В Эко и крио-протоколе беременность сорвалась

[Nata7]

Здравствуйте! Ниже напишу все подробнее, что делала и что пила. Вопрос: посоветуйте пожалуйста, какая может быть причина неудачных попыток и на что следует обратить внимание, может какие анализы требуется сдать, чтобы подготовится к следующему крио-протоколу. Заранее благодарна за ваш ответ.

 

 

 

Начала планировать беременность с 2007 года, после года отсутствия беременности начала обследоваться. Обнаружили инфекции: хламидии, уреаплазма, микоплазма. После нескольких курсов лечения уреаплазма осталась. На узи поставили фолликулярную кисту, но пропив 3 курса Ярины в 2009году я самостоятельно забеременела, но на 3 неделях случился выкидыш (врач не захотел сохранять беременность, была деформация плодного яйца).

С 2009-2012 год делала фолликулометрию, но фолликулы всегда перерастали в кисты (делала уколы Овитрель и ХГЧ – они не помогали).

Гормоны на 5 день цикла:

ЛГ-2,80 мМЕ/мл (нормы лаборатории): ФФ: 1,3-12,50; ОВ: 8,7-76,3; ЛФ: 0,5-16,9

ФСГ-4,19 мМЕ/мл (ФФ: 2,8-14,4; ОВ: 3,4-23,4; ЛФ: 1,11-9,1)

Эстрадиол-28 пг/мл (ФФ: 21-251; ОВ: 38-649; ЛФ: 21-312)

Тестостерон-3,09 нмоль/л (женщины от 20 лет-0,17-4,13).

Кортизол-7,90 мкг/дл (3,70-24)

ДГЭА-С-459,3 мкг/дл (женщины от 20-30 лет: 80,2-511,7)

17-оксипрогестерон-4,05 нмоль/л (МП:0,30-2; ОВ:0,90-4,50; ФФ:0,30-2,50; ЛФ:1,82-12)

ТТГ-4,63 мМЕ/л (0,3-4)

Т4св-16,07 пМоль/л (10-25)

Пролактин-396,1 мМЕ/л (69-750)

Назначили пить L-тироксин 50, метипред 2 мг.

Динамика гормонов во время приёма лекарств :ТТГ-0,61 (L-тироксин 0,25); ТТГ-1,21; ДГЭА-С-366; 17-оксипрогестерон-3,84

В декабре 2011 года сделали операцию лапароскопию+полостную (надрез на яичниках), но всё-равно овуляция не происходила. Проверили на проходимость труб-проходимы.

В июле сделали биопсию. Заключение: полип эндометрия базального типа, хронический эндометрит. В августе сделали гистероскопию, после принимала антибиотики. Все пролечилось.

В октябре 2012 сделали ЭКО. Взяли 12 яйцеклеток, 11 оплодотворилось, подсадили 5 дневку отличника. ХГЧ на 11 день после переноса 5,2 мМЕ/мл (пролёт). Врач посмотрел на узи и сказал, что даже имплантации не было. В поддержке были: Крайнон со следующего дня после пункции, прогинова 2 мг 2 раза в день со следующего дня после пункции и 4 мг 2 раза в день через день после переноса до сдачи ХГЧ, фолиевая кислота 1 мг, тромбо асс 50 мг 2 разав день. L-тироксин 50, метипред 2 мг.

Муж сдал спермограмму. Заключение: нормозооспермия.

Во время ЭКО сдавала анализы:

11 день цикла:

Прогестерон-1,1 нг/мл (ФФ:0-1,13; ОВ:0,48-1,72; ЛФ:0,95-21).

ДГЭА-С-177 мкг/дл (35-430).

ТТГ-2,2 мк МЕ/мл (0,3-4).

Т4св-14,44 пмоль/л (9-20).

