планирование беременности после анэмбрионии и биохимической

[LenochkaCat]

Добрый день!

Мне 27 лет. Месячные начались в 14 лет. Цикл был нерегулярным (40-60 дней). В 17 лет врач в ЖК прописал без анализов Линдинет. От него было ужасно плохо. Поменяли на Регулон. Сказали пить до планирования беременности, чтобы цикл был регулярным. В 21 год начала набирать вес (жировые отложения в области талии), несмотря на то, что занимаюсь спортом. Вес был 49-50 кг при росте 167, стал за 1 год на 10 кг больше. В 22-23 набрала еще 5-6 кг. Обратилась в частную клинику - обнаружили гормональный сбой (гиперандрогению) и СПКЯ. Врач сказала, что в период становления репродуктивной системы НЕЛЬЗЯ принимать противозачаточные. Это они виноваты, в СПКЯ. Так же были обнаружены эрозия шейки матки (в конце 2010 сделали радиоволновую биопсию. Все в порядке), уреоплазма, ВПЧ 16,18, молочница. Все пролечили. Цикл отрегулировали дюфастоном. По результатам УЗИ СПКЯ нет (МФЯ?). Гормоны: тестостерон в норме, свободный тестостерон повышен в 2 раза, ГСПГ в нижней границе, андростендион повышен в 2 раза. В начале 2011 года пропила 3 месяца Ярину. Гормоны встали в норму. Месячных без гормональной поддержки нет. С дюфастоном цикл как по часам - 28 дней (несколько раз на узи даже видели циклы с овуляцией). Сдала тест на ИР - глюкоза и инсулин натощак в норме, при нагрузке - глюкоза падает, инсулин превышает норму в 3 раза. Прописали Сиофор 850 2 раза в день с октября 2011. Цикл 37-42 дня. Овуляция появилась своя. Кроме Сиофора ничего не принимаю. 16.06.2012 месячные. Планируем первый цикл. Беременность. 12.08.12 узи срок 6-7 недель. Эмбриона нет. Все гормоны соответствуют сроку. 18.06.12 эмбриона нет. 25.08.12 вакуумная аспирация на сроке 9-10 недель. Диагноз - неразвивающаяся беременность- анэмбриония. Сдала повторно все гормоны, УЗИ, мазок, на инфекции – все в норме. В ноябре 2012 врач сказала, что организм уже восстановился, но нужно подождать пару циклов перед планированием. После вакуума цикл «плавал»: первые месячные пришли через 2 месяца, потом 37 дней, 17, 45. 09.02.13 были месячные. Решили планировать. Отслеживала овуляцию по БТ (базальная температура) – на 44 день. Результат – беременность. В день предполагаемых месячных (09.04.13) сдала ХГЧ и прогестерон (56 и 35,3). Повторила анализ 11.04.13 – 96 и 36,6. Очень испугалась неразвивающейся, наревелась. 12.04.13 начал болеть живот и мазать. Врач на узи увидела в матке точечку 2мм. Положили в больницу на сохранение. УЗИ: беременность ? 20.04.13 полный самопроизвольный выкидыш (биохимическая беременность). Планировать сказали можно через пару циклов. Хочется разобраться, что послужило причиной 2-х неудачных беременностей, чтобы не было повторения.

Если у меня гормоны и узи в норме, инфекций ни у меня, ни у мужа нет, спермограмму муж делал в 2011 году – в норме (смущает только % патологий головки – 39%. Может ли это влиять на неразвивающуюся беременность?), что могло послужить причиной? И еще врач сказала, как только на тесте 2 полоски, отменять Сиофор и пить дюфастон 1т2р/д. Могла ли отмена Сиофора повлиять на развитие беременности?

Вопрос: подскажите, пожалуйста, какие обследование и лечение необходимо пройти, чтобы следующая беременность была удачной? Или можно уже планировать, т.к. предыдущие неудачи были случайностью?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Вам обязательно перед беременностью нужно обследоваться. Прежде всего Вам и мужу сдать кариотипы, провериться на АФС, мутации системы гемостаза, посмотреть совмеcтимость но HLA. В идеале - обратиться к специалисту по невынашиванию беременности.