Полость матки не расширена, не деформирована.

Шейка матки: длина 3,3, толщина 2,4, с единичными полостными анаэхлгенными включкениями диаметром до 0,4 и по ходу цервикального канала.

Позадиматочное пространство свободно от жидкости.

Правый яичник сбоку от матки 1,6*1,2*0,9 (в анамнезе оперативное лечение). Видимые контуры ровные. Эхоструктура видимых отделов однородная, обычной эхогенности.

 

Левый яичник сбоку от матки, 3,6*2,4*2,6 с фолликулярными структурами до 0,8 (около 10) и анаэхогенным полостным образованием 1,2*1,1*1,1. По переферии яичника - точечные гиперэхогенные включения (фиброзне изменения).

В проекции левых придатков интимно прилегая к левому яичнику, визиализируется два полостных образования с однородным анэхогенным содержимым размерами 0,75*0,8*0,8 и 1,7*1,5*1,4.

В области придатков с обеих сторон линейные гиперэхогенные структуры.

 

Заключение: Умеренные диффузные изменения изменения миометрия. Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла (меньше нормы). Кисты шейки матки и эндоцервикса. Полостное образование левого яичника (вероятно ретенционное).

Полостные образования в проекции левых придатков (дифференцировать с параовариальными, пратубврными).

Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.

 

Подскажите, на основании описания, можете порекомендовать тактику ведения лечения?

 

За ранее спасибо.

[Денисова Валентина Михайловна]

В этой ситуации нужно самостоятельно видеть УЗкартину. Даже врач УЗ-диагностики, который Вас смотрел, не уверен в происхождении образований. Делайте УЗ-контроль, если образования сохраняются, делайте МРТ малого таза.

[N//N]

Спасибо Вам огромное за совет! я так и сделаю!

Подскажите, а МРТ дает 100% заключение о характере кисты?

[Денисова Валентина Михайловна]

заключение о характере кисты дает гистологическое ее исследование, проведенное после оперативного удаления.