УЗИ, УЗИ-мониторинг

[♥Натка♥]

Предыдущая тема УЗИ, УЗИ-мониторинг

 

Важное при фолликулометрии.

 

 

1) Хороший современный аппарат, квалифицированный и внимательный специалист, желательно акушер.-гинек.профиля.

 

2) Положительные отзывы о специалисте, желательно от знакомых, т.к к информации в интернете доверия меньше.

 

3) Чтоб получить данные, которые легче анализировать в динамике - в течение одного цикла ходить лучше к одному и тому же специалисту на один и тот же аппарат. То же самое считаю дельным советом при узи в динамике в Б.

 

4) Очень не помешает параллельно со специалистом узи наблюдать за ситуацией на экране - с этой точки зрения 2й экран - это дополнительный плюс. Если нет 2го экрана, так чтоб хоть свой показывали. Идеально - если специалист делает пояснения по картинке на экране, отвечает на вопросы. Важен контакт со специалистом. Данные УЗИ у открытого к общению специалиста вызовут больше доверия. Не буду утверждать, что только разговорчивый специалист = наиболее грамотный. Могут быть и неразговорчивые+грамотные, в этом смысле имеет значение насколько доверяешь именно этому специалисту.

 

Если со специалистом с первого визита доверительные отношения - это доп.подстраховка от неясностей и мелких ошибок.

 

5) Целью фолликулометрии является установить факт наличия/отсутствия О в конкретном цикле. Очень желательно иметь теоретическое представление о М.цикле и принципах фолликулометрии, это значит нужно заранее изучить теорию - начав именно с М.цикла, затем о фолликулометрии. Чтоб представлять, что ожидается увидеть при первом визите, что далее, какая динамика ожидается от эндометрия, ДФ-а, каковы УЗ-признаки приближающейся О, каковы признаки произошедшей О. Посмотреть чьи-то примеры фолликулометрий, фотки с узи МТ в инете. В первый визит на экране сложно понять что-либо без комментария специалиста, но после нескольких визитов уже хоть как-то разбираешься в картине на экране.

 

Вот неплохие ссылки - основное про МЦ и фолликулометрию:

 

Ссылки скрыты.

УЗ-мониторинг (фолликулометрия).

 

Динамика превращений яичников и эндометрия

 

Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников, там же в меню - Нарушения О и пр.

 

Физиология О.

 

 

 

6) В какие дц ходить - решается индивидуально, в зависимости от ситуации, длины цикла. Стандартно - первый визит в конце М - 4-6дц - в эти дни смотрят, нет ли кист, если есть - то где - чтоб потом не путать их с ДФ-ом. Почему в конце М, потому что в эти дц если есть образование больше 15мм - то это явно не фолликул, а киста, имеющаяся с пред.циклов. ДФ и киста на экране очень похожи, поэтому важно выяснить этот момент именно при первом визите. Второй визит - обычно примерно за неделю до предполагаемого дня О (день О можно предположить, имея данные о длине цикла, БТ (базальная температура) - если длина цикла обычно примерно одинаковая). Или, чтоб уж точно ничего не упустить, второй визит - через 2-3дня после первого визита, и далее каждые 2-3 дня. С момента, как зафиксирован ДФ (фолликул, который больше по размеру, чем остальные Ф) - ходить желательно через день - для наблюдения за ростом ДФ, толщины эндометрия, и так до момента, когда будет зафиксирован факт произошедшей О или ановуляция. При фолликулометрии имеет большое значение наблюдение за ростом ДФ-а - это придает доп.достоверность итоговым выводам. Поэтому одним-двумя узи в цикле не обойтись, если есть желание собрать максимум информации для полноты картины. И одно-два узи в цикле фолликулометрией не назовешь.

 

Если специалист при первом визите не может рекомендовать, в какой дц лучше прийти в след.раз - это наводит на мысль о том, что вряд ли этот специалист хорошо разбирается в тонкостях фолликулометрии - какие тогда выводы можно от него ожидать? Задача ведь не просто посмотреть все что нужно и сделать замеры - а сопоставить эти данные и сделать пусть не утверждения, но предположения, причем грамотные, по текущей ситуации. Конечно специалист узи может и хорошо замерить а за выводами отправить к Г, но все же хотелось бы слышать именно от специалиста узи мнение по текущей ситуации - это и менее затратно, и доп.подтверждает грамотность специалиста узи.

