Мастодинон и планирование беременности

[totosha_07]

Сдала вчера кровь на АФС и только после этого попалась информация, что надо сдавать в полном здравии. У меня была непонятная простуда, в легкой форме, сейчас с утра только насморк в течение получаса, больше ничего не беспокоит. Скорее всего результаты неадекватные придут?((

я тоже совсем недавно сдала с больным горлом. нормальные результаты пришли)

[//ЯсчастливаЯ//]

Девочки, добрый день. Прокомментируйте пожалуйста последние анализы. Возвращать фрагмин или пока подождать и посмотреть еще?

 

05.06.16 (8 дпп)

тромбоциты 272 (норма 160-400)

д-димер 0,66 (норма 1 трим 0- 0,055; 2 трим 0-0,87; 3 трим 0-1,05)

ачтв 36 (норма 26-36)

фибриноген 2,169 (норма 1,99-4,01)

антитромбин III 97,2 ( норма 75-125)

 

19.06.16 (5 недель)

д-димер 0,27 (норма 1 трим 0- 0,055; 2 трим 0-0,87; 3 трим 0-1,05)

ачтв 33,8 (норма 26-36)

фибриноген 2,718 (норма 1,99-4,01)

 

06.07.16 (7-8 недель)

тромбоциты 247 (норма 160-400)

д-димер 0,25 (норма 1 трим 0- 0,055; 2 трим 0-0,87; 3 трим 0-1,05)

ачтв 35 (норма 26-36)

фибриноген 3,675 (норма 1,99-4,01)

 

10.07.2016 (8 недель)

д-димер 106 (норма 1 трим 286; 2 трим 457; 3 трим 644)

тромбоциты 238 (норма 150-400)

 

10.08.16 ( 13 недель)

тромбоциты 220 (норма 160-400)

д-димер 0,2 (норма 1 трим 0- 0,055; 2 трим 0-0,87; 3 трим 0-1,05)

ачтв 33,5 (норма 26-36)

фибриноген 4,341 (норма 1,99-4,01)

 

14.09.2016 ( 18 недель) ДРУГАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Тромбоциты 178

Гемоглобин 114

Фибриноген 4,2

ПВ 15,6

ПИ 86,5 ( норма 80-105%)

МНО 1,11

 

отменила фрагмин 20 .09.2016

 

 

26.09.2016 (20 недель) опять старая лаборатория

 

гемоглобин 116 9норма 120-145)

тромбоциты 220 (норма 160-400)

д-димер 0,44 (норма 1 трим 0- 0,055; 2 трим 0-0,87; 3 трим 0-1,05)

ачтв 34 (норма 26-36)

фибриноген 3,439 (норма 1,99-4,01)

 

 

 

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ (сдавала только эти 6 штук)

Выделение ДНК +

F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Val

Мутация не обнаружена

F2: G20210A G/G

Мутация не обнаружена

F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G

Лейденовской мутации не обнаружено

MTHFR: C677T (Ala222Val) C/T

Обнаружена гетерозиготная мутация

MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/A

Мутация не обнаружена

SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 4G/4G

Обнаружена гомозиготная мутация

 

Определение волчаночного антикоагулянта (скрининговый тест), cек 34.2 Норма: 31.0 - 44.0;

Антитела к бета2-гликопротеину IgG, U/ml 1.0

Норма: < 8.0;

Антитела к бета2-гликопротеину IgМ, U/ml 2.0

Норма: < 8.0;

Антитела к кардиолипину классов IgG, U/ml 3.8

<10 GPL-U/ml - антитела не обнаружены

10-30 GPL-U/ml - пограничная концентрация

>30 GPL-U/ml - высокая концентрация

Антитела к кардиолипину классов IgM, U/ml 7

<10 MPL-U/ml - антитела не обнаружены

10-20 MPL-U/ml - пограничная концентрация

>20 MPL-U/ml - высокая концентрация

Изменено 27 сентября 2016 пользователем //ЯсчастливаЯ//

[&Irina&]

//ЯсчастливаЯ//, я бы перешла на вессел, либо смотрела по результатам, Д-димер нормальный, если конечно врач не прописал колоть всю беременность

 

гемоглобин немного понижен, железо не пьете?

[Ясения]

Девочки, нужно ваше мнение по поводу плазмафереза?

Как думаете стоит ли делать?

[M@//pa]

Девочки, привет! Была на приёме у гематолога. По результатам сдачи генетического паспорта у меня выявлены поломки в генах (FI,F XIII, MTR). Гематолог сказала, что это не страшно. Но по результатам гемостазиограммы и агрегатограммы она сказала, что у меня скорее АФС. Раньше я сдавала кровь на АФС (это было пару лет назад-всё было в норме). Гематолог назначила пересдать АФС-АТ. Пересдала все.

