Скудные месячные как причина бесплодия?

[Диль]

Добрый день! Меня беспокоят очень скудные месячные. Вот уже 3 года после выкидыша + выскабливание на сроке 20 недель идут очень скудные месячные. Не могу забеременеть. На 1-й день месячных они могут только начинаться, один раз мазнет слабо кровяное пятнышко. Второй день они как бы идут не обильно совсем, без сгустков и сильных выделений, к вечеру почти заканчиваются, на 3-день мажет. Месячные проходят без болей и особенностей, предменструальные симптомы безболезненные.

Цикл стабильный 25-28 дней всегда, начиная с первой менструации (раньше месячные шли нормально дня 4, но не больше, например до 7 дней никогда не доходило).

Графики Базальной температуры двухфазные, овуляцию подтверждала по УЗИ и по графикам.

Средний день овуляции – 12,

средняя длина второй фазы – 13-14 дней.

 

Эндометрий ближе к овуляции (8 ДЦ) составлял 7 мм.

ПЯ - размерами: 34 х 23 х 21 мм.

Фолликулы максимальным диаметром 19 мм, в одном срезе не более 4.

ЛЯ - размерами: 32 х 21 х 22 мм.

Фолликулы максимальным размером 6 мм, в одном срезе не более 4.

 

После овуляции (11 ДЦ) – эндометрий 8 мм, желтое тело диаметром 15 мм.

На 17 день цикла (7-й день после овуляции)– эндометрий 7 мм,

Прогестерон на 7ДПО - 36,6 нмоль/л (норма ЛФ 7,0-56,6).

 

Гормоны 1 и 2 фазы всегда в пределах нормы.

 

• ПРОГЕСТЕРОН на 21 д.ц. - 36,14 н/моль/л (норма ФФ меньше 0,5-6,0; ЛФ 10-89)

 

ГОРМОНЫ на 3 д.ц.

 

• ФСГ -9,81 мМЕ/мл (норма ФФ 1,8-11,3);

• ЛГ - 2,47 мМЕ/мл (норма ФФ 1,1-8,7);

• ПРОЛАКТИН -335,09 мМЕ/мл (норма 67-726,0).

 

Вот аналогичные результаты другой лаборатории на 3 ДЦ:

 

* ФСГ - 7,69 мЕД/мл (норма ФФ 1,37-9,90)

* ЛГ - 3,64 мЕД/мл (фф 1,68-15,00)

* Прогестерон - 1,0 нмоль/л (фф 0,3-2,2)

* ДЭА -SO4 - 8,5 мкмоль/л (норма 0,9-11,7)

* Тестостерон - 2,45 н/моль/л (норма 0,31-,78)

* Кортизол - 430 н/моль/л (норма 138-635)

* Пролактин - 472 мЕД/л (норма 109-557)

 

Гормоны щитовидной железы тоже в пределах нормы. Единственно, что после выкидыша и стресса потолстела на 15 кг, но и раньше худышкой не была, когда забеременела 70 кг. весила, врач говорит, что яичники перестали работать. Подскажите, какое нужно пройти обследование, чтобы найти причину скудных месячных и моего бесплодия. Делала ГСГ (гистеросальпингография) – левая труба не проходима, правая частично. Да, ещё в 6 лет мне делали операцию на животе, шов от середины живота и до лобка (была киста брыжейки подвздошные кишки – вырезали 3 литра жидкости), не исключаю спайки, за всё это время ни разу не обследовалась по поводу этой операции.

 

Буду очень признательна за ответ.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Добрый день! Меня беспокоят очень скудные месячные. Вот уже 3 года после выкидыша + выскабливание на сроке 20 недель идут очень скудные месячные. Не могу забеременеть. На 1-й день месячных они могут только начинаться, один раз мазнет слабо кровяное пятнышко. Второй день они как бы идут не обильно совсем, без сгустков и сильных выделений, к вечеру почти заканчиваются, на 3-день мажет. Месячные проходят без болей и особенностей, предменструальные симптомы безболезненные.

Цикл стабильный 25-28 дней всегда, начиная с первой менструации (раньше месячные шли нормально дня 4, но не больше, например до 7 дней никогда не доходило).

Графики Базальной температуры двухфазные, овуляцию подтверждала по УЗИ и по графикам.

Средний день овуляции – 12,

средняя длина второй фазы – 13-14 дней.

 

Эндометрий ближе к овуляции (8 ДЦ) составлял 7 мм.

ПЯ - размерами: 34 х 23 х 21 мм.

Фолликулы максимальным диаметром 19 мм, в одном срезе не более 4.

ЛЯ - размерами: 32 х 21 х 22 мм.

Фолликулы максимальным размером 6 мм, в одном срезе не более 4.

 

После овуляции (11 ДЦ) – эндометрий 8 мм, желтое тело диаметром 15 мм.

На 17 день цикла (7-й день после овуляции)– эндометрий 7 мм,

Прогестерон на 7ДПО - 36,6 нмоль/л (норма ЛФ 7,0-56,6).

 

Гормоны 1 и 2 фазы всегда в пределах нормы.

 

• ПРОГЕСТЕРОН на 21 д.ц. - 36,14 н/моль/л (норма ФФ меньше 0,5-6,0; ЛФ 10-89)

 

ГОРМОНЫ на 3 д.ц.

 

• ФСГ -9,81 мМЕ/мл (норма ФФ 1,8-11,3);

• ЛГ - 2,47 мМЕ/мл (норма ФФ 1,1-8,7);

• ПРОЛАКТИН -335,09 мМЕ/мл (норма 67-726,0).

 

Вот аналогичные результаты другой лаборатории на 3 ДЦ:

 

* ФСГ - 7,69 мЕД/мл (норма ФФ 1,37-9,90)

* ЛГ - 3,64 мЕД/мл (фф 1,68-15,00)

* Прогестерон - 1,0 нмоль/л (фф 0,3-2,2)

* ДЭА -SO4 - 8,5 мкмоль/л (норма 0,9-11,7)

* Тестостерон - 2,45 н/моль/л (норма 0,31-,78)

* Кортизол - 430 н/моль/л (норма 138-635)

* Пролактин - 472 мЕД/л (норма 109-557)

 

Гормоны щитовидной железы тоже в пределах нормы. Единственно, что после выкидыша и стресса потолстела на 15 кг, но и раньше худышкой не была, когда забеременела 70 кг. весила, врач говорит, что яичники перестали работать. Подскажите, какое нужно пройти обследование, чтобы найти причину скудных месячных и моего бесплодия. Делала ГСГ – левая труба не проходима, правая частично. Да, ещё в 6 лет мне делали операцию на животе, шов от середины живота и до лобка (была киста брыжейки подвздошные кишки – вырезали 3 литра жидкости), не исключаю спайки, за всё это время ни разу не обследовалась по поводу этой операции.

 

Буду очень признательна за ответ.

Здравствуйте! Судя по Вашему сообщению, у Вас явно проблемы с проходимостью маточных труб. В таком случае нужно делать или лапароскопию, или ЭКО. Нужно также проверить, не образовались ли после выкидыша синехии в полости матки(гистероскопия).

А после этого обязательно нужно растить эндометрий эстрогенсодержащими препаратами. А овариальный резерв можно проверить сдачей АМГ на 2-3 день цикла. Удачи Вам!

[Диль]

Надежда Юрьевна, спасибо Вам за ответ.