 

На мой взгляд, чтоб делать какие-то прогнозы и более качественно подойти к фолликулометрии в целом, грамотный специалист при первом же визите расспрашивает кратко анамнез и как минимум поинтересуется какова обычная длина цикла.

 

7) Кому показана фолликулометрия и с какого момента - на эту тему рассуждать не очень просто, проще оценить конкретный случай.

 

8) Есть известное утверждение, что у здоровой женщины 1-2 цикла в году могут быть ановуляторными - и не исключено, что на фолликулометрии попадется именно такой - но он не будет означать тенденцию. В случае спорных или безрадостных данных, полученных по итогам цикла, очень не помешает более тщательно подойти к выбору специалиста (если это еще не сделано), и повторить фолликулометрию - у того же специалиста - если в нем Вы уверены, или у другого.

 

При получении у грамотного специалиста узи данных об ановуляции в 2-3 циклах подряд можно долго рассуждать о том, что несколько циклов в году могут быть ановуляторными, и ничего не предпринимать. Но на мой взгляд это повод серьезно задуматься над причинами ановуляции, изучить этот вопрос, и обратиться к Г.

 

9) Доп.подспорьем было бы, если в цикле с фолликулометрией измеряется БТ и делаются тесты на О. Можно сдать прогестерон на 6-8ДПО. Если он в норме для 2й фазы - доп.подтвержает О (при том, что на фолликулометрии было видно именно ЖТ, а не лютеинизировавшийся ДФ). Все эти данные в комплексе могут и противоречить друг другу, но если не будут противоречить - они дополнят друг друга. Как их совместить, если они противоречат, какие данные выбрать как более правдивые - в каждом конкретном случае будет видно уже по итогам. Невозможно дать вердикт, какой из способов отслеживания О достоверней. Т.к все они имеют погрешности, вероятности ошибок, неверной интерпритации полученных данных. Поэтому очень желательна фолликулометрия грамотная. Неграмотная загубит на корню то, что является ее целью.

 

10) Немного о подстраховке от постановки несуществующих диагнозов и ошибок специалиста. П.1-4 уже являются хоть какой-то подстраховкой от них. Возможно если не знаешь специалиста лично или не состоишь с ним в родственных отношениях - всегда остается вероятность, что припишут то, чего нет. У меня есть такое предположение по поводу причин несуществующих диагнозов/мелких ошибок (теоретически, о любом враче):

Некомпетентность.

Перестраховка специалиста (когда спец.считает "лучше перебдеть, чем недобдеть").

Усталость, невнимательность при конкретном визите, что в случае со специалистом, о котором хорошие отзывы, тоже может иметь место быть.

Желание развести на деньги срабатывает при определенных условиях, и некоторой подстраховкой от развода будет, если для узи выбран независимый специалист, или не наблюдаешься в этом мед.центре, куда ходишь на узи. Причем свою позицию (независимость) желательно обозначить при первом же визите. Это действительно, если позиция действительно независимая

 

Если найдено что-то, что не видел ни один спец.на пред.узи, или данные при очередном визите не совпадают с ожидаемыми - это не всегда = несуществующий диагноз/ошибка. Чтоб делать какие-то выводы, нужно оценить все данные комплексно, может быть повторить узи, перепроверить ситуацию, может быть у другого специалиста.

 

