Эко

[Евгешка@]

Здравствуйте, в марте этого года была процедура эко+икси, произишел выкидыш на 3 неделяx.Гормоны у меня были в норме, амг 6,43,все остальные анализы тоже были xорошими.На гистероскопии удалили полип с матки.Была, да и есть только киста,в течение года ее размер не уменьшается и не увеличивается, 2,4 см

.В длинный протокол меня взяли с кистой, было забрано 13 клеток,все xорошего качества, 9 опладотварилось, на 3 сутки был перенос 2 клеточек,остальные в дальнейшем погибли.

У нас мф бесплодия-олигоастенотератозооспермия / концентрация 6 мл, морфология 2%, подвижность группы а 7%/, обусловлена azf c мутацией гена.

Сейчас занимаемся подготовкой ко второму протоколу.Врачи рекомендуют сделать лапраскопическую операцию по удалению кисты /ставят,что она эндометриозная/.подскажите, по вашему мнению есть смысл в операции?

И какие протоколы использует ваша клиника при такого рода диагнозаx?просто слышала такре мнение, что при такой сг используют криопротоколы и клеточки доводят до 5 дневного роста.

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Удаление кисты приводит к уменьшению овариального резерва. Киста маленькая и не растет, поэтому от операции может быть потенциально больше вреда, чем пользы.

При таком анализе спермы можно ожидать, что большая часть сперматозоидов несет патологический гененический материал и большая часть формирующихся эмбрионов генетически неполноценные. Этим объясняется их плохая приживаемость (природа защищается от неполноценного генетического материала) и такие эмбрионы не в состоянии дожить до 5 го дня в лабораторных условиях. В этих случаях можно сделать попытку отобрать во время ИКСИ морфологически наиболее пригодные сперматозоиды (ИМСИ) и надеятся на улучшение результата. Для проведения ИМСИ требуются специальное оборудование, которое установлено в нашем центре и навыки эмбриологов. Если попытки стандарного ЭКО с ИМСИ не дают результата мы прибегаем к преимплантационной генетической диагностике всех эмбрионов перед переносом и отбираем для переноса только гентически здоровые. Это может решить проблему. Мы можем сделать диагностику на 3-й день и перенос осуществить на 5-й день, после получения результатов.

В Вашем случае вид протокола стимуляции не имеет такого значения, как лабораторная составляющая процесса ЭКО. Эмбрионы дожившие в лаборатории до 5го дня имеют больше шансов прижиться, но далеко не все доживают. Поэтому многие лаборатрии предпочитают осуществлять перенос на 3-й день, чтобы не потерять хорошие эмбрионы, которые по той или иной причине не доживут до 5-го дня. Если у лаборатории имеется хороший опыт выращивания эмбрионов до 5 го дня и как минмиум 40 процентов обычно доживают, то можно осуществлять перенос на 5-й день и остальные витрифицировать, так как обычная заморозка эмрионов на 5-й день не дает хороших результатов. В данном случае много зависит от возможности лаборатории и навыков в витрификации у эмбриологов.