Астенотератозооспермия

[Юлькиса]

Добрый день! Мужу 36 лет, мне 33 года! В браке 3 года, 2 года не получается забеременеть. Получили результат анализа спермограммы - астенотератозооспермия.

Объем эякулята 4,4 мл. (норма не менее 2)

Время разжижения 60 мин. (норма 60)

Воздержание 5 дней

Вязкость более 2 см (норма 2)

pH 7,5 (норма 7,2-7,8)

Агглютинация присутствует (+) (норма отсутствует)

Антиспермальные антитела lgG 4% (норма <50% подвижных клеток)

Агрегация присутствует +++ (норма отсутствует)

Количество округлых клеток 0,4 млн/мл (норма не более 5)

Лейкоциты 0,5 млн/мл (норма менее 1)

Количество сперматозоидов в 1 мл 204 (норма >20)

Количество сперматозоидов в эякуляте 897 (норма >40)

Подвижные по типу:

Тип А 15% (норма не менее 25)

Тип В 27% (норма А+В не менее 50)

Тип С 36

Тип D 22

Анализ морфологии:

Нормальные 14 (норма 15)

Аномальные 86 (норма 85)

Прошу прокомментировать результаты анализа и есть ли смысл пытаться забеременеть естественным путем или не теряя времени сразу идти на ЭКО или ИИ, если результат биопсии эндометрия - смешанная форма гиперплазии эндометрия? Спасибо за ответ!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Отклонения в сперме есть, но незначительные. А биопсию как брали? Если не было гистероскопии с диагностическим выскабливанием, то нужно это сделать. А проходимость труб, гормоны смотрели?

[Юлькиса]

Добрый день! Спасибо за ответ! Биопсию эндометрия брали, диагноз - смешанная форма гиперплазии эндометрия. В данный момент прохожу лечение дюфастоном в течении 3 месяцев с контрольной сдачей биопсии. ГСГ (гистеросальпингография) сдавала, труба полностью проходима, все гормоны в норме. При повторном диагнозе биопсии рекомендована гистероскопия. Правильно ли назначено лечение, может необходимо ещё сдать какие-нибудь анализы для меня и моего супруга?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Как правило, при обнаружении гиперплазии сразу назначают повторную гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием, так как очаги гиперплазии могут быть по всей внутренней поверхности матки.

Нужно сдать ТТГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, пролактин, ЛГ , если Вы какие-то из них не сдавали, и отследить, происходит ли овуляция по УЗИ.