11) Обратить внимание на необходимость фолликулометрии я бы хотела по мотивам ситуации подруги, которая безрезультатно планирует уже 3-4г (трубы проходимы, СГ хорошие). Она была уверена в наличии О по единичным узи в некоторых циклах, тестам на О и БТ, но недавно попала к опытному врачу, который в первом же цикле на фолликулометрии наглядно показал ей, что О нет - ДФ перерос овуляторный размер и начал регрессировать, в следующем цикле ДФ даже не начал расти. Стало понятно, что на каком-то этапе, может быть 1-2г.назад уже была нужна грамотная фолликулометрия, а она тратила время и усилия не в том направлении, а временами бездействовала, полагая, что уж факт О у нее не подлежит сомнениям. Неизвестно, как давно у нее такая ситуация, в каждом ли цикле ановуляция, или все-таки не в каждом. Факт остается фактом - Б не наступает несколько лет. О причинах ановуляции сложно рассуждать, больше всего подозреваются эндометриоз (аденомиоз) и ИК, который был 2,5г назад. После ИК у нее через полгода-год ухудшилось качество цикла - он стал укорачиваться (с 26-28 до 23-24дней), ЯБ практически пропал, эндометрий дорастал максимум до 6-7мм (ранее был 9-10мм). Т.е эндометрий упал до критических цифр, которые уменьшают шансы на успешную И. В тех циклах, когда по БТ или единичным узи была "отслежена" О - 2я фаза была 9-10дней - т.е опять же пограничное значение, которое может отражаться на возможности Б. Почему "отслежена" О в кавычках, потому что теперь сомнительно, была ли она, а полноценной фолликулометрии она никогда не делала до настоящего момента. Все эти факты о плохом качестве цикла + отсутствие Б в течение более года должны навести на мысль о более тщательном установлении факта, а есть ли все-таки О. Ведь этот факт - один из основных моментов для достижения цели. Это только что касается связи плохого качества цикла с возможной ановуляцией - конечно есть и другие возможные причины незаБ, кроме нарушений качества цикла и ановуляции, но сейчас речь не об этом.

 

12) Отдельно хотелось бы сказать, что данных о том, насколько достоверна фолликулометрия, у меня нет. Может быть и есть какие-то стат.исслед.на эту тему, я не искала. Единственное 100% доказательство достоверности фолликулометрии - наступление Б в этом цикле

 

Если все условия соблюдены и фолликулометрия качественна - и О доказана - это конечно повод вздохнуть спокойно, в большинстве случаев, но...

По разным данным с диагнозом эндометриоз при лапаре в ЖТ имеется стигма в 19-91% случаев. Остальные % - ЖТ без стигмы, что = нет О в том цикле, когда делалась лапара. И кто его знает, в скольки еще циклах О не было, даже если график БТ был 2-фазный и тесты на О показывали пик ЛГ. Стигма это отверствие в ЖТ, через которое выходит ЯК при О. Если его нет - ЯК не вышла из ДФ-а. % вероятности отсутствия полноценной О увеличивается со степенью Э.

Это означает, что даже если на фолликулометрии зафиксировано ЖТ - и это не всегда = полноценной О Как одна из причин подобного нарушения О - эндометриоз, вероятно есть еще какие-то, об этом не имея мед.образования рассуждать трудно (из ссылки: "При эндоскопическом обследовании 548 пациенток с наружным генитальным эндометриозом I-IV степени распространенности (классификация АОП, 1985) и бесплодием овуляторное отверстие (стигма) было обнаружено в желтом теле яичника лишь у 19,2% пациенток, тогда как в контрольной группе (больные с перитонеальной формой бесплодия) - у 91,3%")

 

Я не бы не сказала, что эти данные ставят под сомнение необходимость и информативность фолликулометрии. Ведь если ориентироваться на это - получается правду узнаешь только на лапаре, если дойдет до нее. Может и так, но исключать фолликулометрию совсем при обследовании по поводу ненаступления Б я бы не стала.

 

 

Комментарии:

про ПА не следует забывать и откладывать, ожидая, что на след.визите и скажут, что О вот-вот произойдет - и тогда ПА попадет в точку. Может и сбудется прогноз, но также может получится, что ПА в фертильные дни нет, а очередной визит состоялся на 1-3ДПО, когда зачатие уже невозможно. Комментарии даже грамотнейшего специалиста, в частности прогноз когда ожидать О и когда лучше ПА - могут быть очень конкретными и определенными, но все-таки не нужно воспринимать их как единственно возможный вариант развития событий. ЯК по разным данным живет 12-24ч. На 2ДПО зачатие невероятно

Размер ДФ, при котором О возможна, по разным данным разный, я считаю, что 18-25мм - это средние нормальные значения (по одной из ссылок, что я даю в этом тексте). Есть данные из ответов врачей с ЦИРа о возможном овуляторном размере ДФ 16-35мм:

если динамика по сравнению с пред.визитом оч.незначительная или ее нет - все-таки стоит побывать на узи в этом цикле минимум еще один раз.

 

 

 

Текст создан Alesya в соавторстве с Алёна, за что им огромнейшее спасибо!

