Что посоветуете,после лапароскопии по поводу спкя,3 цикл

[darsi777]

Здравствуйте.29 лет.Планируем беременнсть почти год.Была лапароскпия по поводу спкя.Сделали резекцию яичников,удалили маленькую перегороку в шейке по-моему,трубы проходимы,матка седловидная.До лапароскопии была стимуляция клостилбегитом три цикла подряд+дюфастон.Беременность не наступала,хотя яичники реагировали и фоликулы зрели.Сейчас после лапароскопии идет третий цикл.С четвертого врач хочет назначить стимуляцию.Слышала,что стимуляцию нельзя проводить более 5-6 раз в жизни.У меня получается будет вторая или четвертая стимуляция?И еще,может до стимуляции сделать тест на совместимость (шеечный фактор),если что-то не так,делать стимуляцию с искусственной инсеминацией?Или еще рано про это думать?Просто боюсь лишний раз делать стимуляцию.Ведь хочется потом еще детей.И стимуляция другими препаратами также ограничивается приемами за всю жизнь,как и клостилбегитом (5-6 раз в жизни)?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Это будет 4 стимуляция. Есть ограничения только на стимуляцию клостилбегитом (6 раз). На другие препараты таких рекомендаций нет. А спермограмму смотрели? Если в этот раз не получится, лучше проводить инсеминацию.

[darsi777]

Спермограмма хорошая.сколько после лапароскопии есть смысл провести стимуляции?и с какого цикла попробовать инсеминацию?инсеминация проводится обычно со стимуляцией?и чем?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Инсеминацию чаще всего проводят со стимуляцией, схему подбирает доктор после оценки овариального резерва. Если еще один цикл не получится, то нужно делать инсеминацию.

[darsi777]

а перед инсеминацией стимуляцию чем проводят?клостилбегитом?

[darsi777]

Подскажите пожалуйста, получили результаты свежей спермограммы,в прошлом году были а в норме...25% подвижных спермтозоидов (a+b)это совсем плохо?надо лечиться?если лечение,то надо откладывать планирование или параллельно с лечением можно пытаться зачать?И еще,с таким процентом подвижных можно ли стимулировать овуляцию?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

А остальные какие показатели? Если все остальное нормальное, то нужно посмотреть показатели после обработки спермы, может, будут лишь незначительные изменения.

[darsi777]

Слева-Результат , справа в скобках-Норма

 

Объем 1,0 (2-6 мл)

Конситенция Вязкая (Вязкий)

Разжижение через 15 мин (10-30 мин)

Вязкость 1.5 см (до 2 см)

Цвет Белый (Белый)

Запах Спец (Спецефич.)

рН 7.4 (7.2-8.0)

Мутность Мутный (Мутный)

Слизь нет (нет)

 

Микроскопическое исследование

 

Кол-во сперматозоидов в 1 мл. 68.5 млн (20-159) млн

Общее кол-во

сперматозоидов в

эякуляте 68.5 млн (>40 млн)

Активноподвижные

(подвижность а) 15% (>25%)

Малоподвижные с

поступательным движением(в) 10%

Подвижность а+в 25% (>50%)

Отсутствие поступательного

движения (с) 5% (2%)

Неподвижные сперматозоиды(d) 70% (<50%)

Жизнеспособность

сперматозоидов 45% (>75%)

Агглютинация сперматозоидов нет (нет)

Агрегация сперматозоидов нет (нет)

Лейкоциты 8-10 в п/з (до 10 в п/зр)

Эритроциты нет (нет)

Макрофаги нет (нет)

Липоидные тельца немного (немного)

Амилоидные тельца нет (нет)

 

Морфологическое исследование

 

Нормальные сперматозоиды 52% (>50%)

Патологические формы 46% (<50%)

-патолгия головки 21%

-патология шейки 13%

-патология хвостика 12%

Незрелые сперматозоиды 1% (1%)

Дегенеративные формы 1% (1%)

Клктуи сперматогенеза

(на 100 сперматозоидов) 3 (2-4)

 

Заключение: олигоспермия, нормозооспермия, астенозооспермия

 

MAR-тест антиспермальные тела

Iga отрицательно

IgG отрицательно

IgM отрицательно

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Хорошая спермограмма, нормоспермия.

[darsi777]

25%подвижности сперматозоидов (а+в) -это разве хорошая спермограмма?муж сдает анализы и уже начал лечиться

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Общее количество сперматозоидов очень хорошее и по морфологии показатель в норме, а подвижность снижена не критично, и если пересчитать не процентное соотношение, а в абсолютных значениях, то отклонения незначительные. Повторюсь, что нужно посмотреть показатели спермограммы после обработки.

[darsi777]

спасибо.но все равно будем поднимать.а с такой спермограммой можно стимулироваться?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Стимулировать кого - Вас или мужа для улучшений показателей сперматогенеза?

[darsi777]

Надежда Юрьевна Белоусова,

Мне стимулировать овуляцию с каким показателем подвижности сперматозоидов можно?Муж уже пьет спеман и витамины

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Лучше через месяц сделать контроль спермограммы и уже потом делать стимуляцию, потому что есть большая вероятность улучшения подвижности.

[darsi777]

Спасибо,так и сделаем