Т.к я иногородняя анализы и заключение врач мне выслала по почте. В заключении написано так:

Диагноз: Первичный АФС?; Полиморфизм генов (FI+/-,F XII+/-I, MTR+/-)

АФС- АТ от 14.09.16 (в этот день я была на приеме и сдавала анализы) к гликопротеину 30,25 (норма < 10)

 

Далее идут рекомендации по прегравидарной подготовке-приём фол.кислоты, неуробекс-нео, клексан 40 мг подкожно 1.5-2 мес.

+ведение беременности на фоне НМГ,контроль д-димеров, контроль АФС-АТ (к кардиолипину и гликопротеину) чере 3 мес.

 

Девочки, я так понимаю у меня всё таки АФС? Если да, то почему в диагнозе стоит знак вопроса? (Первичный АФС?) Не ужели все таки нашли причины моих ЗБ...

PS. В анамнезе 4 ЗБ(((

[//ЯсчастливаЯ//]

//ЯсчастливаЯ//, я бы перешла на вессел, либо смотрела по результатам, Д-димер нормальный, если конечно врач не прописал колоть всю беременность

 

гемоглобин немного понижен, железо не пьете?

Гематолог прописал всю Б колоть. Сегодня на узи посмотрели все кровотоки, всё хорошо.

 

Сорбифер начала уже пить.

Изменено 27 сентября 2016 пользователем //ЯсчастливаЯ//

[Mynutka]

Девочки, кто знает, муж купил цибор срок действия до 10/2016. Это получается до 1 октября, т..е. использовать уже нельзя? Или весь октябрь можно?

[podruzka//]

M@//pa, АФС нужно подтвердить анализами через 2-3 месяца.

А гомоцисцеин не сдавали?

[Mynutka]

Девочки, нужно ваше мнение по поводу плазмафереза?

Как думаете стоит ли делать?

Мне тоже назначали плазмоферез. Помню что долго читала, думала. Делать не стала.

[Tusya//]

Девочки, привет. Я Наташа. Начинаю изучать данную тему. Повышен фебриноген, гинеколог в цп сказала сдать кровь на "исследование крови на генетические маркеры тромбофилии". Ничего в этом не понимаю. Сейчас 5 неделя беременности, за плечами несколько бхб и зб. Завтра иду сдавать пока минимальную панель "Склонность к тромбозам при беременности – минимальная панель - Генетические факторы риска тромбофилии и фетоплацентарной недостаточности. Анализ наличия полиморфизмов в генах протромбина и фактора Лейдена. F2 (7161), F5 (7171)". Помогите разобраться, пожалуйста. Анализ готовится до 11 дней, так долго. Боюсь не успеть помочь малышу, не сохранить беременность. Раньше просила гиню дать направление к гематологу, но она отказала, сказав, что превышение минимально и ничего страшного. А теперь надо быстро что-то делать, а что? Хгч пока растет, но не 100% за 2 дня, а на 82%. Уже подобное было, боюсь. Лет много, ребенок первый, очень желанный.

[Happy87]

Natu1,  а что у вас с остальными показателями гемостаза? Гомоцистеин какой? На АФС антитела смотрели?

Я бы на вашем месте, наверное, сдавала сразу большую панель генов, смысл смотреть только два сейчас, если по факту важны и другие. Только время терять. На первой страничке девочки выкладывали список из 12 основных, посмотрите. А пока будете ждать результаты генетики, сдайте все остальное, посмотрите текущее состояние дел. Гены ведь говорят только о теоретической предрасположенности, а как себя в реальности поведёт кровь никто не знает.

[M@//pa]

podruzka//, сдавала гомоцистеин. 5.84 при норме 5.90-16.00. Спасибо за ответ.

[Вера Надежда Любовь]

Девочки, кто знает, муж купил цибор срок действия до 10/2016. Это получается до 1 октября, т..е. использовать уже нельзя? Или весь октябрь можно?

Мне однажды врач говорил,что срок окончания годности у препаратов пишут с запасом 6месяцев. Т.е. по истечении указанного срока годности ими еще пол года можно пользоваться.

[//ЯсчастливаЯ//]

podruzka//, можно вас попросить прокомментировать мои анализы на прошлой страничке?

