Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS

[Kachi//]

MaryBaby, я тоже пью Гормель! В том цикле проколола Коэнзим и Убихинон. Теперь овариум. Овуляцию буду ждать теперь до последнего. Хоть до осени. (тьфу-тьфу-тьфу). Нормальное соотношение лг/фсг это все-таки единица. Больше двух, конечно , совсем плохо, но и так тоже не норма. А как с эндометрием у тебя? У меня - беда. Больше 7 мм ни разу не было.

Настена25, глюкозотолерантный тест делают так: ты сдаешь глюкозу и инсулин с утра на голодный желудок, потом выпиваешь в лаборатории раствор сладкий. И ждешь. Дальше либо каждые полчаса сдавать для построения сахарной кривой, либо просто через два часа опять сдать глюкозу и инсулин. Можно с-пептид еще сдать. Это отдельно. Ты сходи в Инвитро какое-нибудь или что там в Питере есть, спроси у девчонок, там все расскажут.

 

а ведь очень похоже на моё!!!!!!! андрик и лг.....повышены!

И на мое!!!

[ЮляшаБеременяша]

юляшаовуляша (Сегодня, 14:39 ) писал(а): а ведь очень похоже на моё!!!!!!! андрик и лг.....повышены! И на мое!!!

НО ...... читай....http://www.medbiol.ru/medbiol/eclin/0016ec2c.htm

 

тут палка о двух концах...надо идти и сдавать ген просто....с мутациями всё сложно,так не понять тонкая ВЕСЧ.... АКТГ пишут повышается...мой в норме и много еще сомнительного....но думаю сдать надо.

 

просто от этого зависит лечение!!!!!!!!!!!!!! это тажа диагностика......например пить декс мне или нет,если есть в 11 или 18 гене нарушение,то пить,если нет,то не нужно... тонкостей много...

 

ну у тебя хЫть овуля есть,у меня то ее нетю))))

 

андростендион (основной андроген яичников)

 

В суточную продукцию андростендиона яичники и надпочечники вносят примерно одинаковый вклад. В первую фазу менструального цикла продукция андрогенов надпочечниками превышает таковую яичников. По мере созревания фолликула основным органом продукции андрогенов становятся яичники.

[Настик86]

21 гидроксилазу меня тоже эндокринолог направил сдавать. Правда, раздумываю еще в целесообразности.

[Тёмкина]

Девушки я тут где то читала,что СПКЯ может быть яичниковый,надпочечниковый,какой еще то?это видимо зависит от того,какие гормошки нарушены?

[MaryBaby]

MaryBaby, я тоже пью Гормель! В том цикле проколола Коэнзим и Убихинон. Теперь овариум. Овуляцию буду ждать теперь до последнего. Хоть до осени. (тьфу-тьфу-тьфу). Нормальное соотношение лг/фсг это все-таки единица. Больше двух, конечно , совсем плохо, но и так тоже не норма. А как с эндометрием у тебя? У меня - беда. Больше 7 мм ни разу не было.

Правильно, жди до последнего овулю, с такой ударной артилерией гомеопатией ей некуда не деться))

с эндиком у меня нормально, до гормеля был даже 12 мм после овуляции, а в прошлом цикле с гормелем почему-то 10. Но врачи говорят м-эхо хорошее. Андрогены видимо у меня нехорошие тока и эстрадиол(

 

НО ...... читай....http://www.medbiol.ru/medbiol/eclin/0016ec2c.htm

 

тут палка о двух концах...надо идти и сдавать ген просто....с мутациями всё сложно,так не понять тонкая ВЕСЧ.... АКТГ пишут повышается...мой в норме и много еще сомнительного....но думаю сдать надо.

 

просто от этого зависит лечение!!!!!!!!!!!!!! это тажа диагностика......например пить декс мне или нет,если есть в 11 или 18 гене нарушение,то пить,если нет,то не нужно... тонкостей много...

 

ну у тебя хЫть овуля есть,у меня то ее нетю))))

 

андростендион (основной андроген яичников)

 

В суточную продукцию андростендиона яичники и надпочечники вносят примерно одинаковый вклад. В первую фазу менструального цикла продукция андрогенов надпочечниками превышает таковую яичников. По мере созревания фолликула основным органом продукции андрогенов становятся яичники.

