Персистенция фолликула или ...?

[Nastyshok]

Уважаемый Денис Васильевич, помогите разобраться с результатами УЗИ и анализами на гормоны. Совсем запуталась.

 

Пыталась в этом цикле отследить овуляцию, и по итогам имея на руках все анализы и УЗИ не знаю теперь что и думать. Для начала скажу, что цикл у меня длинноват 34-40 дней.

 

Итак, анализ гормонов на 7 ДЦ

 

Тестостерон 0.417 нг/мл

ЛГ 8.01 мМЕ/мл

ФСГ 7.41 мМЕ/мл

Пролактин 14.5 нг/мл

Эстрадиол 47.2 пг/мл

17-OH-прогестерон 0.54 нг/мл

Кортизол 13.2 мкг/дл

ДГА-S 5.45 мкмоль/л

 

УЗИ 21 ДЦ (в предыдущем цикле тест показал О на 22 д, поэтому в этом пошла на УЗИ на 21 ДЦ)

 

Положение матки: в центре

Размеры матки: Д 39, П-З 35

Ровные границы, четкие

Эхоструктура миометрия умеренно неоднородная

М-ЭХО п-з 7 мм

Состояние полости матки - не расширена

Структура - трехслойный

Цервикальный канал - не расширен

 

Правый яичник 2.54 на 2.67

Контуры ровные, четкие, доминантный фолликул 16 мм

 

Левый яичник 2.55 на 2.4

Контуры ровные, четкие, максимальный фолликул 8 мм

 

Свободной жидкости в позадиматочном пространстве - нет

 

На 25 ДЦ были самая яркая полоска на тесте на О, по совпадению я в тот день сдавала кровь и заодно попросила сделать ЛГ, результат - 16.43 мЕд/мл

 

На 30 ДЦ пошла снова на УЗИ посмотреть есть ли ЖТ и другие признаки овуляции, и тут началось самое интересное

 

Тело матки в положении anteflexio, Контуры ровные четкие, Размкры 45х33х40

Структура миометрия: умеренно диффузно неоднородная.

М-эхо 5,2 мм. Эндометрий повышеной эхогенности, однородный, соответствует II фазе цикла

 

Правый яичник 41х25х36, структура с фолликулами 4-7-12 мм в d. С кистозным ключением 28х23 мм (по структуре персистирующий фолликул)

 

Левый яичник: размеры 34х16х24, структура с фолликулами 4-6-9 мм в d.

 

Свободной жидкости в малом тазу определяется до 5 мл. Дополнительных образоваий в малом тазу не выявлено.

 

Заключение: Эхо-картина гипоплазии эндометрия. Дисфункция яичников (персистенция фолликула справа)

 

На 31 ДЦ (т е на 7 день после предположительной овуляции) сдала гормоны. Сколько не сдавала раньше гормоны в первой и во второй фазах, всегда все в пределах нормы, только прогестерон низковат, а в этот раз полный раздрай.

 

ЛГ 16.54 мМЕ/мл

ФСГ 8.47 мМЕ/мл

Пролактин 16.3 нг/мл

Эстрадиол 22.2 пг/мл

Прогестерон 0.62 нг/мл

 

 

Все эти результаты повергли меня в шок, ЛГ и ФСГ выше нормы лютеиновой фазы, а вот Прогестерон наоборот крошечный (в предыдущем цикле на 3 ДПО был и то выше 5.81 нг/мл)

 

Возникло несколько вопросов:

 

- Как эндометрий мог уменьшиться с 7 мм до 5 мм в течение одного цикла?

- Очевидно, что овуляции не было, но откуда свободная жидкость?

- Как понимать такие высокие ЛГ и ФСГ во второй фазе?

- И что это за персистенция фолликула такая, которую узист мне вписал? Какие мои дальнейшие действия с ней?

 

И еще, я уже 4-й месяц по предписанию маммолога принимаю Индинол и Эпигалат, заметила, что цикл становится короче. Могли ли эти БАДы повлиять на гормональный фон?

 

Заранее спасибо за ответы!

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Nastyshok

 

Совершенно очевидно, что данный менструальный цикл сопровождался неправильными функциональными изменениями яичников (яичника), понимая этот факт, смею обратить Ваше внимание на то, что принципиально неверно пытаться выстраивать какие либо выводы о состоянии эндометрия и уровнях гонадотропинов в течение этого цикла

- Очевидно, что овуляции не было, но откуда свободная жидкость?

факт наличия/отсутствия свободной жидкости в малом тазу не может считаться сколь либо значимым критерием функции яичников, так как незначительное количество свободной жидкости может присутствовать и в ановуляторных менструальных циклах, напротив после овуляции не всегда удается отметить этот симптом.

- И что это за персистенция фолликула такая, которую узист мне вписал? Какие мои дальнейшие действия с ней?

ретенционное образование правого яичника, описанное в протоколе ультразвукового исследования, регрессирует самостоятельно в ближайшее время

[Nastyshok]

Спасибо за скорый ответ! Буду отслеживать следующий цикл. Надеюсь, он будет в норме.