Причина дисменореи

[Буду мамой//*]

Добрый день! У меня последние 3года очень болезненные и скудные менструации, раньше таких проблем не было. Грешила на уреаплазму, но после лечения ничего не изменилось. До менструации и после коричневые выделения, эндометрий растет плохо. Бесплодие на фоне первичной аменореи, дисфункция яичников, ЛГ, ФСГ, эстрадиол на нижней границе нормы. При проверки маточных труб с помощью узи был обнаружен: аденомиоз тела матки, левая труба под напором раствора стала проходима и в ЛЯ кисты по переферии + фолликулярная киста 25мм(в течении нескольких циклов не рассасывается). Подскажите пожалуйста, в чем проблема? Может стоит какие-то анализы здать для уточнения диагноза? Просто больше не могу это терпеть, я уже боюсь менструаций и обезбаливающие почти не помогают. А врач это списывает на пониженное содержание эстрадиола, но я считаю не в этом проблема. Год назад лечила аднексит, поставили диагноз по узи. Сейчас принимаю Ярину 2-ой месяц для рассасывания кисты.

Заранее спасибо за ответ.

Изменено 18 мая 2013 пользователем Буду мамой//

[Денисова Валентина Михайловна]

Здравствуйте. Приведите значения гормонов крови и полное описание УЗ-картины, проводимых мониторингов фолликулогенеза, приложите снимки УЗИ. Что значит, "первичная аменорея"? менструации же есть. Или менструации только на фоне препаратов?

[Буду мамой//*]

Менструации только на фоне препаратов, своих никогда не было.

Крайние результаты анализов (июль 2011, 4 ДЦ) сдавала когда ничего не принимала из гормонов, но до менструации пила прогинову+ дюфастон.

ТТТ- 1,31 (норма 0,3-3,9)

Т4- 17,53 (10-25)

Т3- 1,25 (0,8-1,8)

Пролактин- 6,01 (1,5-17)

Тестостерон- 0,1 (0,1-1,2)

17-ОН прогестерон- 0,49 (0,1-1)

DHEA_S- 0,43 (0,57-3,8: фертильные; 0,1-0,6: постменопауза)

ФСГ- 4,2 (1,8-12), на фемостоне 0,4

ЛГ- 2,3 (1-20), на фемостоне 0,7

Эстрадиол 31,8 (20,7-85,8), на фемостоне 157,4

Кортизол 404,4 (150-660), был повышен до 707,1 после приема дексаметазона упал.

В апреле 2012г. ничего не принимала и сдавала эстроген и прогестерон(14 ДЦ)- они ниже нормы.

Проверка маточных труб(узи) на 12ДЦ: Матка 43х30х39 Структура миометрия изменена за счет эхогенных изменений, эндометрий 7мм, ПЯ 16х18х16, структура стромы повышенной эхогенности, ЛЯ 31х25х25 киста 25мм фол-лы линейно по переферии кисты. Заключение: Яичники обеднены фолликулами, аденомиоз тела матки.

По узи всегда матка и яичники меньше нормы, эндометрий мах 7мм, киста ПЯ, ЛЯ тяжело находят, яичники расположенны типично, подвижные, локация безболезненная.Пару раз на 3-5ДЦ видели незначительное расширение полости матки, гематометра. Фото есть только кисты, более точную информацию пока не могу сообщить-результаты у врача.

[Буду мамой//*]

Добрый день! Этой информации для вас достаточно? Можете хотя бы предположить причину дисменореи?

 

[Денисова Валентина Михайловна]

В Вашей ситуации для определения причины болезненных менструаций возможно проведение диагностической лапароскопии. А для наступления беременности - процедура ЭКО.

[Буду мамой//*]

Во время лапароскопии нужно делать насечки на яичниках, чтоб лучше яйцеклетка выходила? Или не стоит при таких маленьких яичниках?

[Денисова Валентина Михайловна]

Показаний для каутеризации яичников нет.