я дурында андростедион сдала прям в день овуляции и он у меня зашкаливал 5.32 нг/мл при норме до 3.30. Интересно есть ли такая у меня надежда что вначале цикла он ниже нормы или все равно он зашкаливает

[ЮляшаБеременяша]

я дурында андростедион сдала прям в день овуляции и он у меня зашкаливал 5.32 нг/мл при норме до 3.30. Интересно есть ли такая у меня надежда что вначале цикла он ниже нормы или все равно он зашкаливает

я сдавала в одном цикле в разные дни...показывал один и тоже уровень,андрогены пермонентно увеличены при ПКЯ должны быть))

[MaryBaby]

я сдавала в одном цикле в разные дни...показывал один и тоже уровень,андрогены пермонентно увеличены при ПКЯ должны быть))

а у меня уровень андрогенов даже на 4 и 7 день цикла разные, на 7 17он стал к верхней границе, а дга упал наоборот

[ЮляшаБеременяша]

а у меня уровень андрогенов даже на 4 и 7 день цикла разные, на 7 17он стал к верхней границе, а дга упал наоборот

интересно!) но вроде Т и А должны бфть на одном уровне всегда..где-то читала...

[Kachi//]

юляшаовуляша, все-таки при ВГКН обязательно повышены все надпочечниковые гормоны. И АКТГ. Юль, я не думаю, чтоб у нас была такая бяка. Все-таки склоняюсь к яичниковой природе СПКЯ.

 

MaryBaby, сейчас, конечно, вряд ли что-то получится, с такими гормонами... Наверное, гомеопатия тоже не всемогуща. Но в итоге все должно быть хорошо. Надеюсь.

[Gellla]

Девочки, привет!

 

Форумы часто читала, а сама как-то ни разу не регистрировалась, не писала ничего.

Какие вы все молодцы! Сколько всего надо изучить, чтоб во всем этом разбираться!

 

Может и мне подскажете? До врача ехать далеко, да и она мне сказала ждать месячных, сдавать на 2-7 д.ц. ЛГ/ФСГ и тогда только приходить. А Сегодня уже 60 д.ц. и месячные как-то не собираются ко мне в гости

Она говорит, что раз Циклодинон принимаю - точно будут. А вот когда не уточнила Уже месяц после визита к ней жду. У кого-то так было с Циклодиноном? Да и пролактин всегда был в норме, не совсем понимаю зачем его назначили.

 

У меня гормоны все всегда были в норме, а вот соотношение ЛГ/ФСГ нарушено, 2,7 в последний раз было, на 26 д.ц. Сдавала тогда три раза за цикл .Одна и та же картина.

 

Сегодня прочитала все что вы пишете. И задумалась... Когда-то сдавала кровь на сахар, точные показатели не помню, и найти не смогла, но была верхняя граница нормы, или чуть завышен.

Может сдать его самостоятельно? Прийти к врачу с анализом? Может тоже причина в этом?

 

Совсем еще не разобралась с этой темой. Хотя диагноз с 14 лет стоит.

 

Пытаемся уже с октября 2012,но пока результатов нет А так хочется увидеть 2 полосочки на нужном тесте, а не на тесте на О.

 

Что думаете?

 

Заранее огромное спасибо за помощь!!!

[Olchik51]

Gellla, я пью Циклодинон, но в этом цикле он мне что-то не очень помог, уже 40 день цикла, а месячных все нет. Прошлый цикл был 31 день, Циклодинон уже пила тогда.

[Gellla]

а ты сколько месяцев его уже принимаешь? У меня 2 месяца приема, но месячных на его фоне еще не разу не было. Печально, что еще не могла БТ (базальная температура) отслеживать, не знаю была ли О. Но яичник характерно побаливал. Да вообще они у меня в последнее время часто "характерно" побаливают А Пролактин у тебя на каком уровне? Мне говорили, что Циклодинон поможет только если он повышенный.

Изменено 7 мая 2013 пользователем Gellla

[Olchik51]

Gellla, я второй месяц его пью. А пролактин у меня не повышенный, на нижней границе держится.

[Gellla]

Olchik51, как-то странно получается... Зачем его назначают, если он показан именно для снижения пролактина.

Ну да ладно. Спасибо.

А кровь на сахар не сдавала? Как-то меня очень эта тема взволновала. Подумала, а вдруг поможет.

Хорошо бы сдать и показать врачу.

[Olchik51]

Gellla, мне для нормализации цикла его назначили, врач видела мои анализы и гормоны, но сейчас такие врачи, что самим все анализировать надо к сожалению. Сахар в норме у меня.

