Планирование беременности - прокомментируйте, пожалуйста

[Теале]

Здравствуйте,

вкратце моя история: 32 года, лапароскопия в июне 2012 г. - удаление эндометриоидной кисты левого яичника, через месяц после снова обнаружили эндометриоидную кисту в левом яичнике, 2 укола диферелина. Далее врач рекомендовала повременить с удалением кисты и пытаться забеременеть. До этого беременностей не было (предохранялась).

Мои предыдущие консультации у Вас:

http://www.babyplan.ru/forums/topic/40357-povtornaya-endometrioidnaya-kista-–-chto-delat/

Были сданы гормоны на 5 день м.ц. ФСГ повышен 12,96 мЕд/мл (реф. значения фф 1,37 – 9,90), остальные гормоны по ссылке в предыдущей консультации.

Гормоны в следующем цикле на 3-й день м.ц. :

ФСГ 8,58 мЕд/мл (нормы лаборатории фолликулярная фаза: 1,37 -9,90)

ЛГ 7.26 мЕд/мл (фолликулярная фаза: 1,68 -15,00)

АМГ 1,49 нг/мл (1,0-10,6 3-5 дни цикла)

Ингибин В 42,7 пг/мл (10-273 3-5 день цикла, медиана=75).

Планирую беременность три цикла.

Два последних цикла отслеживаю овуляцию по узи и базальную температуру, результаты узи в комментариях к графику:

1 цикл http://www.babyplan....date=2012-12-13

2 цикл http://www.babyplan....date=2013-01-19

Прогестерон на 22 день м.ц. (8 день после овуляции) 57,5 нмоль/л (нормы лаборатории лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6).

На лапароскопии было определено, что трубы проходимы. По узи от 18.12.2012 г. миометрий со слабовыраженными диффузными изменениями, характерными для эндометриоза, без узловых образований.

 

Вопросы:

 

1) 2 цикла подряд не видели на узи желтого тела. Сдала прогестерон. Прокомментируйте, пожалуйста.

2) АМГ 1,49. При просьбе указать при динамическом контроле овуляции количество антральных фолликулов, врач говорит, что это обычно не делает, т.к. подсчет сложен, один фолликул можно посчитать дважды и т.п. Нормальное ли описание узи-картины фолликулометрии или мне стоит обратиться к другому специалисту?

3) Продолжать пытаться забеременеть в естественном цикле или нужна какая-то коррекция, назначение препаратов, стимуляция?

4) Может быть, стоит уже обратиться к вспомогательным методам, искусственная инсеминизация? Эко?

Спасибо большое.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Температурные графики у меня не открываются. В Вашем случае, если показатели спермограммы в пределах нормы, нужно провести стимуляцию гонадотропинами и в нужные дни цикла жить половой жизнью . Если 3 месяца не получится, то тогда цже обращаться к репродективным технологиям. К сожалению, может быть рецидив кисты, поэтому времени не так много. Кстати, у Вас очень приличный АМГ. Это говорит о том, что операция хорошо сделана и овариальный резерв достаточный.

[Теале]

Надеюсь, вот так графики откроются:

1 цикл http://www.babyplan.ru/user/158541-teale/page__tab__charts?c=1

2 цикл http://www.babyplan.ru/user/158541-teale/page__tab__charts?c=2

Там же данные фолликулометрии.

А для чего нужно проводить стимуляцию, если фолликулы большие появляются довольно рано (1,9 см на 10-й день, 2,0 см на 11 день в следующем цикле)?

Спасибо.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Надеюсь, вот так графики откроются:

1 цикл http://www.babyplan.ru/user/158541-teale/page__tab__charts?c=1

2 цикл http://www.babyplan.ru/user/158541-teale/page__tab__charts?c=2

Там же данные фолликулометрии.

А для чего нужно проводить стимуляцию, если фолликулы большие появляются довольно рано (1,9 см на 10-й день, 2,0 см на 11 день в следующем цикле)?

Спасибо.

Стимуляцию нужно проводить, чтобы созрел не один фолликул, а 2-3 для увеличения шансов на зачатие.