[Elarda]

Вторая ссылка по фолликулометрии не открывается. Может проверите правильность?

 

http://med-stud.naro...n***/cycle.html

Изменено 9 марта 2012 пользователем Elarda

[♥Натка♥]

Elarda,спасибо большое за внимание. Ссылка заменена.

[NATlink]

Выявили по фолликулометрии О. на 12 дц. Эндометрий 7 мм. Говорят мало(( Я вообще удивилась, в прошлом цикле за 3-4 дня до О. был уже 9 мм, а тут такое ((

Делала в клинике на м. Алексеевская - больше туда ни ногой! Пока я узистке про потягивание справа и ЯБ не рассказала - она вообще готова была ставить мне ановуляцию и фолликулы видела только до 4мм.

А как я ей толсто намекнула посмотреть справа - сразу и ЖТ нашла, и ДФ 22 мм "неправильной", то есть уже лопнувшей формы. (причем сдается мне не по злому умыслу, а реально не видела!)

В общем спасение утопающих - дело рук самих утопающих

В след. цикле в Инвитро пойду - может там все не так плохо......

[vikulia]

alen78, показания узи: на 14 день цикла эндометрий 9мм, ДФ в ПЯ 21 мм. остальные расположены периферически. Раньше тоже на УЗИ говорили о периферическом рсположении фолликов,но никто не говорил,что это проблема.

[alen78]

Сегодня специально спросила у врача (была на УЗИ): как у меня расположены фолликулы и имеет ли это значение? Она ответила, что у меня они расположены по контуру (по краю) и это хорошо, так как если они расположены в центре там капсула яичника толще и фолик не сможет лопнуть. И вообще если они видят на УЗИ фолики и по центру и по краю то ставят поликистоз. Вы в следующий раз не стесняйтесь спрашивать на УЗИ, они часто не разговорчивы. Спросите что значит периферическое? По краю? И почему это проблема? А вообще эндик неплохой (не говорила какой структуры? соответствует 1 фазе цикла?) и фолик отличный. Вот я на Ваших графиках вижу стуренчатый подъем БТ (базальная температура) (у меня тоже так), нет скачка после О. Вот меня это напрягает. Но я делала фолик-рию только первый цикл. Хочу еще след. месяц походить.

Изменено 12 марта 2012 пользователем alen78

[Agn]

Помогите разобраться с протоколом Узи!!

 

7 дц:

матка 79*45*42, длина тела матки 46 мм, контуры матки ровные, миометрий однородный, эндометрий 8 мм, пр. яичник 39*30 мм, содержит кисту 31*24мм, с эхогенным содержимым, левый яичник 31*24мм, содержит кистозное образование 21мм в дм, содержимое со взвесью акстически плотных частиц, маточные трубы не расширенны, в малом тазу определяется жидкость до 55 мм высотой (трансвагинольное исл)

 

заключение:

геморрагические кисты яичников

Ихменения в малом тазу (своб. жидкость и кисты чияников) соответствуют постовуляторным.

[vikulia]

alen78, Узистки каждый раз разные. Сегодня была третий раз на мониторинге, спросила о проблеме расположения фолликов. Она тоже не считает это проблемой. Значит,тревога была ложной.Зато появилась другая проблема. Фолликул не лопнул, вырос до 36мм, образовалась киста. ,опять цикл впустую.Такие боли в Я, что пью обезболивающие.Врач мой в отпуске,УЗИстка сказала,произошла лютеинезация фолликула. Надо темку найти,почитать,что можно предпринять, и,какой гормон сдавать. Время терять не хочется.

[анютик]

Девочки, что можно сказать по результатат узи?

 

матка размеры длина 41 мм, передне-задний 32 мм, ширина 34 мм;

струкрута миометрия однородная;

М-эхо 6 мм, полость матки не расширена и не деформировна;

Эндометрий однородный, соответствует средней секреторной фазе;

шейка матки длина 24 мм, передне-задний 24 мм, цервикальный канал сомкнут;

ПЯ 27*24, справа от матки фолликулы до 6-7 мм

ЛЯ 32*16 мм, слева сзади от матки, фоликулы до 4 мм;

Жидкость в малом тазу: небольшое количество в позадиматочном пространстве

Заключение: размеры матки соответствуют 1-2 степень гипоплазии

 

Я так понимаю, жидкость в позадиматочном пространстве образуется сразу после О, т.е после лопнувшего фолликула, а ЖТ(которое у меня кстати не увидели) образуется через 2 -3 дня после О?..или я не права ? и все таки Овуляции не было?.....БТ (базальная температура) нет возможности померять, на то есть причины.

