Утолщение плаценты?!

[Surmullet]

Добрый день!

Срок беременности 16 недель и 6 дней. По УЗИ ставят увеличение толщины плаценты - 31,5 мм, структура без особенностей, степень зрелость 0. На прошлом УЗИ на сроке 12 недель 6 дней толщина была 17 мм. Все остальные показатели в норме.

Все УЗИ делала в Альтравите у Пятых Н.С.

В поддержке:

Метипред 1/2 таблетки утром однократно.

Ангиовит по 1 т. 1 р.д.

Утрожестан 200 мг + 200 мг + 100 мг

Йодомарин 200 1 раз в день.

Магне В6 по 1 табл. 2 раза в день.

В последнем клиническом анализе крови от 06.06.13 г. гематокрит был 34,4 (норма 35-45), гемоглобин 11,8 (норма 11,7-15,5), остальные показатели в норме. Врач препараты железа не назначала, пока сказала просто есть больше мяса. Гемостазиограмма от 29.06.13 г. в норме, кроме фибриногена 4,6 (норма 2-4), Д-димер 195 (норма 2-го триместра не больше 457).

Анализы на инфекции в норме, бак.посев еще не готов. Резус-фактор отрицательный, у мужа положительный, анализ на антитела от 17.06.2013 г. - отрицательно, 11.05.2013 г. был укол антирезусного иммуноглобулина (кололи т.к. была угроза и кровотечение).

 

1. На что стоит еще обратить внимание? Какие анализы сдать?

2. Что могло послужить причиной утолщения плаценты?

3. Может ли такое утолщение негативно сказаться на течении беременности?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Вы много что уже сдали. Посмотрите еще обязательно кровь н антитела M и G к герпесу и цитомеаловирусу.

[Surmullet]

Надежда Юрьевна, спасибо! Обязательно сдам.

[Surmullet]

Здравствуйте, Надежда Юрьевна!

Результат анализов на антитела пока не готов.

 

Сегодня получила результаты посева на флору - Streptococcus agalactiae 10^3 KOE/тамп. Мазок на флору - Лейкоциты - 3 - 12 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве.

Срок беременности 17-18 недель.

 

1. Насколько опасна эта инфекция для плода?

2. Возможно ли инфицирование через плаценту?

3. Могло ли это послужить причиной утолщения плаценты?

Спасибо!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Часто Streptococcus agalactiae содержится в норме у женщины и в таких количествах относится к условно-патогенной флоре. Здесь важно знать, высеивался ли он у Вас ранее.

Инфицирование плода, как правило, может произойти в родах, поэтому санация влагалища перед родами обязательна. Лечение на данном этапе нужно согласовывать со своим доктором. А такое повышение лейкоцитов характерно для беременных, это ничего страшного. Удачи Вам!

[Surmullet]

Надежда Юрьевна , спасибо за ответ!!!

Последний раз бак.посев сдавала год назад - роста микрофлоры не было.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Не думаю, что это основная причина. Но гинеколог, скорее всего, назначит Вам превентивное лечение. Давайте дождемся анализа на вирусы.

[Surmullet]

А что такое "превентивное лечение"?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

)) лечение данного возбудителя можно было бы не проводить, но, учитывая клиническую картину( утолщение плаценты), лучше назначить терапию. То есть лечение, предупреждающее развитие осложнений, "наперед".

[Surmullet]

)) лечение данного возбудителя можно было бы не проводить, но, учитывая клиническую картину( утолщение плаценты), лучше назначить терапию. То есть лечение, предупреждающее развитие осложнений, "наперед".

все понятно! Спасибо!

[Surmullet]

Здравствуйте, Надежда Юрьевна!

Сдала, рекомендуемы Вами анализы. Мой врач еще добавил анализ на антитела к вирусу Эпштей-Барра.

Все показатели отрицательно, кроме anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) - 33.1 * Ед/мл

СМ. КОММ. < 5 - отрицательно

> 20 - положительно

5 - 20 - сомнительно.

Что это означает? Насколько опасно для беременности и ребенка?

 

УВЕЛИЧЕНИЕ ПО КЛИКУ

Ссылки скрыты.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

У Вас антитела, которые говорят о перенесенной инфекции. В таких случаях проводят троекратные курсы иммуноглобулина по 3 капельницы через день. Но это строго по назначению врача.

Удачи Вам!

[Surmullet]

Надежда Юрьевна, спасибо за ответ!!!

[Surmullet]

Добрый день, Надежда Юрьевна!

Прошу совета по поводу приема Метипреда во время беременности.

17-ОН за полгода до наступления беременности был в норме, ранее так же всегда в норме. На сроке 8-9 недель была угроза прерывания (отслойка и тонус), в больнице сдавала анализы в том числе и на мужские гормоны, все в норме, кроме 17-ОН прогестерона, сразу же назначили по 1/2 табл. Метипреда в день. Долго сомневалась, но все же начала принимать это препарат, после постановки на учет врач так же оствил этот препарат в той же дозировке. Три недели назад 17-ОН был 14,9 (норма для 2-го триместра до 5). Врач говорит, что к 20 неделем надо постепенно отменять этот препарат, сначало по 1/4 табл. потом отмена.

Мне и страшно его отменять и страшно его пить, т.к. уж очень много у него побочек и он протвиопоказан при беременности, хотя знаю его многим назначают.

1. Как вы считаете тактика моего врача верная, надо отменять к 20 неделям?

2. И могло ли повышение 17-ОН быть следствием принятия высоких доз прогестерона (в день было Утрожестана 600 и Дюфастона 20)?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Дело в том, что 17-ОН-прогестерон часто повышен во время беременности, но не всегда его нужно корректировать. Если отменять метипред, то нужно постоянно находиться на контроле у доктора, и тогда, при малейших отклонениях, Вы всегда их быстро откорректируете. Я бы тоже потихоньку отменяла метипред.

Удачи Вам!

[Surmullet]

Надежда Юрьевна, спасибо!!!