СПКЯ и ановуляция

[D.Lemma]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать.

Планируем 2 года. За это время овуляция была лишь 1 раз после отмены Джаза, до этого пила ОК 5.5 лет. Первые месячные были в 12 лет, регулярными не были никогда. Без утрожестана М не приходят. Сдавала гормоны на 5 д.ц.

 

Т3 свободный 5,4 (норма 2,6-5,7)

Т4 свободный 15,8 (норма 9,0-22,0)

ТТГ 1,62 (норма 0,4-4,0)

АТ-ТГ 3,5 (норма <18)

ФСГ 4,74 (норма 1,37 - 9,90)

ЛГ 7,56 (норма 1,68 - 15,00)

Эстрадиол 150 (норма 68-1269)

Прогестерон 1,3 (норма 0,3- 2,2)

ДЭА-SO4 2,2 (норма 0,9 - 11,7)

Тестостерон 2,2 (норма 0,31 - 3,78)

Пролактин 311 (норма 109-557)

17-OH-прогестерон 0,88 (норма 0,1-0,8)

 

Гормоны 2й фазы сдать не могу т.к. ее нет.

 

Результаты ГТТ:

 

До нагрузки: Глюкоза 5,3 ммоль/л (норма 4,1-5,9)

Инсулин 6,5 мкЕд/мл (норма 2,7-10,4)

 

Через час после нагрузки: Глюкоза 5,0 ммоль/л (норма 4,1-5,9)

 

Через два часа после нагрузки: Глюкоза 5,0 ммоль/л (норма 3,9-7,8)

Инсулин 9,3 мкЕд/мл (норма 2,7-10,4)

 

Последнее УЗИ (14 дц)

УЗИ

Матка 4,6х2,9х4,7см, в антфлексио

контуры ровные, структура однородная

М-Эхо 0,71 см

ЛЯ 3,57х2,33 мм, 16 фолликулов до 0,8 мм

ПЯ 4,01х2,33 мм, 19 фолликулов до 0,7 мм

ШМ 3,4х2,4 мм

Св. жидкости в з/своде нет.

 

Заключение: эхопризнаки МФЯ, ановуляторный цикл.

 

УЗИ щитовидки, печени, поджелудочной в норме, патологий не выявлено.

Из внешних признаков только герсутизм, рост 167 см , вес 53 кг.

 

Была назначена стимуляция клостилбегитом, но пришлось отменить т.к. результаты спермограммы мужа были плохими. Кол-во сперматозоидов в 1 мл. - 1,5 млн. Общее кол-во 6,9 млн. остальные показатели в норме.

 

Подскажите пожалуйста, есть ли шанс восстановить цикл и добиться самостоятельной овуляции? Что еще можно обследовать? Каковы могут быть причины СПКЯ? Или у нас остался только вариант с ЭКО?

[Денисова Валентина Михайловна]

Здравствуйте. СПКЯ - врожденная, генетически обусловленная патология. "Восстановить" овуляцию при СПКЯ невозможно, можно только проводить стимуляции яичников, и в цикле со стимуляцией пытаться беременеть. Но при таких показателях спермы, как у Вашего супруга, проведение стимуляции бессмысленно. Вам показано проведение ЭКО+ИКСИ.

[D.Lemma]

Спасибо за ответ!