[Nabby]

тАнализ готовится до 11 дней, так долго. Боюсь не успеть помочь малышу, не сохранить беременность. Раньше просила гиню дать направление к гематологу, но она отказала, сказав, что превышение минимально и ничего страшного. А теперь надо быстро что-то делать, а что? Хгч пока растет, но не 100% за 2 дня, а на 82%. Уже подобное было, боюсь. Лет много, ребенок первый, очень желанный.

Гены и антитела - это возможная причина. Спецпифического лечения нет, лечат только проявления, поэтому Вам это прям завтра не надо, пусть готовится свои 11 дней. Получите результаты каогулограммы, агрегации тромбоцитов и тд - это делается быстро - и посмотрите фактическую ситуацию сейчас, есть ли проблемы и тогда врач назначит что-то для разжижения крови, снижения гомоцистеина или ддимера.

[Aлин@]

Девочки, добрый день! Я в криопротоколе, завтра перенос. После переноса назначили клексан 0,2 каждый день. Это нормальная практика при том, что анализы хорошие?

[//ЯсчастливаЯ//]

Aлин@, радуйтесь , что назначили, чаще наоборот

[Nabby]

Aлин@, нормальная) У вас будет гормональная поддержка, а это профилактика излишнего сгущения крови.

[Aлин@]

Спасибо)Nabby//ЯсчастливаЯ//

[moon]

Natu1,  а помимо фибриногена что с другими показателями?

Если быстро и относительно недорого все 12 генов лучше сдать здесь, сделают за 3-5 дней:

Ситилаб гены гемостаза 3820р

99-10-704. Беременность - комплекс. Определение полиморфизмов, ассоциированных с риском невынашивания беременности

Ссылки скрыты.

Обязательно сдать гомоцистеин (!!!), волчаночный антикоагулянт как минимум по АФС - все АТ перечислены на 1стр темы, тамже есть таблицы с расшифровками рисков по мутациям, почитайте.

Обший анализ крови (гемоглобин, тромбоциты), агрегацию тромбоцитов хотя бы с АДФ.

Посмотреть ДДимер. Обратить внимание на показатели печени (!) и почек в биохимии крови, так как они являются основными фильтрами и взаимосвязаны с гемостазом напрямую.

Вы не болели когда сдавали фибриноген? И раньше, до Б, он был в норме?

Пить много воды и из витамин ангиовит или фемибион-1.

[//ЯсчастливаЯ//]

moon, ваше мнение мне тоже ооочень важно, посмотрите пожалуйста мои анализы на прошлой страничке

[moon]

Aлин@,  на какой вес назначили дозу 0,2? Через пять дней сдайте АЧТВ, ДДимер, фибриноген и ОАК (тромбоциты) для контроля.

 

//ЯсчастливаЯ//,  давай на ты)) хорошие показатели (ттт), у меня АЧТВ 25(( из-за него клексан оставили. С 22 недели контроль. У меня гемоглобин застыл на 116, железо 18 при норме до 30 АГ сказал все хорошо, но я все равно пью ферлатум по бутылочке. Сорбифер как сульфат железа в Б не рекомендован, но если жкт нормально переносит, то попей, я не смогла.

[//ЯсчастливаЯ//]

moon, давай на ты)). У меня от сорбифера наоборот чуть слабит, я даже рада . Как думаешь, может мне пока еще недельку без уколов побыть и посмотреть? пай-1 страшна после формирования плаценты?

[Lara`]

Девочки читаю Вас и столько много у кого это АФС, что это в двух словах?чем он опасен?и как его проверить?какой анализ нужно сдать чтобы исключить или подтвердить его?спасибо

[moon]

Lara♥, 

 

"Антифосфолипидный синдром - АФС (предполагает наличие повышенного числа антител к кардиолипину (АКЛ) и волчаночного антикоагулянта (ВА)) – развивается у беременных с инфекционной патологией в 20 - 40% наблюдений. Он выражается в рецидивирующих абортах (у 80-90% женщин с АФС), артериальных и венозных тромбозах и тромбоцитопении. При этом в крови выявляются антифосфолипидные антитела (АФА), действие которые направлено на поражение и тромбоз (закупорку) сосудов плаценты. Без лечения риск потерять беременность у женщин с АФС достигает 90%. При правильном, и, главное, своевременном лечении риск невынашивания беременности и развития осложнений беременности практически сводится к нулю.

Антифосфолипидные антитела обнаруживаются у 22% женщин с привычным невынашиванием беременности. Частота АФС повышается на 15% с каждым следующим выкидышем. Таким образом, АФС является не только причиной, но и осложнением привычного невынашивания беременности."

 

Антитела перечислены на 1стр темы. ВА тоже маркер АФС.