Возраст. Бесплодие 2.

[Galhonok]

Надежда Юрьевна! Мне 37 лет. Вес 63 кг. Рост 172см. Менструация с 12 лет, регулярно. Цикл 28 дней.В 1997 - внематочная беременность( прием постинора), лапаротомия, удаление трубы слева. С 2002 - планирование беременности. В 2002 - ГСГ (гистеросальпингография) - труба справа проходима. Проведена стимуляция клостильбегитом в 2-х циклах с приемом дюфастона, без эффекта. Беременность наступила на фоне приема дексаметазона1/4 таб в течение 5 мес. 17 КС мочи были повышены, до 16 нед принимала дюфастона и до 22 нед дексаметазон 1/4-1/2 таб. Роды в 2003 г.

В течение нескольких лет регулярной ПЖ , беременность не наступает. За последние 3 года усилились признаки гиперандрогении ( прыщи, оволосение). Овуляции нет или почти нет( БТ (базальная температура) 36,2). На УЗИ гинеколог сказал яичники мелкокистозные. АМГ-1,36. На 3д.ц. ФСГ- 11,5 ( 2,8-11,3), ЛГ -10,3 ( 1,1-11,6),Эстрадиол 37,2 ( до 160), ДЭАС, кортизол, ТТГ, пролактин, тестостерон в норме. На 23 д.ц. Прогестерон- 5,96 ( 0,95-21).

Помогите определиться с дальнейшей тактикой. Лапароскопия? Возможна ли стимуляция гонадотропинами? Есть ли шанс на ЕБ? Если есть, то сколько времени в запасе?

Или сразу на ЭКО?

Заранее благодарю!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Значение АМГ не похоже на мультифолликулярные яичники. Прежде всего Вам нужно проверить проходимость трубы и перепроверить гормоны, в том числе и ТТГ, Пролактин, андрогены. А также мужу нужно сдать спермограмму. Если все показатель будут хорошими, то можно попробовать инсеминацию, если нет - ЭКО. Удачи Вам!