[Тёмкина]

к яичниковой природе СПКЯ.

во!!природе)))Насть,а какие еще природы поликистоза бывают? )

 

Gellla, может Вам витамин Е и С добавить?..я кстати читала что витамин С помогает при нарушениях цикла)к сожалению под рукой нет схемы приема витаминов..Е вроде принимается с первого дня цикла,а С после 14 Дц.

Изменено 7 мая 2013 пользователем Дроздик

[Gellla]

Olchik51, я пью витамины. И еще травки, к сожалению, не знаю как называются. Там сбор. Где-то несколько месяцев назад постоянно их пила, и чувствовала, что эффект есть, БТ (базальная температура) показывала О. Сейчас возобновила их прием.

Мне их мама с Урала привозит, а ей из Сибири Поэтому как бутылочка закончится - приходиться ждать встречи с мамой. Я зашла на вашу страничку, картина очень похожа на мою. Подскажите, а первый ребенок как получился? Так хочется понять что все-все возможно, что все скоро будет Я уже три года на чудо надеюсь, но серьезно смогла заняться вопросом только сейчас.

[Olchik51]

Gellla, первый ребенок ... Все до сих пор удивляются как я вообще забеременила К этому ребенку я шла долго и упорно, планировали с мужем больше 3-х лет. Циклы были нерегулярные, подсаживали меня на ОКи, тогда цикл был как по часам, как только отменяла, опять припадали месячные на несколько месяцев. Начала сдавать гормоны, в то время тестостерон зашкаливал, был в 2,5 раза больше нормы, потом удалось снизить до верхней границы. Поле очередного похода к врачу мне назначили Ярину на 6 месяцев, Андрокур на 3 месяца и Сиофор по 850мг 1 раз на ночь. Вообщем пропала я весь этот курс и Сиофор тоже не стала пить, в начале января были последние месячные, кстати сами пришли после отмены ОКов и даже вовремя потом опять тишина, в феврале делала тест на беременность (думала мужу подарок сделаю на 23 февраля, не вышло) полоска одна, месячные так и не пришли. Потом тест сделала на 8 марта (сделала подарок себе ) и тест показал // Я даже не поверила сразу, я то их никогда в своей жизни не видела, потом еще несколько дней тесты делала, так уж мне нравилось видеть // БТ (базальная температура) я тогда не меняла, было не до нее мне, другие проблемы были, короче отпускал ситуацию и не контролировала ничего и конечно все-таки считаю, что у меня сработал эффект отмены ОКов. Вообщем как-то так

[Gellla]

Olchik51, у меня все гормоны всегда в норме были, только соотношение ЛГ и ФСГ нарушено. С Месячными с 12 лет проблемы. Я вот с того момента и переживала по поводу малышей

Я думаю, что сейчас мне еще мешают мои сомнения по поводу зачатия. Т.е. что в чудо как-то с трудом верится. Делаю тесты периодически, так на всякий случай, но как-то в душе даже не рассчитываю увидеть //. Это плохо. Надо верить! Как в фильме "Секрет" жить так как будто уже все получилось, как будто ребеночек уже с тобой.

А Сиофор разве на направлен на понижение сахара? Зачем его назначают если сахар в норме?

[Тёмкина]

Девушки нашла статью,может кому интересно,о лечении СПКЯ:

 

Лечение

В основе современного подхода к патогенетическому лечению СПЯ лежит принцип восстановления нарушенной функции яичников, то есть устранение ановуляции, что в свою очередь приводит к снижению гиперандрогении и восстановлению фоликулогенеза. Однако изучение особенностей этиопатогенеза овариальной гиперандрогении приводит к заключению, что выбор методов адекватного лечения СПЯ оказывается непростой задачей.

 

Комбинированные оральные контрацептивы – наиболее часто используемая при СПЯ группа препаратов. Механизм действия заключается в подавлении повышенного ЛГ, нормализации соотношения ЛГ/ФСГ, повышении синтеза печенью СССГ. После отмены достигается “ребаунд-эффект”, заключающийся в нормализации гипоталамо-гипофизарной функции, снижении гиперпродукции андрогенов овариальной тканью, нормализации фолликулогенеза и восстановлении овуляции.

Лечение проводится по стандартной схеме: по 1 таблетке в день с 5 по 25 день цикла в течение 3–6 месяцев. При необходимости курсы повторяют. Однако известно, что длительный прием эстроген-гестагенных контрацептивов может привести к гиперинсулинемии, усугубляя тем самым основное патогенетическое звено СПЯ.