[♥Натка♥]

анютик, по одному узи нельзя сказать, была О или нет. Жидкость в ПМП может быть и без О. Также и Жт часто не видят на УЗИ, в связи с его схожестью на УЗ картинке с самим яичником.

А вот Э тонковат

[ванильное небо]

Девочки, посмотрите, плиз мою фм. Жидкость в ПМП есть, но узист не поймет откуда взялась. Может ли это быть воспалением?

12 дц -эндик 8 мм,

ЛЯ 36*20. Фолликулы 9-10 мм

ПЯ 35*22. фолликулы 6-14мм.

ПМП свободно

 

15дц - эндик 8 мм.

ЛЯ фолликулы 13*10, 14*11

ПЯ фолликулы 9 мм, 12 мм.

ПМП свободно.

 

17дц - эндик 8 мм.

ЛЯ фолликулы 6-10 мм, 16*11 мм, 17*11 мм (с перегородкой)

ПЯ фолликулы 6-10 мм, 12 мм

ПМП содержит свободную жидкость.

 

Это мой 3 цикл фм после 6 мес приема ОК. В те разы О. была на 19-20 дц.

 

Спасибо

[Karinochka20]

Девочки, помоги пожалуйста расшифровать результаты УЗИ.

Матка: положение антифлексно, длина - 44мм, толщина - 28мм, ширина - 30мм.

М-эхо толщина 9мм границы четкие, контуры ровные.

Полость матки не деформирована. Шейка матки обычных размеров. Левый яичник: 26х25мм, правый 28х28мм + я не могу разобрать что написанно, но в заключении стоит киста правого яичника и как я поняла d17мм.

 

Ну вот у меня и вопрос, матка такая маленькая это нормально, особенно как-то в ширину не дотягивает. Я не рожала, выкидышей и абортов тоже не было. К врачу только вечером идти, я переживаю...УЗИ я тоже первый раз делала. По этому и не могу ничего понять в нем. Подскажите...

[Gift]

Karinochka20,где то тут на форуме видела ссылку на установленные нормальные размеры матки, если найду, то выложу. А вообще не самые плохие размеры матки, тем более от дня цикла зависят.

Некоторые узистки ставят размеры практически на глаз, моя постоянно гадала и придумывала какой размер написать, даже при мне, и на втором приему поставила мне что матки смещена, хотя я делала узи раз 100 и положение всегда было правильное))))видимо недоучка.

Сходите к другому доктору.

 

а ну вот же она, в этой темке и была!

Ссылки скрыты.

[Ursula5643]

Не знаю, можно ли тут задать вопрос (если нет -удалите, если можно - ответьте, пожалуйста!). Сегодня была на УЗИ 23 дц. эндометрий 1.34 желтое тело 2.6х1.6 мм. незащищенный ПА был на 16дц при 28дневном цикле. Подскажите, насколько велика вероятность, что Б могла/может наступить

[Лёля калёля]

Зайка, а ты в динамике смотрела ? Если исчез доминирующий фолликул и на его месте образовалось желтое тело +есть свободная жидкость, то О была. При твоем цикле ПА как раз был после О. Вот не совсем понятен размер эндометрия... Тут на сайте есть очень хорошая статейка.. точ не помню где про фолликулометрию, поищи )))

[vikulia]

Девочки, кто знает, насколько опасна киста в Я размером 36мм. Вид кисты не определяется, необходимо УЗИ на 5-7 день цикла. Боли сильные,в ногу отдаёт,поэтому я паникую,не лопнет ли?

[Ekanerina]

Девушки, милые, подскажите задержка дня 4 тесты отрицательные. Вчера была на узи результаты - ПЯ 27*30*45 киста размер 28*41, ЛЯ - 17*20*29. ДТМ 44мм, ШТМ 38 мм, ПЗР 34мм, ДШМ-32мм. М-ЭХО - 7 мм. Вчера вечером была ТТ 37. Врач ничего определеного не сказал прописал Дюфастон на 5 дней, если тест заполосатиться то пить дальше если нет бросать((((

[♥Натка♥]

vikulia,вообще 36 мм - это не очень большая киста. Но нужно прислушиваться к себе. Если боль будет становится сильнее, немедленно идти к врачу.

