ЭКО

[N//N]

Добрый день! Подскажите, какой препарат предпочтительнее принимать в протоколе ЭКО для разжижения крови? Стоит ли эти препараты принимать для профилактики в протоколе ЭКО?

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, Zmei//ka

 

Сравнительные исследования показали, что не одно из лекарственных средств не доказало своей целесообразности в массовом использовании у пациенток, проходящих лечение методами вспомогательной репродукции. Любое лекарственное средство может быть назначено только по показаниям.

[N//N]

Денис Васильевич, Вы имеете ввиду, что необходим мониторинг Д-димера, фибриногена и т.д.? Вообще, надо ли мониторить его во время протокола и на каких этапах? Спасибо.

 

У меня к Вам еще один вопрос касательно двойного переноса эмбрионов. Насколько это эффективно?

[Огородников Денис Васильевич]

необходим мониторинг Д-димера, фибриногена и т.д.? Вообще, надо ли мониторить его во время протокола и на каких этапах?

Оценка гемостазиограммы в обязательном порядке проводится перед вступлением в протокол ВРТ, при необходимости, перед или после трансвагинальной пункции преовуляторных фолликулов, далее по показаниям, поэтому индивидуально.

У меня к Вам еще один вопрос касательно двойного переноса эмбрионов. Насколько это эффективно?

Мнения практикующих докторов в этом вопросе расходятся, мои наблюдения показывают отсутствие целесообразности подобной тактики.

[N//N]

Благодарю Вас за столь подробные ответы.

Подскажите, существует ли понятие перезревший эндометрий? В предыдущем протоколе уже на 7-8 день эндометрий был 11 мм, это норма?

Я сейчас во втором протокле ЭКО и очень переживаю.

[Огородников Денис Васильевич]

С точки зрения гистологии, это неприемлемый термин.

[N//N]

К сожалению, Ваш ответ мне не совсем понятен.

Но все, существуют ли нормы для эндометрия по дням цикла? 11 мм на 7-8 день - это норма?

Спасибо за ответ.

[Огородников Денис Васильевич]

Таких норм не существует, есть нормальные циклические изменения эндометрия или патологические изменения эндометрия. Высота эндометрия очень условный критерий.

[N//N]

Спасибо за ответ.

У меня еще один вопрос: если перенос эмбрионов состоялся на 4 день после оплодотворения, это допустимо?

[Огородников Денис Васильевич]

Вполне допустимо.

[N//N]

Благодарю за ответы.

Можно узнать, как Вы относитесь к препарату Перговерис?

[Огородников Денис Васильевич]

Как к разрешенному к использованию в рамках лечения методами вспомогательной репродукции лекарственному препарату (как к лекарству).

[N//N]

Добрый день! Я сейчас в протоколе ЭКО, 10 день стимуляции (11 день цикла). На УЗИ ЛЯ 1 фолликул 17,8 мм, остальные 7 штук от 15-16 мм. До сегодняшнего дня колола Гонал 150, Декапептил, Перговерис 150/75 - 1 амп. Думала, что в пятницу уже будет пункция, но врач перенес ее на понедельник (15 день в протоколе), обосновав, что основное кол-во фолликулов не достигло нужного размера.

С сегодняшнего дня (10 день стимуляции) назначен Мерионал по 2 ампулы - 2 дня. В пятницу на прием.

Подскажите, на Ваш взгляд, это адекватное решение? Я очень переживаю.

[Огородников Денис Васильевич]

Возможны различные варианты проведения индукции суперовуляции, точный выбор препаратов может сделать только лечащий доктор. Средние размеры когорты доминирующих фолликулов действительно настаивают на продолжении этапа стимуляции протокола ВРТ.

[N//N]

Спасибо Вам за ответы.

В день пункции эндометрий 11мм, до подсадки врач не назначил поддерживающую терапию, обосновав, что при таком эндометрии прием Утрожестана и др. препаратов могут привеси к более рыхлому состоянию эндометрия, при котором имплантация будет затруднительна.

Очень хочеться услышать Ваше экспертное мнение. Спасибо.

[Огородников Денис Васильевич]

Вы должны понимать, что точный объем необходимого лечения в каждом случае может определить только лечащий доктор, так как формат online консультирования не позволяет объективно взвесить все нюансы.

[N//N]

Добрый день! Используете ли в своей практике прием препарата Пироксикам? Он действительно способствует имплантации или это миф?

[Огородников Денис Васильевич]

Сравнительные исследования показали, что не одно из лекарственных средств не доказало своей целесообразности в массовом использовании у пациенток, проходящих лечение методами вспомогательной репродукции. Любое лекарственное средство может быть назначено только по показаниям.