Некоторые контрацептивы имеют в своем составе гестагенные компоненты производные 19-норстероидов (норэтистерон, левоноргестрел), обладающих в разной степени андрогенными эффектами, в связи с чем назначение препаратов, содержащих эти компоненты, у больных с гирсутизмом ограничено. Более целесообразно при симптомах гиперандрогении использовать оральные контрацептивы с гестагеном без андрогенного действия.

Возможно применение гестагенных препаратов, лишенных андрогенных свойств в виде монотерапии, особенно при гиперплазии эндометрия. Дидрогестерон назначают по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 14–16 по 25 день цикла продолжительностью от 3 до 6 курсов.

Наиболее эффективным средством стимуляции овуляции при СПЯ является антиэстрогенный препарат кломифенцитрат. Основными эффектами антиэстрогенов являются снижение гиперсенсибилизации гипофиза к действию ГнРГ, снижение продукции ЛГ, индукция овуляторного выброса ЛГ, стимуляция овуляции. Препарат назначается по 50 мг, 100 мг в сутки с 5 по 9 день цикла до достижения овуляции по тестам функциональной диагностики, но не более 3-х курсов подряд. В последнее время появились публикации о влиянии кломифенцитрата на систему инсулин-инсулиноподобный фактор роста. В них указывалось, что к 5 дню проводимой стимуляции овуляции кломифеном (150 мг/сут) определялось прогрессивное снижение (максимально на 30%) уровня ИФР-1. Однако в ряде других аналогичных исследований достоверного снижения базального уровня инсулина в ответ на введение кломифена не было обнаружено.

Появление препаратов с антиандрогенными свойствами значительно расширило терапевтические возможности при СПЯ. Наиболее широко применяется препарат Диане-35, содержащий 35 мг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата. Кроме действия, характерного для оральных контрацептивов, препарат блокирует действие андрогенов на уровне клеток-мишеней, в частности, волосяных фолликулов. Последнее приводит к уменьшению гирсутизма. Препарат применяют по стандартной схеме, как оральный контрацептив курсами по 6 и более циклов. Однако нужно отметить наличие отрицательного эффекта этих препаратов на липидный и углеводный обмены, проявляющегося в повышении уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, а также в увеличении гиперинсулинемии, что требует постоянного динамического контроля за этими показателями у пациенток с СПЯ. Антиандрогенными свойствами обладают также спиронолактон, который широко применяется в лечении андрогензависимых дермопатий.

Одним из основных направлений в современной терапии овариальной гиперандрогении является поиск и применение препаратов и средств, направленных на устранение инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии.

Прежде всего это мероприятия, обеспечивающие снижение избыточной массы тела: низкокалорийная диета (в пределах 1500-2200 ккал/сут) с ограничением жиров и легко усваиваемых углеводов, ограничение потребления соли до 3–5 г в сутки, занятия умеренной физической нагрузкой, нормализация режима труда и отдыха. Возможно применение препаратов, способствующих снижению ИМТ, например, орлистата, селективно угнетающего желудочно-кишечные липазы (“блокатор жира”) или сибутрамина, блокирующего обратный захват норадреналина и серотонина в синапсах гипоталамического центра “насыщения”. Увеличенный расход энергии (термогенез) также обусловлен синергическим взаимодействием между усиленной функцией норадреналина и серотонина в центральной нервной системе. Это выражается в селективной активации центрального симпатического воздействия на бурую жировую ткань за счет непрямой активации b₃-адренорецепторов.

Следующим этапом является применение препаратов, улучшающих нарушенную чувствительность тканей к действию инсулина. В литературе имеются данные о снижении гиперандрогении и восстановлении менструальной и овуляторной функции при назначении препаратов ряда бигуанидов (метформин /Сиофор®/, “Берлин-Хеми”). Они потенцируют действие инсулина на рецепторном и пострецепторном уровне и значительно улучшают чувствительность тканей к данному гормону. В некоторых исследованиях показано значительное снижение уровня инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы у женщин с СПЯ, применявших метформин. Это снижение коррелировало со снижением уровня андрогенов. Необходимо отметить также, что применение бигуанидов, нормализующих углеводные нарушения, нередко приводит к снижению ИМТ у пациенток с ожирением и положительно влияет на липидный обмен.

