Можно ли делать эко при кальцинате в яичнике 5 мм.?

[LaLasha]

Добрый день, уважаемые врачи! У нас в большей части МФ бесплодия, у мужа азооспермия, периодически сменяется на олигоастенотератозооспермию, стали готовиться к ЭКО. Мои гормоны, узи молочных желез в норме, цикл регулярный, овуляция по узи-мониторингу просходит. АМГ- 2,16 (0,16-10,6 нг/мл). Единственное, по результатам МСГ (делала в надежде на ИИ): слева маточная труба контрастируется с запозданием, фрагментарно, выход контраста в брюшную полость отсутствует. Правая труба проходима, выход контраста есть.

Результат гинекологического узи такой: Кальцинат левого яичника (гиперэхогенное образование), дифференциировать с тератодермоидным образованием небольших размеров (4,5 мм) без динамики по сравнению с данными узи от 2011 г. Нашла свое старое УЗИ от 2009 г. и обнаружила, что там в левом яичнике также был данный кальцинат (эхогенное включение), размер тот же - 5 мм. Тогда никто не обращал мое внимание на это образование, сказали все в норме. Сдала анализ онкомаркер СА-125 (яичники), результат 5,45 (0,00-35,00 Е/мл). Сделала дополнительно ЦДК левого яичника, в котором и обнаружен кальцинат. Заключение: признаков неоваскуляризации в образовании (предположительно кальцинат) в структуре левого яичника не выявлено. Посетила онкогинеколога, которая на основании предоставленных мною узи и СА-125, осмотра на кресле, выдала мне заключение, что злокачественных образований не выявлено. Сделала также диагностическую гистероскопию, патологий не выявлено.

Вопрос: возможно ли эко при наличии такого кальцината? Или нужно делать лапараскопию ? Очень не хотелось бы ее делать, если это конечно возможно....

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Операцию можно не делать, так как у Вас есть все необходимые заключения от специалистов. ИИ делать не имеет смысла, так как даже при самой хорошей спермограмме очень мало сперматозоидов, маленькая подвижность и плохая морфология. Они просто не смогут самостоятельно добежать и оплодотворить яйцеклетку. Так что Вы правильно решились на ЭКО. Мы в таких случаях оплодотворяем методом ИМСИ, т. е. выбираем лучшего сперматозоида при очень больщом увеличении, что значительно увеличивает шансы на успех. Удачи Вам!

[LaLasha]

Надежда Юрьевна Белоусова, 

Надежда Юрьевна, спасибо Вам за ответ! Конечно, заключение-то у меня от онкогинеколога есть, понятное дело, что онкологии нет. Меня беспокоит тот факт, что онкология на ранних стадиях плохо диагностируется, даже на АС-125 нельзя надеятся, вроде как он только при от 2 стадии показателен...Может ли быть так, что после стимуляции кальцинат примет злокачественную форму ? И не помещает ли он еще при росте фолликулов во время стимуляции, а затем и пункции моих клеточек? Веди по узи 5 мм, а в действительности он может быть больше?

[LaLasha]

Надежда Юрьевна Белоусова,

еще вот вопросик назрел: подобные единичные кальцинаты часто встречаются на Вашей практике? Как вообще поступают в подобных ситуациях остальные? и можно ли образование в 5 мм назвать кистой? ведь кисты являются противопроказанием к стимуляции яичников? я запуталась, так как понимаю, что ответственность за последствия стимуляции без диагностической лапараскопии предварительно несу только я сама, надеется на бумажку от окнкогинеколога 100% все-равно не могу....

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Кальцинат не помешает созреванию и пункции яичников. Но дать Вам гарантии, ориентируясь только на описание на форуме, я, конечно, не могу. Кальцинаты бывают не так редко, чаще всего на месте кист, воспаления и т.д. Такие пациенты есть.

[LaLasha]

Надежда Юрьевна Белоусова,

Спасибо Вам огромное за ответы и уделенное время!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Удачи Вам!