Причина дисменореи

[Буду мамой//*]

Здравствуйте, Надежда Юрьевна! У меня последние 3года очень болезненные и скудные менструации, раньше таких проблем не было. Грешила на уреаплазму, но после лечения ничего не изменилось. До менструации и после коричневые выделения, эндометрий растет плохо. Бесплодие на фоне первичной аменореи, дисфункция яичников, ЛГ, ФСГ, эстрадиол на нижней границе нормы. При проверки маточных труб с помощью узи был обнаружен: аденомиоз тела матки, левая труба под напором раствора стала проходима и в ЛЯ кисты по переферии + фолликулярная киста 25мм(в течении нескольких циклов не рассасывается). Подскажите пожалуйста, в чем проблема? Может стоит какие-то анализы здать для уточнения диагноза? Просто больше не могу это терпеть, я уже боюсь менструаций и обезбаливающие почти не помогают. А врач это списывает на пониженное содержание эстрадиола, но я считаю не в этом проблема. Год назад лечила аднексит, поставили диагноз по узи. Сейчас принимаю Ярину 2-ой месяц для рассасывания кисты.

Заранее спасибо за ответ.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте, Надежда Юрьевна! У меня последние 3года очень болезненные и скудные менструации, раньше таких проблем не было. Грешила на уреаплазму, но после лечения ничего не изменилось. До менструации и после коричневые выделения, эндометрий растет плохо. Бесплодие на фоне первичной аменореи, дисфункция яичников, ЛГ, ФСГ, эстрадиол на нижней границе нормы. При проверки маточных труб с помощью узи был обнаружен: аденомиоз тела матки, левая труба под напором раствора стала проходима и в ЛЯ кисты по переферии + фолликулярная киста 25мм(в течении нескольких циклов не рассасывается). Подскажите пожалуйста, в чем проблема? Может стоит какие-то анализы здать для уточнения диагноза? Просто больше не могу это терпеть, я уже боюсь менструаций и обезбаливающие почти не помогают. А врач это списывает на пониженное содержание эстрадиола, но я считаю не в этом проблема. Год назад лечила аднексит, поставили диагноз по узи. Сейчас принимаю Ярину 2-ой месяц для рассасывания кисты.

Заранее спасибо за ответ.

Когда закончите прием Ярины, то сдайте АМГ на 2-3 день цикла. Напишите значения ФСГ, ЛГ, эстрадиола на 2-3 день цикла

А насчет болей - очень похоже на эндометриоз. Можете попробовать прием препаратов прогестерона во вторую фазу, так как на них можно параллельно планировать беременность.

Удачи Вам!

[Буду мамой//*]

Здравствуйте! Я сдавала Ингивин В, он был ниже нормы, стоит еще сдать и АМГ?Крайние результаты анализов (июль 2011, 4 ДЦ) сдавала когда ничего не принимала из гормонов, но до менструации пила прогинову+ дюфастон.

ТТТ- 1,31 (норма 0,3-3,9)

Т4- 17,53 (10-25)

Т3- 1,25 (0,8-1,8)

Пролактин- 6,01 (1,5-17)

Тестостерон- 0,1 (0,1-1,2)

17-ОН прогестерон- 0,49 (0,1-1)

DHEA_S- 0,43 (0,57-3,8: фертильные; 0,1-0,6: постменопауза)

ФСГ- 4,2 (1,8-12), на фемостоне 0,4

ЛГ- 2,3 (1-20), на фемостоне 0,7

Эстрадиол 31,8 (20,7-85,8), на фемостоне 157,4

Кортизол 404,4 (150-660), был повышен до 707,1 после приема дексаметазона упал.

В апреле 2012г. ничего не принимала и сдавала эстроген и прогестерон(14 ДЦ)- они ниже нормы.

На одном прогестероне у меня не приходят менструации, эндометрий линейный(2 года назад был такой опыт). А разве эндометриоз может быть при скудных менструациях? У меня первый день мазня, второй- алые выделения, а потом снова мазня коричневая 2-4 дня.

 

Раньше менструации были 4-5 дней как положенно, обильные и безболезненные 3 дня, потом розовые или алые выделения. Сейчас бывают даже черные выделения и 1-3 дня.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Да, эндометриоз может быть при скудных менструациях. АМГ нужно сдать обязательно, так как ингибин практически не отражает ситуацию с овариальным резервом. Нужно разобраться, почему такой тонкий эндометрий. Если не приходят менструации на прием прогестерона во второй фазе, значит, в организме не хватает эстрогенов. Напишите размер яичников и сколько антральных фолликулов видят в каждом из них.

[Буду мамой//*]

УЗИ на 4ДЦ: Матка 43х30х39 Структура миометрия изменена за счет эхогенных изменений, эндометрий 3мм. ПЯ 22х15х14- расположен типично, подвижный, локация безболезненная. ЛЯ 30х24х23- расположен типично, подвижный, локация безболезненная, строма однородной структуры, фолликулы расположены по периферии максимальный диаметром 4мм, в одном срезе не более 3 фолликулов, киста 21*20мм. Заключение: Яичники обеднены фолликулами, аденомиоз тела матки.

Изменено 27 мая 2013 пользователем Буду мамой//

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Сдайте АМГ. Это очень важно, может быть снижение овариального резерва. Напишите, пожалуйста, результат.

[Буду мамой//*]

Хорошо, сдам. Может стоит сделать диагностическую лапароскопию? Эндометриоз убрать, если он есть.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

После лапароскопии и удаления очагов эндометриоза могут значительно уменьшиться боли. Поэтому, если они действительно невыносимы, может, и имеет смысл ее сделать.