В мировой литературе сообщаются результаты применения препаратов, относящихся к классу тиазолидиндионов. Исследования показали, что на фоне лечения троглитазоном (200–400 мг/сут) улучшается чувствительность к инсулину у женщин с СПЯ, снижается уровень андрогенов. Однако выявленное цитотоксическое, гепатотоксическое действие этой группы препаратов ограничивает возможность их широкого применения. Ведется поиск новых препаратов, избирательно влияющих на чувствительность к инсулину.

Несмотря на значительный арсенал различных средств, применяемых для лечения овариальной гиперандрогении, терапия данной патологии должна быть комплексной и последовательной, учитывающей ведущее патогенетическое звено на данном этапе лечения.

Лечение женщин с СПЯ должно быть направлено не только на коррекцию выявленных симптомов этого заболевания, но и на профилактику возможных будущих осложнений. Очень важным является подавление избыточной секреции андрогенов и индуцирование стабильности ежемесячных менструальных кровотечений, что радежно достигается при применении препаратов с антиандрогенными свойствами (Диане–35).

В случае неэффективности консервативной терапии через год можно ставить вопрос об оперативном лечении – лапароскопии с клиновидной резекцией яичников или их лазерной вапоризацией. Эффективность хирургического лечения высокая (до 90–95% восстановления овуляции), а предварительная патогенетическая терапия повышает стабильность достигнутого результата.

Изменено 8 мая 2013 пользователем Дроздик

[Gellla]

Дроздик, отличная статья! Спасибо!

[*Пандочка*]

А Сиофор разве на направлен на понижение сахара? Зачем его назначают если сахар в норме?

Как работает метформин

Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы, поступающей в кровь. Тем самым облегчается влияние на яичники и снижается уровень тестостерона. Это поддерживает развитие и рост фолликулов и созревание ЯК. Постепенно истончается капсула на яичниках, что в конце концов позволяет ЯК совулировать.

 

Сиофор не снижает сахар. и если сахар в норме, не значит что нет нарушений с инсулином. Подробнее можешь почитать на первых страницах этой темы. там куча информации о метформине, его применении в лечении СПКЯ

[Gellla]

*Пандочка*, спасибо! Я до форума и не думала, что надо обратить внимание на сахар и инсулин. Почему-то у меня его ни разу не проверяли.

А какие анализы лучше сдать первоначально, чтоб посмотреть все ли в норме?

Просто анализ на уровень сахара?

[*Пандочка*]

Следующим этапом является применение препаратов, улучшающих нарушенную чувствительность тканей к действию инсулина. В литературе имеются данные о снижении гиперандрогении и восстановлении менструальной и овуляторной функции при назначении препаратов ряда бигуанидов (метформин /Сиофор®/, “Берлин-Хеми”).

Мне кажется ЭТОТ ЭТАП должен быть первым!! т.к. почти все тут уже всякими КОКами себе заработали изрядную инсулинорезистентность. А принимать снова их - а потом еще стимулироваться (а это НАСИЛОВАНИЕ яичников)....и только в конце принимать сиофор....

ЭТО ГЛУПО!!!! сначала докалечить все к чертям, потом лечить...!!!

статья типичная, пропагандирующая современные "докторские" методы лечения - жри гормоналки, авось на отмене залетишь! а если нет, давай стимульнем.....А если и это не поможет - можем и лапарой резануть...

Это не лечение!

 

*Пандочка*, спасибо! Я до форума и не думала, что надо обратить внимание на сахар и инсулин. Почему-то у меня его ни разу не проверяли.

А какие анализы лучше сдать первоначально, чтоб посмотреть все ли в норме?

Просто анализ на уровень сахара?

Там же в начале темы есть ссылка на то, как сдавать тест на инсулинорезистентность.

1. сдается глюкоза и инсулин натощак.

2. после сдачи сразу же выпивается раствор глюкозы (75гр. в аптеке можно купить готовый раствор, или развести самой из таблеток)

3. через час сдается снова глюкоза и инсулин.

4. через 2 часа сдается глюкоза и инсулин.

Итого 3 пары анализов. Натощак, через 1час после нагрузки и через 2 часа после нагрузки.

За эти 2 часа необходимо находится в лаборатории, никакой физ.активности, тихо и спокойно.

По результатам делается вывод о наличии инсулинорезистентности ИР

[Gellla]

Ага, понятно. Сразу после праздников сделаю.