17-оксипрогестерон-13,20 нмоль/л (ОВ:0,90-4,50; ЛФ:1,82-14; ФФ: 0,30-2,50)

15 день цикла: Д-димер-224 нг/мл (10-250)

21 день цикла (3 день после переноса):

Д-димер-533 нг/мл (10-250)

Прогестерон-10,70 нг/мл (ФФ: 0,05-0,3; ЛФ: 1,2-15,9)

Эстрадиол-157 пг/мл (ФФ: 21-251; ОВ: 38-649; ЛФ: 21-312)

24 день цикла (6 день после переноса):

Д-димер-248 нг/мл (10-250)

Эстрадиол-170 пг/мл (ФФ: 21-251; ОВ: 38-649; ЛФ: 21-312)

29 день цикла (11 день после переноса):

ХГЧ-5,2 мМЕ/мл(не беременные: 0-5,5)

Эстрадиол-305 пг/мл (ФФ: 30-160; ОВ: 34-400; ЛФ: 27-246)

После отрицательного ХГЧ сделали биопсию. Заключение: Эндометрий смешанного типа

В следующем цикле сдала на 2 день цикла 17-оксипрогестерон-3,99 нмоль/л (ОВ:0,90-4,50; ЛФ:1,82-14; ФФ: 0,30-2,50).

Д-димер-133 мкг/л (до 550)

РФМК-3,5 мг/100мл (до 4)

В январе 2013 года был криоперенос, но опять неудача. Со 2 дня цикла прогинова 2 мг 2 раза в день 4 дня, затем с 5 дня по 2 мг 3 раза в день до переноса, со дня переноса 2 мг 4 раза в день+утрожестан 200мг. Крайнон с 10 дня цикла, на 5 день перенесли 2 эмбриона хорошего качества. L-тироксин 50, метипред 2 мг, тромбо асс 50 мг 2 раза в день, фолиевая кислота 1 мг.

За 3 дня до переноса сдала Д-димер<50 нг/мл (10-250)

На 4 день после переноса:

Д-димер-73 нг/мл (10-250)

Прегестерон-9,80 нг/мл (ФФ: 0,05-0,3; ЛФ: 1,2-15,9)

Эстрадиол-209 пг/мл (ФФ: 21-251; ОВ: 38-649; ЛФ: 21-312)

Добавили ещё 2 мг прогинова.

На 7 день после переноса:

Прегестерон-9,20 нг/мл (ФФ: 0,05-0,3; ЛФ: 1,2-15,9)

Эстрадиол-209 пг/мл (ФФ: 21-251; ОВ: 38-649; ЛФ: 21-312)

ХГЧ-7,61 мМЕ/мл (не беременные: 0-5; 1-2 недели:50-587)

Добавили ещё утрожестан 200 мг.

На 11 день после переноса:

Прегестерон-17,30 нг/мл (ФФ: 0-1,13; ОВ: 0,48-1,72; ЛФ: 0,95-21)

Эстрадиол-432 пг/мл (ФФ: 30-160; ОВ: 34-400; ЛФ: 27-246)

ХГЧ-14,1 мМЕ/мл (не беременные: 0-10)

На 13 день после переноса:

Д-димер<50 нг/мл (10-250)

Прегестерон-12,90 нг/мл (ФФ: 0,05-0,3; ЛФ: 1,2-15,9)

Эстрадиол-255 пг/мл (ФФ: 21-251; ОВ: 38-649; ЛФ: 21-312)

ХГЧ-6,57 мМЕ/мл (не беременные: 0-5; 1-2 недели:50-587)

На сегодняшний день принимаю: L-тироксин 50, метипред 2 мг, тромбо асс 50 мг 2 раза в день, фолиевая кислота 1 мг.

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Nata7

 

Большой перечень проведенного обследования не позволяет однозначно указать на причину отсутствия беременности в циклах ВРТ. Учитывая полноту представленного обследования, можно утверждать, что следующим логичным этапом должен быть очередной цикл ВРТ (в данном случае, thawing).