Рецидив гиперплазии эндометрия

[БрюнеТка//@@@]

Здравствуйте.

Мне 28 лет, женского пола. Месячные с 16 лет. Абортов и родов не было. Цикл стабильный 28 дней в среднем, месячные 6 дней, болезненность 1 день, обильные первые 2 дня.

В марте начала планирование первой беременности.

Гормоны в норме – эстрадиол, тестостерон, прогестерон.

Сданы на 4 ДЦ:

Тестостерон, нг/мл - 0.36 (нормы Пременопауза: 0.09-1.09)

Эстрадиол, пмоль/л - 123 (нормы Фолликулиновая фаза: 77.07 - 921.17)

Сдан на 21 ДЦ (7 ДПО):

Прогестерон, нмоль/л – 49,7 (нормы Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6)

 

В апреле на УЗИ малого таза обнаружили признаки полипов.

 

29.04.13 сделали гистероскопию с удалением.

Заключение гистологии: гиперплазия эндометрия полипозная форма железистого типа пролиферативного типа.

Назначили на 2 месяца прием орального контрацептива Джес.

 

12.07.13 (11 дц) – узи показало признаки рецидивирующей гиперплазии эндометрия.

Протокол узи:

Матка: положение anteversio, контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры 47,9*35,9*45,5 мм, структура миометрия не изменена.

М-ЭХО до 12 мм, представлено гипоэхогенной зоной по пиреферии (базальный слой) и неравномерно повышенной эхогенности центральной частью толщиной до 6,5 мм.

Шейка матки: 33,3*22,5*28,4 мм, структура не изменена.

Цервикальный канал не расширен.

Яичники:

Левый 29,6*22,9*17,6 мм, объем 6,2 куб.см (не увеличен), контуры ровные четкие, в типичном месте, фолликулы диаметр 6-8мм, в количестве до 8 шт, компрессия безболезненная.

Правый: 29,9*34,6*27,5 мм, объем 14,89 куб.см (увеличен), контуры ровные, четкие, в типичном месте, определяется максимальный фолликул 20 мм V=4,32 мл (доминантный), компрессия безболезненная.

Жидкость в полости малого таза: в незначительном количестве.

Заключение: наличие доминантного фолликула в правом яичнике. Неоднородная структура эндометрия (нельзя исключить вариант развития гиперпластического процесса).

 

Вопросы:

1) Какое может быть назначено обследование?

2) Какие гормоны возможно нужно будет сдать (хочу знать чтобы не назначили лишнего, т.к. это частная клиника)?

3) Какое лечение возможно в моем случае и какие современные препараты?

4) Как долго длится лечение

5) Возможно ли одновременное планирование малыша и лечение?

Изменено 16 июля 2013 пользователем Tatiana//@@@

[Денисова Валентина Михайловна]

1. УЗ-контроль состояния эндометрия на 4-6 день цикла

2. для определения тактики лечения гормоны сдавать не нужно

3. это определяет лечащий врач, исходя из многих факторов

4. 3-6-9 месяцев

5. нет

[БрюнеТка//@@@]

Есть какой то современный препарат? А то врачи моей ЖК любят назначать старое! Сама не буду прописывать себе. просто расскажу доктору о современном лекарстве!

[Денисова Валентина Михайловна]

Для лечения гиперплазии эндометрия используют в настоящее время гормональные котрацептивы, гестагены, например, препарат Визанна, депо-формы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

[БрюнеТка//@@@]

Препарат Визанна предназначен для лечения эндометриоза (написано в инструкции к препарату).

Разве эндометриоз и гиперплазия схожи?

[Денисова Валентина Михайловна]

Принадлежность препарата к группе гестагенов и его клиническая эффективность при гиперпластических процессах в полости матки позволяют его назначать для лечения гиперплазии эндометрия в настоящее время.

[БрюнеТка//@@@]

Т.е. гестагены наиболее эффективны из современных лекарств при лечении гиперплазии?

[Денисова Валентина Михайловна]

Для лечения гиперплазии эндометрия используют в настоящее время гормональные котрацептивы, гестагены, например, препарат Визанна, депо-формы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

наиболее эффективен в лечении гиперплазии эндометрия тот препарат, который вылечит гиперплазию эндометрия у Вас. Решение о назначении терапии принимает лечащий врач. Заочный консультант может лишь перечислить препараты для лечения данного заболевания, применяемые в мировой практике сегодня.

[БрюнеТка//@@@]

Скажите насколько обосновано назначения таких препаратов как Дюфастон, Жанин, Норколут?

Читала, что Норколут устарел. Так ли это?

 

Добавлю к слову: овуляция есть, отслежена на УЗИ

[Денисова Валентина Михайловна]

В каждой определенной ситуации может быть применен любой из этих препаратов.

[БрюнеТка//@@@]

Скажите есть какие то процедуры или физиолечение, которое лечит ГЭ ?

 

Может быть стоит поехать в специализированный санаторий для лечения?

Изменено 24 июля 2013 пользователем Tatiana//@@@

[Денисова Валентина Михайловна]

Скажите есть какие то процедуры или физиолечение, которое лечит ГЭ ?

 

Может быть стоит поехать в специализированный санаторий для лечения?

 

Для лечения гиперплазии эндометрия используют в настоящее время гормональные котрацептивы, гестагены, например, препарат Визанна, депо-формы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

 

 

Источник: http://www.babyplan..../#ixzz2ZzklTLeO

других методов лечения нет