Ekanerina, задержка может быть из-за кисты. Э маловат для Б. Конечно, бывают чудеса беременностей и на 6 мм, но все же это редкость. Врач все правильно назначил.

[Want_baby_from_him]

Моя картинка с УЗИ:

Матка 45/38/39

ДЦ 13, эндометрий 3,6 мм, контур не деформирован

 

ЛЯ 37/17/23 фолликулы до 6 мм; один 12 мм

 

ПЯ 34/17/24 фолликулы до 6 мм; один 10 мм

 

Пишут диагноз: яичники кистозно изменены по типу мультифолликулярных.

Также узист сообщил, что скорее всего у меня онуволяторный цикл и с эндометрием надо что-то делать.

 

Но цикл у меня 33-35 дней. Еле уговорила узиста записать через неделю на динамику УЗИ.

 

Кто сталкивался с таким? Каковы шансы заБ?

[Лёля калёля]

Want_baby_from_him, у меня подруга 2-х родила с мультифолликулярными яичниками, после родов переехала в другой город пошла на УЗИ, а ей говорят что с такими яичниками ЗаБ ну ни как не получиться, она им в ответ только посмеялась ))))))))

онуволяторный цикл и с эндометрием - это цикл без овуляции.

Эндометрий — (лат. endometrium) — внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой), выстилающая полость матки и обильно снабжённая кровеносными сосудами.

Так что ничего страшного и настаивать на повторном УЗИ не было смысла

[Want_baby_from_him]

Лёля калёля, я просто хочу настоять на том, что у меня все ок, а такой эндометрий и фолликулы, потому что цикл 35 дней.

Уже была ситуация, когда хотели на лапру, я на УЗИ перед пошла, а овуляция была)

[Feniks]

Девчонки, привет, гляньте на мое УЗИ, что хоть там?

Гинекологическое УЗИ на 22 день цикла: матка в антефлексии, контуры четкие, ровные. Тело матки: размеры 46*33*38 мм, структура миометрия без особенностей. Шейка матки: китсы шейки диаметром 3-6 мм. Эндометрий: М-эхо 8.1 мм, структура эндометрия соотвествует периовуляторной фазе цикла. Правый яичник: размеры 38*20*23 мм, содержит фолликулы диаметром 3-6 мм, гипоэхогенное включение диаметром 14 мм - персистирующий фолликул? желтое тело? В OD визуализируется анэхогенное включение 12х11 мм с гиперэхогенным контуром. Левый яичник: размеры 29*19*21 мм, содержит фолликулы диаметром 3-6 мм до 6-8 в срезе, структура без особенностей. Свободная жидкость в малом тазу в небольшом кол-ве.

[ViktoshiK]

простите за глупый вопрос, но может кто ответит

первый раз решила сходить именно на фолликулометрию. записаться получилось только на 13 ДЦ, О обычно на 14 ДЦ... ПА планируются на 12 и 14 ДЦ ... так вот, вопрос - тот гель, который используется узистами, как он по отношению к сперме? не убьет ли он во мне всех головастиков, которые будут ждать своего звездного часа?))))))) просто у нас МФ, не хочется еще больше ослаблять этот фактор... развейте мои сомнения

[Лёля калёля]

Мандаринка_Викторинка, хех прикольный вопросик )) Мне кажется что нет... иначе зачем назначать такую диагностику ... да и выходит он быстро

[Feniks]

простите за глупый вопрос, но может кто ответит

первый раз решила сходить именно на фолликулометрию. записаться получилось только на 13 ДЦ, О обычно на 14 ДЦ... ПА планируются на 12 и 14 ДЦ ... так вот, вопрос - тот гель, который используется узистами, как он по отношению к сперме? не убьет ли он во мне всех головастиков, которые будут ждать своего звездного часа?))))))) просто у нас МФ, не хочется еще больше ослаблять этот фактор... развейте мои сомнения

Ваши спермики уже успеют ко времени УЗИ добраться до трубы, где и будут дожидаться свою яйцеклеточку, если у вас произойдет овуляция. Все получится, идите не боясь