Миома и планирование беременности

[Artic]

Добрый день, проконсультируйте пож-та заочно и помогите советом. Планируем беременность 2 года. Был немного повышен пролактин (на верхней границе), Бромокриптином снизила уровень пролактина до середины нормы. Принимаю Бромокриптин уже полгода, Б не наступила. Цикл принимала Дюфастон (после овуляции). Диагностировали субсерозный узел, один по передней стенке, один по задней стенке.

История миомы: Впервые диагностировали субсерозный узел на УЗИ 08.07.2011, в передней стенке субсерозно округлая структура до 12 мм, УЗИ от 24.02.2013- в проекции дня субсерозный узел 26х25мм, по задней стенке 19х9 мм (новый узелок получается). 25.03.2013-по передней стенке на широком основании субсерозный узел 29х33мм, по задней стенке 13мм. Второй цикл диагностируют также жидкостное тонкостенное образование в правом яичнике.

 

Врач настаивает на оперативном лечении миомы матки, планировать Б сказал не стоит, пока не удалю. Говорит, не известно как узелки поведут себя во время Б, скорее всего вырастут, плюс напугала возможным некрозом.

Вопросы: 1) возможные причины образования и роста миомы?

2) можно ли продолжать в моем случае планирование Б или все же лучше удалить узелки?

3) возможны иные варианты лечения, нежели операция? возможно ли консервативное лечение например?

4) в случае операции сколько после нее нельзя будет беременеть?

5) риски при наступлении Б с миомой, некроз возможен? или только если узелок "на ножке"?

Спасибо за ответ!

[Artic]

и еще вопрос, есть ли зависимость с пролактином и прогестероном? в том месяце пила Дюфастон, назначил врач по графику БТ (базальная температура), прогестерон был в сентябре 2012 15 при норме до 55, тогда врач не назначала, при приеме Дюфастона, прогестерон в том месяце был 39 при норме до 55. В том месяце узел был 26мм, в этом уже 29, получается Дюфастон спровоцировал рост миомы? есть зависимость такая или нет, подскажите?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! У Вас миомы имеют очень интенсивный рост, поэтому их, действительно, лучше удалить. Если вскрытия полости при операции не будет, то планировать беременность можно через полгода, если будет, то через год. Они, скорее всего, выросли независимо от приема Дюфастона, все-таки больше на это влияют эстрогены, нежели прогестерон.

К сожалению, кроме операции метода эффективного лечения миом нет. После эмболизации сосудов, которую часто предлагают как органосохраняющую, беременность наступает крайне редко, так как страдает кровообращение во всей матке, в том числе и эндометрии.